Главная » Список болезней » Пиелонефрит » Пиелонефрит у грудничка


Пиелонефрит у грудничка


Содержание статьи:

Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами.

Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей пиелонефрит диагностируют преимущественно в 4-5 месяцев, когда их начинают переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных заболевание выявляют в 1-3% случаев и чаще всего эти детей недоношенные.


Симптомы пиелонефрита у грудничка

Течение заболевания у детей раннего возраста имеет некоторые отличия и зависят от возраста ребенка.

Так, у грудничков, будут отмечаться следующие симптомы:

Симптомы пиелонефрита у грудничка
  • Повышение температуры тела до высоких значений, лихорадка будет продолжаться от двух суток и более;

  • Полный отказ от сосания груди;

  • Учащенные срыгивания;

  • Моча имеет неприятный запах;

  • Рвота;

  • Расстройства кишечника с преобладанием жидкого стула;

  • Во время мочеиспускания новорожденный может проявлять беспокойство, которое выражается в плаче;

  • Ребенок может проявлять повышенную сонливость

  • Мочеиспускание происходит небольшими порциями;

  • Чем младше возраст ребенка, тем быстрее он будет терять в весе, особенно на фоне высокой температуры.

В период новорожденности патогенные бактерии, провоцирующие пиелонефрит, циркулируют у ребенка в крови, поэтому симптомы заболевания не являются специфичными для данного воспаления:

  • Температура тела может опускаться до критически низких значений, либо достигать высоких отметок, вызывая лихорадочное состояние;

  • Нередко наблюдается пожелтение кожных покровов;

  • Ребенок отказывается от сосания груди;

  • Наблюдаются многократные срыгивания и рвота;

  • У новорожденных младенцев мужского пола выявляется гипонатриемия и гиперкалиемия, хотя возможно развитие этих состояний и у девочек;

  • Ребенок задерживается в развитии.


Причины пиелонефрита у грудничка

В большинстве случаев в период новорожденности причиной развития заболевании становится попадание бактерий в кровь ребенка. Циркулируя по кровяному руслу, они, гематогенным путем добираются до почек и вызывают воспаление их тканей и систем. Поэтому практически любой микроб способен привести к развитию заболевания у новорожденного.

Что касается детей грудного возраста, то для них больше характерен восходящий путь распространения инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в почки из мочевого пузыря. В большинстве случаев пиелонефрит у грудничка провоцируется кишечной палочкой (читайте также: Причины и симптомы кишечной палочки) хотя может произойти внедрение в ткани почек клесибеллы, бактерий группы энтерококков, реже – стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов. Не исключено поражение почек микробными ассоциациями.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • Гнойный омфалит новорожденных;

  • Пневмония;

  • Ангина;

  • Дисбактериоз кишечника;

  • Гнойничковые поражения кожных покровов;

  • Кишечные инфекции;

  • Вульвиты, вульвовагиниты, циститы, баланопоститы;

  • Неправильный и недостаточный уход за ребенком, несоблюдение правил подмывания грудничков;

  • Аномалии развития мочевой системы, которые затрудняют нормальный пассаж мочи;

  • Врожденные пороки развития почек;

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

  • Гипотрофия;

  • Недоношенность;

  • Рахит;

  • Избыток витамина Д;

  • Перенесенные инфекционные заболевания, которые способствуют падению иммунных сил организма.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика пиелонефрита у грудничка

Диагностика пиелонефрита у грудничка

Как правило, первым пиелонефрит у детей грудного возраста диагностирует педиатр, который отправляет ребенка с родителями на обязательную консультацию у детского нефролога, либо к детскому урологу. Для подтверждения диагноза потребуется выполнить:

  • КАК;

  • БАК;

  • ОАМ;

  • Посев мочи на флору с обязательной антибиотикограммой;

  • Биохимический анализ мочи;

  • Проба Зимницкого выполняется в интерпритации Рейзельмана, когда сбор мочи осуществляют не через каждые 3 часа, а в том ритме, в котором мочится ребенок;

  • Возможно выявление заболевания методом ПЦР и ИФА;

  • Важна оценка спонтанных мочеиспусканий и контроль диуреза.

Также ребенка направляют на УЗИ почек и мочевого пузыря. Цистоуретрографию не выполняют после первого эпизода болезни у ребенка, проводят ее при повторных пиелонефритах, либо при обнаружении во время УЗИ гидронефроза, склерозирования сосудов почек, а также обструкции.


Лечение пиелонефрита у грудничка

Лечение пиелонефрита у грудничка базируется на следующих принципах:

  • Соблюдение постельного режима во время всего лихорадочного периода;

  • Отказ от введения прикорма, без ограничения в естественной белковой пище;

  • Своевременные гигиенические мероприятия с соблюдением правил подмывания младенцев;

  • Проведение симптоматической терапии с использованием жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных лекарственных средств;

  • Выполнение антибактериальной терапии.

Основным условием избавления ребенка от заболевания является антибактериальная терапия, которая осуществляется в три этапа. На первом этапе, который длится от 10 дней до 2 недель ребенка, на выбор врача лечат с помощью защищенных пенициллинов: Амоксиклав, либо Ампициллин в сочетании с Сульбактамом. Также используются цефалоспорины третьего поколения: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефтибутен. Когда заболевание протекает тяжело, вводят аминогликозиды (Нетромицин, Гентамицин, Амикацин), цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) или карбапенемы (Имипенем, Меропенем).

Второй этап лечения сводится к уросептической терапии, которая выполняется на протяжении 2-3 недель. Она выполняется с помощью производных 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг), и с помощью нефторированных хинолонов (Неграм, Невиграмон, после года – Палин), комбинированными сульфаниламидами (в возрасте после 2 месяцев разрешен Ко-триксомазол).

Третий этап лечения заключается в профилактической противорецидивной терапии. Для этого на протяжении длительного времени (возможно до года) ребенку дают нитрофурановые препараты – Фурагин, Фурамаг и проводят курсовую фитотерапию, предпочтительно монофитотерапию с учетом индивидуальной непереносимости.

В качестве фитопрепаратов для профилактики пиелонефрита у грудничка можно использовать Канефрон Н, предлагая ребенку по 15 капель до 3 раз в день.

Для лечения дисбактериоза используются пробиотики (Линекс, Аципол). На протяжении месяца ребенку дают витамин А, В6, Е, что является обязательным условием антиоксидантной терапии. В последующем ее проводят курсами.

Ребенок после эпизода острого пиелонефрита подлежит диспансерному наблюдению на протяжении пяти лет, а при рецидивах – постоянно.


Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Пиелонефрит почек у женщин - причины, симптомы, как и чем лечить?

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli.


Лечение пиелонефрита народными средствами

Трава харлай или василек раскидистый (старинное название василек распростертый, украинское – волошка розлога) – эффективное средство против пиелонефрита, помогает снять боль при обострениях, дает хорошие результаты при систематическом применении. Обострение пиелонефрита снимается уже в начале приема отвара харлая, при полном...


Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов. Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной...


Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий межуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, благоприятным условием...


Диета при хроническом пиелонефрите

Пиелонефрит представляет собой заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Соблюдение диеты при этой болезни является неотъемлемым условием выздоровления пациента. Диетического питания необходимо будет придерживаться как в стадии обострения заболевания, так и во время его ремиссии.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×