Главная » Список болезней » Остеомиелит » Посттравматический остеомиелит


Посттравматический остеомиелит


Что такое посттравматический остеомиелит?

посттравматический остеомиелит

Посттравматический остеомиелит – гнойное инфекционное заболевание всех элементов кости, возникающее в результате травмы и последующего попадания бактерий. Чаще возникает в послеоперационный период, а также при повреждении костей. В медицинской практике рассматривается, как одна из наиболее сложных форм осложнения.

В соответствие со статистическими данными, от 15% до 45% случаев образования гноя приходится на открытые переломы, а 3% - на последствия хирургических вмешательств. Вероятность возникновения этого заболевания существенно возрастает при некачественной и несвоевременной медицинской помощи, при получении повреждений тяжелой степени тяжести. Они могут сопровождаться как разрушением костей, так и распространяться на мягкие ткани. Не меньшую угрозу представляют наличие инфекционных заболеваний, которые осложняют ситуацию. В этом случае сопротивляемость организма в значительной мере уменьшается.

Содержание статьи:


Симптомы посттравматического остеомиелита

 При наличии этого заболевания могут проявляться ряд симтомов. Наиболее часто встречающимися являются:

Местно-посттравматический остеомиелит проявляется отечностью тканей в области раны, болезненностью, гнойными выделениями, дряблыми грануляциями, возможны обнажения костных обломков в ране при отсутствии признаков продуктивных процессов.

Острая форма обладает и другими симптомами, а именно признаками общей интоксикации, фебрильной температурой, интенсивными болями, ускорениями СОЭ, нарастающей анемией и выраженным лейкоцитозом.

Такое проявление симптомов будет достаточным основанием для постановки диагноза. Первые признаки, которые можно заметить на рентгенологических снимках, появляются через месяц с начала возникновения заболевания. На снимках можно увидеть очаги деструкции, остеопороз в области металлоконструкций (если такие имеются), разрушения концов костных обломков. Если специалист поставил диагноз огнестрельный остеомиелит, то он может отметить наличие в мягких тканях металлических осколков


Виды посттравматического остеомиелита

Сегодня принято выделять три основных типа заболевания:

  • Посттравматический, который образуется в послеоперационный период

  • Посттравматический, который является результатом сложных переломов

  • Огнестрельный, имеет место после получения огнестрельного ранения мягкой ткани или кости

Эти виды относятся не к местным процессам, а к системным заболеваниям всего организма. Спровоцировать возникновение посттравматического остеомиелита может целый ряд различных местных и общих факторов. В этом случае не обязательно, чтобы очаг заболевания был расположен в непосредственной близости к поврежденному месту. Остеомиелит может проявляться по-разному и в каждом случае он несет огромную опасность для нормальной жизнедеятельности всего организма. Особенно опасной является ситуация при попадании патогенных микроорганизмов в структуры костного мозга, которое провоцирует первичное воспаление.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины возникновения посттравматического остеомиелита

Причины посттравматического остеомиелита

После завершения хирургического вмешательства заболевание может развиться по причине инфицирования ран непосредственно в ходе операций. Факторами, которые предрасполагают к возникновению и развитию этого заболевания, являются наличие скрытых инфекций в организме больного, чрезмерная травматизация, недостаточный или нестабильный остеосинтез, коррозийные явления, возникающие на используемых металлоконструкциях (это может быть аппарат Илизарова).

При открытых переломах нагноение может появиться из-за чрезмерного загрязнения области раны, обширных поражений мягких тканей, несвоевременной или недостаточной радикальной первичной хирургической обработке. Высока вероятность появления очагов нагноений в случаях, если кость недостаточно защищена мягкими тканями и расположена достаточно близко к коже.

Достаточно часто встречаются случаи, так называемого «спицевого» посттравматического остеомиелита – заболевания, характеризующегося наличием локальных нагноений в области аппаратов или элементов для металлоостеосинтеза (спицы, штифты, винты).

Усиливают развитие болезни частые инфекционные заболевания, свидетельствующие об ослабленной иммунной системе, вредные привычки, наличие сахарного диабета, нарушения работы печени и почек, злокачественные опухоли, венозная недостаточность, варикозная болезнь, неправильный режим питания, возрастные изменения и ещё ряд факторов.


Лечение посттравматического остеомиелита

Основной задачей лечения посттравматического остеомиелита является полная нейтрализация воспалительных процессов и ликвидация гнойных очагов. Основным способом лечения этого заболевания является оперативный метод лечения, заключающийся во вскрытии гнойного очага и его последующего дренирования.

Для сохранения кости проводятся различные лечебные мероприятия по декомпрессивной остеоперфорации (внутрикостное промывание физраствором, содержащим антибиотики и протеолитические ферменты). 

Если очаги воспаления располагаются в области используемых металлических протезов и других конструкций, то необходимость их удаления решается после оценки всех положительных и негативных факторов в индивидуальном случае. Если отмечаются локализованные формы, то можно будет сохранить остеосинтез. Если применяются штифты и образуется нагноение, тогда будет целесообразным удаление этих элементов и монтаж аппарата Илизарова.

 Устойчивый отток гноя обеспечивается установленными системами активного дренирования. Пораженные области регулярно орошаются растворами антибиотиков или нитрофурановыми препаратами. Комплекс необходимых лечебных мер проводится на фоне сопутствующей антибиотиковой терапии. В случаях наличия обширных очагов нагноения, а также при выраженной сильной интоксикации антибиотики могут вводиться внутриартериально или внутривенно.


Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург


Читайте также:

Остеомиелит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеомиелит – это инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани: кости, надкостницы и костного мозга. Однако страдает не только кость, но и костный мозг, самая мягкая составляющая, увеличивается и разбухает. Твердая оболочка начинает давить на ткань, вследствие чего пережимаются...


Лечение остеомиелита народными средствами

От остеомиелита поможет следующий рецепт народного лечения. Для его приготовления вам нужно будет пить по одной столовой ложке рыбьего жира и выпивать куриное яйцо. Так делать нужно ежедневно два раза – утром и вечером. Если поначалу сложно выпивать по целой ложке жира, тогда начните с...


Лучшие продукты и лекарственные травы, повышающие иммунитет

Корень этого растения является одним из лидеров среди средств, укрепляющих здоровье и повышающих защитные свойства организма. Это объясняется большим разнообразием входящих в него полезных веществ, среди которых феландрин, камфин, цинеол, цитрал, витамины, микроэлементы и эфирные масла. Благодаря этим компонентам корень имбиря оказывает...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Виктория 2017-01-10
Здравствуйте, может ли возобновится остеомиелит у взрослого человека (30-35) если он был в детсве (6 лет)? Спасибо.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться