Главная » Список болезней » Периодонтит зуба » Причины и симптомы острого и хронического периодонтита

Периодонтит зуба



Причины и симптомы острого и хронического периодонтита


Определение периодонтита

Периодонтит – это острый или хронический воспалительный процесс корневой оболочки зуба и окружающих её тканей. Чаще всего заболевание возникает при длительно протекающем кариесе, причем развитие периодонтита возможно и после лечения кариеса, если очаг инфекции был не полностью ликвидирован.


Причины острого и хронического периодонтита

периодонтит зуба

В зависимости от локализации воспаления различают: апикальный (верхушечный) периодонтит, когда очаг инфекции располагается между стенкой зубной альвеолы и верхушкой зубного корня, а также маргинальный (краевой) периодонтит, при котором воспаление начинается от края травмированной десны. По характеру воспаления и реакции тканей различают серозную и гнойную острую форму заболевания, фиброзный, гранулирующий и гранулематозный хронический периодонтит. 


Острый периодонтит.

Основными причинами острого периодонтита являются:

·         острое воспаление пульпы, возникающее при наличии кариеса, поскольку пульповая и периодонтальная ткани тесно связаны между собой;

·         использование препаратов мышьяка для девитализации (частичного удаления) пульпы, в результате чего возникает воспаление пульповой ткани из-за токсичного воздействия мышьяковистой пасты. Воспалительный процесс может перемещаться из корневой пульпы в периодонт;

·         введение в корневой канал сильнодействующих антисептиков и прижигающих средств с целью его стерилизации, что также вызывает воспаление окружающих тканей;

·         травма периодонта при лечении пульпита из-за попадания чрезмерного количества пломбировочного материала в периодонтальное пространство.


Хронический периодонтит.

Примерно через 1,5-2 недели с момента проявления первых симптомов заболевания, оно переходит в хроническую форму. Основной причиной хронического периодонтита также является запущенный кариес, и как его следствие – пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба.   


Симптомы острого и хронического периодонтита

Острый периодонтит характеризуется на начальном этапе внезапной сильной болью в области воспаления, появляется ощущение «выросшего» (удлинившегося) зуба, из-за чего многим больно есть даже жидкие блюда. При прикладывании к воспаленному месту холодного, боль ненадолго может утихнуть. Если человек не обращается к врачу, то на следующей стадии заболевания боль становится пульсирующей, возможен отек лица. Для этой стадии характерно также набухание лимфатических узлов и появление субфебрильной температуры (37,2-37,7оC).

Хронический периодонтит может сопровождаться изменением положения зубов, в связи с их подвижностью и образованием межзубных щелей. Десны кровоточат даже при отсутствии механического воздействия на них, постоянно выделяется гной и наблюдается острая зубная боль. В период обострения боль становится пульсирующей и особенно резкой при простукивании зуба, смыкание зубов довольно болезненное.

Для хронического периодонтита свойственна периодичность, когда обострение болезни сменяется затуханием воспалительного процесса и больные успокаиваются, в очередной раз, откладывая посещение стоматолога, хотя и на этом этапе помощь врача очень важна.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика острого и хронического периодонтита

диагностика периодонтита

Диагноз болезни ставится на основании клинического обследования, включающего в себя:

·         опрос больного,

·         визуальный осмотр полости рта,

·         зондирование входа в полость зуба,

·         определение степени подвижности зуба.

Для более точной установки диагноза в стоматологии используется рентгенологическое обследование, радиовизиография, трансиллюминация и электроодонтодиагностика. При остром воспалении на рентгеновском снимке ещё не будет видно никаких изменений в периодонте, зато при хроническом течении болезни рентген будет, очень, даже кстати. Именно с его помощью можно определить форму хронического периодонтита.

- Так при фиброзном периодонтите на снимке видны неравномерные изменения просвета периодонтальной щели, иногда встречается утолщение корня в верхушечной области. В некоторых случаях вокруг очага воспаления отмечается склерозирование костной ткани альвеолы.

- Гранулирующий периодонтит проявляется более или менее обширными грануляциями (разрастаниями) в периодонте, обычно округлой формы с нечеткими границами. Также на снимке видна ярко выраженная деформация щели периодонта и уменьшенная плотность костных тканей.

- При гранулематозном периодонтите видно, что разрастающаяся гранулема (округлой формы с четкими границами) постепенно разрушает костную ткань альвеолы, перерастая в кистогранулему, а затем и в кисту, которая начинает расти от верхушки зуба в сторону костной ткани. Такой патологический процесс обычно требует хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении в дальнейшем возможен перелом шейки зуба и ряд других осложнений.


Лечение острого и хронического периодонтита

При лечении острого периодонтита или обострения хронической формы заболевания, врач первым делом очищает корневой канал для обеспечения свободного оттока экссудата. В случае необходимости проводится также разрезание мягких тканей и периостальной оболочки в проекции верхушки корня по переходной складке для обеспечения дренажа. Перорально (внутренне) назначается один из антибиотиков – линкомицин, метронидазол, фузидин-натрий или другие.  

При верхушечном периодонтите каналы корня зуба обрабатываются инструментально, с удалением инфицированного слоя дентина, после чего в них вводятся лекарственные препараты. Лечение краевого периодонтита направлено, в первую очередь, на устранение травмирующего фактора. При этом край десны обрабатывается антисептиками (перекисью водорода, йодинолом) и натибактериальными растворами (фурацилином, ингалиптом, фурагином). При хронической форме производят кюретаж (чистку) пародонтального кармана.  

Хронический периодонтит с обширными деструктивными изменениями лечится препаратами на основе гидрата окиси кальция, вводимыми через канал корня в очаг поражения. Важным моментом при лечении зуба является правильно выполненное пломбирование канала, которое желательно провести как можно быстрее после эндодонтической обработки. Естественно, если отсутствуют кровоточивость и экссудация из канала.    

В качестве дополнительных мероприятий при периодонте применяют физиотерапию, оказывающую противовоспалительный и противоболевой эффект. Если зуб ещё возможно спасти, то врач для этого сделает все возможное.


Профилактика периодонтита

профилактика периодонтита

При отсутствии должного лечения периодонтит чреват такими осложнениями, как периостит, абсцесс, флегмона околочелюстной клетчатки, сепсис, остеомиелит челюсти. Постоянное наличие в организме очага инфекции может негативно сказаться на работе почек, сердца и других внутренних органов.

Для профилактики возникновения острого и хронического периодонтита необходимо всего лишь своевременно лечить кариозные зубы и использовать при пломбировании защитную прокладку в целях предупреждения токсического воздействия на периодонтальную ткань.



Читайте также:

Лечение периодонтита народными средствами

Периодонтит – стоматологическое заболевание, сопровождающееся острым или хроническим воспалением тканей десны вокруг корня зуба. Возникновению и развитию болезни чаще всего способствует не леченый кариес. При дальнейшем усугублении периодонтита зуб может сильно болеть, разворачиваться в стороны и ...


Периодонтит у детей

Периодонтит – это заболевание десен, проявляющееся поражением костей вокруг зуба, покрытия корней и мембраны зубов. В результате дальнейшего развития воспалительного процесса происходит распад нерва и поражение связки, удерживающей зуб в челюсти. Острый и хронический периодонтит является наиболее распространенным осложнением не леченого...


Гранулирующий и верхушечный периодонтит

Периодонтит – стоматологическое заболевание острой или хронической формы, проявляющееся воспалением корневой оболочки зуба и околозубных тканей (периодонта). В 90% случаев причиной болезни является патогенная флора (стафилококки, стрептококки, кандиды и др.), проникающая через верхушечное отверстие инфицированного корневого канала либо сквозь пародонтальный...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться