Главная » Список болезней » Периодонтит » Гранулирующий и верхушечный периодонтит


Гранулирующий и верхушечный периодонтит


Определение периодонтита

гранулирующий периодонтит

Периодонтит – стоматологическое заболевание острой или хронической формы, проявляющееся воспалением корневой оболочки зуба и околозубных тканей (периодонта). В 90% случаев причиной болезни является патогенная флора (стафилококки, стрептококки, кандиды и др.), проникающая через верхушечное отверстие инфицированного корневого канала либо сквозь пародонтальный карман.

Чаще всего воспалительный процесс возникает при запущенном кариесе зубов, травматическом повреждении зуба или попадании пломбировочного материала за верхушку корня.


Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит развивается при хронической форме заболевания, когда для заживления очага инфекции, периодонт деформируется за счет разрастания новой ткани. Грануляции активно растут, разрушая ткани альвеолярного отростка, и через какое-то время выходят наружу. В этом случае открывается канал (свищ) для выделения гнойного экссудата, образующегося при гранулирующем периодонтите. Но свищ создает также и предпосылки для проникновения новой инфекции, которая может ещё больше усугубить клиническую картину заболевания.

Для гранулирующего периодонтита характерны периодические тупые боли в десне, болезненность при надкусывании, жевании, постукивании по поврежденному зубу. Болевые ощущения могут усиливаться при переохлаждении и после простудных заболеваний. Зуб начинает шататься. Хорошо выражены такие симптомы, как наличие гнойных выделений и неприятного запаха изо рта, гиперемия слизистой в области переходной складки, образование свищей.

Покров слизистой в месте образования свищевого хода становится довольно тонким, а при закрытии канала для оттока экссудата образуется рубец. В некоторых случаях, при распространении инфекции в жировые ткани наблюдается инфильтрат. Нередко имеет место симптом вазопореза, когда при надавливании ручкой зонда на слизистую переходной складки остается бледная вмятина, приобретающая затем на несколько минут ярко-красный цвет. Реакция на зондирование устья зубного корня и кариозной полости отсутствует.

Рентгеновские снимки выявляют деструкцию верхушечного отдела периодонта и прилегающей костной ткани. Очертания дефекта с нечеткими контурами напоминают языки пламени, распространяющиеся на соседние участки кости альвеолы. Лимфатические узлы в подчелюстной и подбородочной областях увеличены и слегка болезненны.

Больные жалуются на слабость, вялость, головную боль, раздражительность, что является основными признаками интоксикации организма. Она уменьшается при вскрытии свища, когда отделяется гнойное содержимое, однако, ремиссии непродолжительны, а бессимптомные периоды довольно редкие. Закрытие свища в скором времени опять приводит обострению воспалительного процесса и возрастанию интоксикации.

Тем не менее, гранулирующий периодонтит лучше всего поддается лечению и вероятность обратимости процесса достаточно высока. При этом, чем раньше больной обратился к врачу, тем выше вероятность, что зуб не будет удален.  


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Верхушечный периодонтит

верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит может протекать как в острой, так и в хронической форме в окружающих зуб тканях, куда инфекция проникает из корневого канала через отверстие на верхушке корня. Верхушечный периодонтит называется ещё апикальным. Его порой бывает непросто отличить от иных заболеваний околозубных тканей, таких как киста зуба или пульпит.  

Для острого верхушечного периодонтита характерно бурно протекающее и прогрессирующее воспаление, при котором одни симптомы сменяются другими по нарастающей. На начальном этапе заболевания отмечается нечетко выраженная и локализованная ноющая боль, перерастающая в дальнейшем в интенсивную и пульсирующую, что свидетельствует об образовании гнойного экссудата.

Острое апикальное воспаление продолжается примерно 2 недели, после чего оно переходит в хроническую форму. Условно выделяют 2 стадии течения этого заболевания:

1.      Фаза интоксикации периодонта – это первая стадия острого верхушечного периодонтита, означающая начало воспалительного процесса и отличающаяся длительными, постоянными болями ноющего характера. Иногда появляется повышенная чувствительность зуба при надкусывании, но на десне ещё нет никаких проявлений воспаления.

2.      Фаза выраженного экссудативного процесса – вторая стадия заболевания, характеризующаяся непрерывными болевыми ощущениями, когда даже простое прикосновение языка к зубу отдается болью. Скопление экссудата в верхушечной части периодонта и его усиливающееся давление вызывают у человека ощущение удлинения зуба и его чрезмерную подвижность.

Десна вокруг зуба часто отечна и гиперемирована (наполнена кровью), пульпа его некротизирована, за счет чего зуб не реагирует, ни на температурные, ни на электрические раздражители. При выходе гноя через свищ на десне боль в зубе становится менее интенсивной, так как уменьшается напряжение в тканях. Симптомы интоксикации, за редким исключением, отсутствуют, поскольку токсические продукты быстро нейтрализуются в регионарных лимфатических узлах.

Хронический верхушечный периодонтит проявляется значительно слабее, чем острый, поэтому без рентгенологического обследования его диагностика затруднена. Клиническая картина хронического периодонтита при обострении схожа с симптомами острого воспаления.

Лечение периодонтита чаще всего консервативное, завершающееся пломбированием зубов. При несвоевременном обращении к врачу возможно удаление зуба. При образовании гнойника производится его вскрытие, при выраженных общих явлениях прописываются антибиотики.


Задать свой вопрос

Читайте также:

Причины и симптомы острого и хронического периодонтита

Периодонтит – это острый или хронический воспалительный процесс корневой оболочки зуба и окружающих её тканей. Чаще всего заболевание возникает при длительно протекающем кариесе, причем развитие периодонтита возможно и после лечения кариеса, если очаг инфекции был не полностью ликвидирован...


Лечение периодонтита народными средствами

Периодонтит – стоматологическое заболевание, сопровождающееся острым или хроническим воспалением тканей десны вокруг корня зуба. Возникновению и развитию болезни чаще всего способствует не леченый кариес. При дальнейшем усугублении периодонтита зуб может сильно болеть, разворачиваться в стороны и ...


Периодонтит у детей

Периодонтит – это заболевание десен, проявляющееся поражением костей вокруг зуба, покрытия корней и мембраны зубов. В результате дальнейшего развития воспалительного процесса происходит распад нерва и поражение связки, удерживающей зуб в челюсти. Острый и хронический периодонтит является наиболее распространенным осложнением не леченого...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×