Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Волков Дмитрий Сергеевич
Автор: к. м. н. врач-хирург, флеболог
Мочалов Павел Александрович
Редактор: к. м. н. врач-терапевт

Что такое подагра?

Подагра

Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна ещё во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.

От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Оно было известно ещё во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником её возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.

Видео: кому грозит болезнь королей (подагра)?

Причины подагры

Подагра

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится всё больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

Пурин — сложное органическое соединение, часть которого расщепляется в организме, а часть трансформируется в мочевую кислоту. Здоровый организм посредством почечной фильтрации отделяет пурин и выводит из организма в составе мочи.

В случае подагры мочевая кислота продуцируется намного быстрее. Её выведение затрудняется, что способствует накапливанию в организме. Соли мочевой кислоты преобразуются в кристаллы и становятся причиной приступов подагры. Провокаторами такого процесса могут выступать отдельные пищевые компоненты, напитки:

  1. Продукты с высокой концентрацией пурина — ключевой фактор риска. Некоторые из морепродуктов, бекон, телятина, говядина не рекомендованы больным подагрой.

  2. Пиво - чаще остальных становится причиной развития приступов подагры. Это вызвано пивными дрожжами, которые содержат пурин в очень большом количестве. Важно помнить, что любой алкоголь увеличивает вероятность развития подагрического криза.

  3. Напитки с высокой концентрацией фруктозы, сахара, газированные напитки, сладкие фруктовые соки. Они затрудняют выведение мочевой кислоты путём почечной фильтрации и провоцируют развитие гиперурикемии.

Заболевания, провоцирующие развитие подагры

Заболевания

К развитию подагры могут привести определённые соматические расстройства. Заболевания внутренних органов, воздействующие на функции почек или вызывающие патологические очаги воспаления, вызывают активное продуцирование мочевой кислоты. Самыми вероятными причинами развития подагры могут стать:

  • Хронические почечные болезни;

  • Хронические заболевания сердца;

  • Сахарный диабет;

  • Гемолитическая анемия;

  • Гипертония;

  • Снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз;

  • Лимфома, лейкоз;

  • Псориаз, псориатический артрит.

Лекарства, провоцирующие приступ

К развитию приступа подагры может привести использование некоторых лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием, повышающих содержание мочевой кислоты или приводящих к нарушению функций почек. К самым опасным следует отнести следующие фармакологические средства:

  1. Диуретики (мочегонные) — являются наиболее провоцирующими лекарствами, так как они увеличивают концентрацию мочевой кислоты, особенно фуросемид и гидрохлоротиазид.

  2. Леводопа — основное средство для терапии болезни Паркинсона.

  3. Никотиновая кислота (витамин В3).

Перечисленные препараты обусловливают повышение содержания мочевой кислоты.

Ожирение имеет прямую взаимосвязь с приступом

Избыточный вес является основной проблемой при риске развития подагры. Ожирение напрямую связано со стойким возрастанием содержания мочевой кислоты. Исследования, проведённые в 2015 году определили прямую взаимосвязь между размером талии человека и вероятностью развития подагры. Риск развития подагрического криза выше у пациентов с концентрацией брюшного жира более 47%. При нормальной талии вероятность подагры составляет 27%. На развитие заболевания не влияет индекс массы тела (ИМТ).


Симптомы подагры

Симптомы подагры

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трёх дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на поражённых участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Симптомы, в зависимости от стадии развития подагры

Клиническая картина подагры весьма многообразна и зависит от стадии протекания заболевания. В начале болезни приступы проходят легко, могут управляться пациентом. Со временем симптомы ухудшаются, течение заболевания усугубляется с каждым новым приступом.

Развитие подагры проходит в соответствии с определёнными стадиями:

  1. Бессимптомная гиперурикемия. Пациент не имеет специфических жалоб, так как заболевание себя практически никак не проявляет. В крови обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты. Развитие заболевания может затянуться до 30 лет, поэтому специфическое лечение не проводится. Важно учесть, что гиперурикемия не всегда может стать причиной подагры.

  2. Острый подагрический артрит. В суставах накапливается большое количество мочевой кислоты. Пациенты жалуются на интенсивную боль, отечность. Возможно развитие интоксикации организма, фебрильной лихорадки. Если организм подвергается провоцирующим факторам в течение нескольких дней, приступ подагры может развиться внезапно, чаще всего в ночное время.

  3. Межкритический период. Заболевание не даёт острой симптоматики, пациент не имеет жалоб на неприятные, болезненные ощущения. Суставы сохраняют физиологическую подвижность. Соли мочевой кислоты в течение всего этого времени накапливаются в тканях. Подагрический приступ может возникнуть через длительное время — месяцы, годы. Пациент может контролировать этот процесс, соблюдая диету и специфические лекарственные препараты.

  4. Хронический подагрический артрит. К этому состоянию приводит отсутствие специальной терапии на ранних стадиях подагры, не соблюдение мониторинга содержания мочевой кислоты. Заболевание развивается довольно быстро. В патологический процесс вовлекаются другие суставы, мочевой пузырь, почки, другие органы. Подагрические узлы — тофусы — увеличиваются в размерах, повреждают суставные хрящи, связки, могут привести к костным деформациям, разрушению суставов.

Своевременное лечение подагры, выполнение всех предписаний лечащего врача даёт возможность уменьшить интенсивность приступов или устранить их полностью. Нарушение терапевтических процедур, погрешности в диете приводят к учащению подагрических кризов, сокращению временных интервалов между ними, интенсивную болезненность.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

Подагрические узлы, имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. "Гореть" может не только поражённое место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 °C. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.


Подагра у мужчин на ногах

Подагра на ногах

Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку всё чаще и чаще.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на поражённых местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.


Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Роль мочевой кислоты

Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объёмом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.


Диагностика подагры

Диагноз подтверждает ревматолог, основываясь на результатах комплексного обследования организма. В первую очередь врач собирает данные анамнеза, осматривает повреждённые суставы. Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать подагру от других заболеваний, имеющих похожую симптоматику. Для этого необходимо выполнение следующих исследований:

  1. Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Для мужчин норма содержания мочевой кислоты — до 0,42 ммоль/л, для женщин — до 0,36 ммоль/л.

  2. Анализ синовиальной жидкости, полученной при пункции поражённого подагрой сустава. В содержимом обнаруживаются кристаллы уратов.

  3. Аппаратные методы. Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ позволяют исключить иные заболевания, зафиксировать месторасположение, параметры подагрических тофусов.


Что делать при остром приступе подагры?

Что делать

Даже при соблюдении рекомендаций острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

В случае нестерпимой боли можно приложить лёд. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приёме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре).

По теме: 7 трав и 10 продуктов, выводящих мочевую кислоту из организма


Профилактика обострений подагры

Профилактика подагры

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придётся полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания - главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешённые молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.

В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведёт к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Подробную информацию о том, что можно есть и что нельзя, а также другие особенности вы найдете тут

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Минеральная вода при подагре

Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.


Лечение подагры

Диагноз «подагра» означает, что человеку придётся существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжёлых осложнений.

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объёма мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, которые назначает врач.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

  • Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

  • Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Лечение острой формы

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отёков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

  • Колхицин – ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приёму в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – ещё одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

  • Глюкокортикоиды – быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск;

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов.

Лечение хронической формы

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

  • Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и её солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьёзных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью;

  • Фебуксостат (аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недёшево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

  • Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжёлой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

Как предупредить приступы подагры?

Как предупредить

Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

  • По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лёд на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

  • Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

  • Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

  • Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;

  • Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

  • Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

  • Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

  • Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.


Прогноз заболевания

Пациенты, страдающие подагрой, как правило, доживают до преклонного возраста. Практически половина больных подвергается развитию почечной недостаточности, формированию камней в почках.


Какой врач лечит подагру?

Лечением подагры занимается врач-ревматолог.

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!


  На основе фактов
Комментарии
Анна 2014-09-14
Подагра причиняет просто невыносимую боль, в личном опыте убедилась, к сожалению. Причем не могу сказать, что веду неправильный образ жизни - я много двигаюсь, стараюсь только полезную пищу употреблять, много овощей, фруктов. Но косточка растет, больно. Особенно проблема с обувью - тяжело подобрать, все давит. Стала изменяться походка, даже хромота появляется. Помогают только спиртовые компрессы.
Алина 2014-09-14
При подагре погрешности в диете могут вызвать резкое обострение. Особенно мясные продукты, алкоголь. А вот соблюдение диеты, напротив, делает приступы реже. Наверное, если полностью соблюдать диету и не кушать лишнего, забыть про соль, то болезнь отступит. А если включить в моцион прогулки по свежему воздуху, или плавание, то про болезнь можно совсем забыть. Главное, не допускать обострений
галина 2014-11-26
сегодня у меня анализ крови на мочевую кислту...превышает в 2 раза ...я расстроена ! подскажите что делать ?
Александр 2014-11-26
Галина, самый простой способ - уменьшить количество животного белка, так как животный белок и является причиной мочевой кислоты. Но без животного белка вы подрываете общее здоровье организм, поэтому лучше просто защелачивать организм, нейтрализуя мочевину.
Любая зелень, огурцы, арбузы вам в помощь. И конечно же активированная вода!
Знаток 2015-01-21
При подагре нужно пить анти воспалитель,работает как обезболивающие ср.(найз) стоит конечно щас в районе 300р.также обязательно мазь (вольтарен эмунель гель).
Можно еще уколы тоже вольтарен ,при совместном применении проходит все намного быстрее через пару дней станет легче а так курс уколов неделя .
Татьяна Щукина 2015-01-22
При острой боли и воспалении сустава попробуйте экстренное средство- мочевой компресс ( боль стихает опухоль уменьшается, больной может спокойно спать-отдыхать.
Вера 2015-04-25
Народный рецепт-цветки одуванчиков залить йодом,настоем смазывать шишки .на косточках пальцев.ну и в комплексе-все вышесказанное лечение тоже.
светлана 2015-05-27
Уже год не переставая болит сустав правого плеча,ставили разные диагнозы,недавно поставили диагноз подагра, проведенное лечение боль не сняли,даже после блокады,чувствую боль,хотя не такую острую. Мочевая кислота в крови повышена,пью аллопуринол. Беспокоит длительная боль в суставе, периодически проходила курсы лечения,но боль до конца не уходила
Максим 2015-09-13
Очень эффективно пить много зеленого чая при обострении, да и вообще! По собственному опыту, боль спадает прямо быстро! Будьте здоровы!
Айдос 2016-01-14
Моему папе сегодня в больнице сказали, что у него подагра. Что надо делать, подскажите пожалуйста?
Евгения Владимирова 2016-01-14
Айдос, вашему папе необходимо соблюдать диету. Следует ограничивать прием мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Алкоголь, особенно пиво исключить. Принимать таблетки Аллопуринол, каждый день. Следить за уровнем мочевой кислоты в крови.
Фарида 2016-01-23
У меня подагра, боль в суставе опухоль что мене делать?
Евгения Владимирова 2016-01-23
Фарида, вам необходимо соблюдать диету, следует ограничивать прием мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Ежедневно принимать препарат Аллопуринол. При обострениях и сильных болях можно делать Диклофенак в/м, или таблетки Аспирин, Анальгин.
Надежда 2016-01-29
Пью "Уродан"- пищевую добавку. Хуже не стало. Пробуйте.
Номад 2016-03-20
Мне 46. Тренируюсь. Недавно диагностировали подагру. Не подскажите как повлияет на меня прием протеина и жиросжигающих препаратов.
Евгения Владимирова 2016-03-20
Номад, при условии, что вы будете строго соблюдать диету рекомендованную при подагре, соблюдать питьевой режим, пить чистой воды более 2х литров в день, то реакции негативной не должно быть. Опять по поводу жиросжигающих препаратов, в официальной медицине не существует доказанных средств которые бы сжигали жир. Поэтому по поводу этих препаратов ничего сказать невозможно, из чего они и какой их принцип действия. Проконсультируйтесь с ревматологом.
Наталья 2016-04-03
У меня сильная боль в области щиколотки покраснение и опухания но косточка не растет это подагра или что, горит огнем это место и дикая боль. Что делать подскажите народное средство?
Евгения Владимирова 2016-04-03
Наталья, надо идти к врачу, определить причину, можно сдать кровь на ревмопробы. Возможно это деформирующий остеартроз или реактивный полиартрит. Для облегчения боли, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен, Диклофенак, Нимисулид. Можно эти же препараты ещё в виде мазей. Но для системного лечения, надо обратиться к врачу.
Игорь 2016-04-04
Подагра это проклятье! С греческого переводится как "нога в капкане" - очень точно сказано. Что я только не перепробовал, что бы избавиться от подагры, но спасло лишь лекарство из Европы. Лучший результат показал португальский Колхицин и Колхикум Дисперт. К сожалению, их почему-то не возможно купить в наших аптеках, а то что продаётся там - как мёртвому припарки. В конце-концов мне подсказали место, где можно купить Колхицин, цена там ниже, чем везде: http://lekarstvo-iz-evropy.ru/colchicina но надо понимать, что ни Колхицин, ни Колхикум дисперт, ни какие либо другие лекарства - подагру не вылечивают. Ими очень быстро снимаются приступы, и это настоящее спасение когда прирпёт, но современная медицина считает подагру не излечимой. Я сейчас нетрадиционные методы использую: жёсткая диета, массажи, распаривания в отваре шалфея и полыни, чистку рисом и сухой полынью Серебряной (! их много видов), а так же практикую всевозможные упражнения на мышцы стопы и ходьбу босиком, что бы кровь там не застаивалась. Не знаю, смогу ли убрать подагру совсем, но успехи налицо: не опухает, сустав стал меньше, и болей уже нет совсем. Так что не ограничивайтесь лишь лекарствами! Образ жизни менять необходимо. Ведь именно из-за него мы эту чёртову подагру и зарабатываем. И никакого алкоголя!!! В начале нетрадиционного лечения, когда уже появилось заметное улучшение, я сразу чувствовал, что есть нельзя. Стоило бухнуть или закинуться шоколадкой - сустав тут же давал понять, что этого делать нельзя.
Алексей 2016-04-05
Скажите, а подагра может дать негативные воздействия на другие органы, например на сердце?
Евгения Владимирова 2016-04-05
Алексей, да были случаи, когда у больных подагрой обнаруживали отложения мочевой кислоты в сердце.
Алексей 2016-04-06
Я слышал аллопуринол больные подагрой принимают постоянно, так ли это и как нужно его принимать, постоянно, во время обострения или же с определёнными промежутками? Спасибо!
Евгения Владимирова 2016-04-06
Алексей, аллопуринол в принципе принимать надо постоянно. Как показывают исследования, в течении первого года после первого проявления болезни, человек должен соблюдать строгую диету и принимать аллопуринол. На второй год, если человек привык соблюдать диету, и может в таком режиме продолжать жить, можно таблетки исключить. Если же диета нестерпима, и жить в таком режиме человек не может, то можно оставить таблетки, но уже нарушать диету.
albert 2016-04-26
Здравствуйте! Можно ли при подагре кушать сладкое и мучное? творог и другие молочные продукты?
Евгения Владимирова 2016-04-26
albert, при подагре ограничения касаются мясных продуктов. Отказаться следует от мясных, рыбных и грибных бульонов, мяса молодых животных, субпродуктов (печенки, почек, легких), мясных копченостей и соусов, животных жиров. Соленая и жареная рыба, рыбные консервы, икра. При обострении также исключаются жирные сорта рыбы в любом виде. Все виды бобовых (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), от различных пряностей (перец, хрен, горчица). Не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао. Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград. Запрещён, алкоголь, особенно пиво. Солёные, острые сыры. Молочные продукты, творог кушать можно.
Валентина 2016-04-30
У меня диагностировали подагру, сейчас обострение и назначили крем и таблетки -АЭРТАЛ- и еще Аллопуринол, рекомендовали его принимать когда не будет острой боли. А чем же снять такую боль? Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-04-30
Валенитна, можно для обезболивания применять нестероидные противовоспалительные препараты, например Найз, Нимесулид, и др.
Владимир 2016-05-21
А можно ли во время обострения подагры ходить в русскую баню?
Евгения Владимирова 2016-05-21
Владимир, в баню ходить можно, но надо при этом пить много воды.
Надежда 2016-05-27
Александр пожалуйста поясните:активированная вода-что это? Какие-то добавки или состав, Спасибо!
Александр 2016-05-27
Надежда, активированная вода - это вода с отрицательным ОВП, ее еще называют в народе живой водой, которую можно легко приготовить дома при помощи специального активатора воды (его можно купить).
Саша 2016-05-29
Пейте пейте чистую воду без перерыва хоть 20 л в день. Пироксикам 40 грамм при остром приступе, на глазах полегчает. Это при легкой форме, сейчас мне полегчало, а вчера хоть на стену лезь.
Ритта 2016-06-04
Я много лет страдаю подагрой. У меня наследственная подагра, а не приобретённая. Началось это ещё в 13 лет. Естественно никто не мог мне поставить диагноз. Смотрели меня в то время в Краснодаре профессора, но никто даже по шишкам на пальцах не смог догадаться, что это у меня. Так я и мучилась много лет, пока не увидела в программе ЗДОРОВЬЕ свои пальцы и поняла, что у меня подагра. После этого я обратилась к врачу, чтобы мне назначили лечение. Но сейчас врачи очень умные, так вот мне врач высшей категории тогда сказал, вот вы девушка интересная, берите книги, читайте и лечитесь. Пришлось прибегнуть к этому совету, хотя я сейчас понимаю, что слава богу, что такая тупая врачиха попалась. после этого я всё прочитала про эту болезнь, поняла причины и стала лечиться. я каждый год пропиваю отвар из корней подсолнуха, он выводит все ураты. Рецепт есть в интернете под заголовками Как вывести соли из организма. Это я делаю много лет, и у меня больше эти противные туфусы не вылазиют, и суставы так не крутит. Желаю всем удачи в лечении. Никаких таблеток я не употребляю от подагры, вот так и лечусь.
Марина 2016-06-06
Добрый день. У мужа подагра Около 2х лет периодически возникал артрит плюснефаланговых суставов. Уровень мочевой кислоты крови был повышен незначительно. В период ремиссии соблюдает диету. Недавно случился приступ почечной колики. На узи - песок в левой почке. В анализе мочи - эритроциты и большое количество кристаллов мочевой кислоты. Какие препараты следует начать принимать - уменьшающие образование мочевой кислоты или увеличивающие ее выведение? Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-06-06
Марина, для снижения уровня мочевой кислоты назначают аллопуринол. Но прежде чем начинать их принимать вам надо с результатами анализа мочи сходить на консультацию к врачу урологу, так как у вас присутствуют эритроциты в моче (кровь в моче).
Алишер 2016-07-01
Для вывода из организма кристаллов мочевых кислот я употребляю примерно в сутки более 10 литров воды. Однако слабо отмечается вывод из организма мочи. Подскажите что делать, какие рекомендации?
Евгения Владимирова 2016-07-01
Алишер, при употреблении воды в таком количестве вы чрезмерно нагружаете почки. Для того чтобы вывести соли мочевой кислоты из организма необходимо принимать препарат Аллопуринол и соблюдать специальную без белковую диету. Воды необходимо пить не более 2 литров в день.
Зинаида 2016-08-13
На обеих ногах большие пальцы печёт, а теперь полностью горят ноги и дошло до поясницы. По телевизору видела передачу Е. Малышивой, что дойдёт до головы и человек становится просто дураком. У меня нет полностью щитовидной железы. РАК Спиртное вообще не употребляю.
Евгения Владимирова 2016-08-13
Зинаида, надо сдать анализ на уровень мочевой кислоты, если у вас подагра, то принимать препараты от подагры и соблюдать соответствующую диету, и дураком от подагры стать не возможно, вы что то не так поняли из передачи Е.Малышевой.
Вячеслав 2016-08-21
Подагра с 12г., врач прописала /Артрокер/, но когда его принимаю, становится хуже. Почему? Нужно ли принимать его дальше?
Евгения Владимирова 2016-08-21
Вячеслав, этот препарат не от подагры, и не понятно почему его вам назначили. При подагре назначают аллопуринол, и диету. Приём препарата и строгая диета соблюдается в течении года, после чего вы можете оставить препарат но не соблюдать диету, либо продолжать соблюдать диету, но аллопуринол уже не пить.
Евгения Владимирова 2016-09-01
Виталий, да РОЭ может быть повышенным при подагре.
Надежда Ивановна 2016-09-09
А может ли спровоцировать подагру помидоры свежие? Очень люблю.
Александр 2016-09-09
Надежда Ивановна, помидоры при подагре есть можно, они даже полезны будут. Однако из-за содержания в них щавелевой кислоты их нельзя есть в острой стадии.
Константин 2016-10-19
Можно ли и как принимать Омега 3 при подагре?
Евгения Владимирова 2016-10-19
Константин, при подагре принимать омега 3 жирные кислоты можно. Если вы собираетесь принимать в капсулах то руководствуйтесь инструкцией к препарату.
Кэт 2017-04-06
У моего отца подагра, можно работать водителем?
Евгения Владимирова 2017-04-06
Кэт, с подагрой можно жить полноценной жизнью, так же работать. Вашему папе надо соблюдать диету, принимать препарат от подагры, и частота рецидивов подагры значительно сократится.
Марина 2017-06-18
При приступе подагры можно применять ультразвук?
Евгения Владимирова 2017-06-18
Марина непонятно, что за ультразвук и с какой целью вы его планируете использовать.
Евгений 2017-06-25
Евгения, подскажите. Мне 32 года, год назад вырезали внутренний мениск на правом коленном суставе, на очереди на левом, 1 степень гонартроза обоих колен, имею 2 хронических воспаления сухожилии - и только неделю назад сдал кровь на содержание мочевой кислоты - без провокации результат - 360 ммоль/л. Получается все вышеперечисленное я заработал "благодаря" подагре?
Евгения Владимирова 2017-06-25
Евгений, не факт, что виной всему высокий уровень мочевой кислоты, как правило от подагры в первую очередь страдают мелкие суставы и почки. Высокий показатель вам говорит, о необходимости соблюдения диеты. Как правило разрушение мениска, возможно при травме (часто у спортсменов), если у человека лишний вес и большая нагрузка на суставы и конечно генетическая предрасположенность. Что может подходить именно к вам я не знаю к сожалению.
Виктор 2017-07-16
Лет 30 назад случился первый приступ падагры. И только 7 лет назад сам себе поставил диагноз подагра. Врачи лечили как ушибы и растяжения. Здесь главное понимать как образуется мочевая кислота и как она выводится .Основным источником моч.кислоты являются белки богатые пуринами. 12% пищей остальное метаболизмом. Самое страшное в пище это телятина и красная рыба. По мере старения организм будет чувствителен к пище с меньшем содержанием пуринов. Самое страшное, что увеличивает метаболизм это алкоголь и физ. нагрузки. Особо от метаболизма страдают люди с увеличенной мышечной массой. Что же может погасить кислоту,
Конечно же щелоч. Поэтому в пище употребляйте продукты имеющие щелочной паж. А последствия лечатся пртивовоспалительными и обезбаливающими.
Виктор 2017-07-17
Вот еще решил добавить. Может кто то возьмет на вооружение. Тактика и стратегия. У каждого больного свой уровень моч. кислоты, который организм может вывести из организма. Все что превышает этот уровень отлаживается в суставах и в органах. Понятно чем выше превышение, тем больше отложение и тем сильнее боли от разрушений. Что же может больной противопоставить увеличению моч. кислоты. Первое это диета, исключение белков богатые пуринами, исключение алкоголя, исключение зачисление организма. Второе лекарственные препараты останавливающие насыщение крови моч. кислотой (типа аллопуринола). Вот мои методы. На горьком опыте определил , что и в каком количестве можно употреблять. Молочку, сало, яйца и овощи ем почти без ограничений. Мясо тоже не редко, предпочтительно куренные грудки. Рыбу морскую и белую. Раз в полгода могу позволить стакан пива или грамм 50 крепкого. И так в экстренных случаях. Если по утру тело деревянное закисленное (салатами, морсами. были обострения от уксусная эссенция, каркаде, грибной квас), то немедля выпиваю соду погашенную кипятком и таблетку аллопуринола и так дня 3 с жесточайшей диетой и обильным питьем. При переедании белков тоже самое только без соды. Если пришлось крепко выпить по великому случаю, то тоже самое, что и при зачислении, только без соды, но более продолжительно, недели 2. Пока алкоголь не уйдет с организма. Обычно на 100% от кризиса уйти не удается. Некая боль присутствует, но это лучше чем валятся неделями и перемещаться на костылях. Ну и по поводу аллопуринола. Употребляю даже в кризис, время на выздоровление уходит меньше. Стараюсь его не употреблять, т.к. имеет побочку, может случиться онкология. К сожалению других препараторов в аптеках не нашел. Вот и все. Всем здоровья и добра.
Александр 2017-09-02
Сколько в день нужно пить таблеток Аллопуринола ?
Евгения Владимирова 2017-09-02
Александр, дозировку назначает врач руководствуясь уровнем мочевой кислоты в крови. Некоторые врачи ничем не руководствуются и назначают просто по одной таблетке в день, но при обострении этого бывает мало и не приносит облегчения.
Сергей 2017-10-01
Скажите, пожалуйста, в каких санаториях эффективно лечить подагру, есть ли профильные?
Анна 2017-12-27
У меня сильный кожный зуд , особенно усиливается ночью не могу уснуть очень сильно чешутся руки от кисти и выше. Была у врача, он мне сказал что у меня повышена мочевая кислота и это признак подагры.А также немного повышена глюкоза в крови. Может ли подагра давать зуд . .Спасибо. Жду очень ответа, зуд замучил.
Евгения Владимирова 2017-12-27
Анна высокий сахар даёт зуд и высокий уровень мочевой кислоты может давать зуд. Вам надо придерживаться диеты, менять образ жизни и питания, проходить лечение направленное на снижение мочевой кислоты и сахара.
Владимир 2018-11-01
Евгения Владимировна, можно ли употреблять индюшатину в пищу при подагре?
Евгения Владимирова 2018-11-01
Владимир мясо курицы и индюшатину вам можно кушать 2-3 раза в неделю не более 170 грамм на порцию.
Равиль 2019-01-19
У меня болит большой палец ноги, где-то три четыре дня по болит потом переходит на другую ногу. Неужели это подагра?
Евгения Владимирова 2019-01-19
Равиль боль в суставе большого пальца может беспокоить при плоскостопии, при ношении неудобной обуви, это не всегда подагра. Подагрические боли как правило усиливаются в ночное время. Вы можете сдать кровь для определения уровня мочевой кислоты.
марина 2019-04-05
я по утрам не могу встать на стопы ног больно пока не потопчу их сидя-почему это так
Елена 2020-04-19
Можно ли имбирь есть? Завариваю натертый имбирь и лимон вместо чая.
Евгения Владимирова 2020-04-19
Елена если вы можете есть имбирь, ешьте на здоровье.
Анна 2020-05-26
Спасибо,полезная информация. Еще минеральные воды могут давать хороший результат. У меня тётя пила в своё время воду Сулинку. У неё подагра. Причем назначил ей эту воду врач. Может конечно самовнушение и тд., но боли уменьшились в разы! Общее состояние улучшилось.Даже диета такого результата не давала и препараты.
Всё конечно индивидуально, но советую людям с такой проблемой тоже попробовать и посмотреть на реакцию своего организма.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ