Главная » Список болезней » Опухоль » Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин


Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин


Опухоль мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря – это злокачественное новообразование слизистой оболочки органа или его стенки. Выражается патология в нарушении функционирования мочевого пузыря, в дизурических расстройствах и в болях в районе лобка.

Опухоль мочевого пузыря является достаточно распространенным онкологическим заболеванием, которое составляет до 70% от всех новообразований этого органа. Если рассматривать общие онкопатии мочевого пузыря, то именно злокачественные опухоли регистрируются в 2-4% случаев. В общей же структуре злокачественных опухолей различного месторасположения, опухоль мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще (пятое место среди общих онкопатологий), чем у женщин (11 место среди общих онкопатологий). Кроме того, заболевание чаще поражает население, проживающее в странах с развитой индустрией. Что касается возраста больных, то преимущественно опухоль мочевого пузыря диагностируется у людей старше 65-70 лет.

Опухоль мочевого пузыря относится к тем злокачественным новообразованиям, которые чаще всего своевременно выявляют, что обуславливает успех терапии. Заподозрить патологию врач может уже только исходя из жалоб пациента.

Содержание статьи:


Причины опухоли мочевого пузыря

Причины опухоли мочевого пузыря сводятся к описанию предрасполагающих факторов заболевания, среди которых:

  • Риск формирования опухоли увеличивается при длительной задержке мочи в мочевом пузыре. Дело в том, что в ней содержатся высокие концентрации различных метаболитов, которые способны спровоцировать злокачественное преобразование уротелия органа. Причины, по которым моча продолжительное время остается внутри мочевого пузыря и не выводится наружу, могут самыми разнообразными. Так, опасность представляет простатит, аденома простаты, дивертикулы мочевого пузыря, цистит хронического течения, уролитиаз, стриктуры уретры.

  • Некоторые ученые считают, что причиной опухоли мочевого пузыря может стать папилломавирусная инфекция. Однако этот вопрос до сих пор остается дискуссионным.

  • Способствует злокачественному перерождению тканей такая паразитарная инфекция, как мочеполовой шистосомоз. Гельминты рода Schistosoma поражают мочеполовую систему и кишечник, вызывая там воспалительные процесс с последующим образованием язв, которые приводят к фиброзу тканей и формированию опухолей.

  • Установлена четкая взаимосвязь между профессиональными вредностями и опухолями мочевого пузыря. Так, риску подвержены люди, имеющие продолжительнее контакты с фенолами, фталатами, ароматическими аминами и препаратами для лечения опухолей. Поэтому особой опасности подвергаются художники, водители, люди, трудящиеся в лакокрасочной, химической и нефтеперерабатывающей отрасли. Сюда же входят медицинские работники.

  • Опасна в плане развития данной онкопатологии такая вредная привычка, как курение. Известно, что курильщики сталкиваются с этой проблемой в 3 раза чаще, чем некурящие люди. Это обусловлено тем, что в каждой сигарете содержится огромное количество канцерогенов, которые полностью организм разрушить не в состоянии. Поэтому он пытается вывести их через мочевыделительную систему. В итоге, моча с растворенными в ней токсическими веществами попадает в мочевой пузырь, где задерживается, повреждая его стенки.

  • Влияет на риск формирования опухоли качество питьевой воды. Так, чем больше в ней содержание хлора, тем выше риск появления злокачественного новообразования.

  • Не следует исключать роль генетических мутаций в плане формирования опухоли у членов одной семьи.

  • Принадлежность к мужскому полу. Установлено, что опухоль в мочевом пузыре у мужчин формируется в 4 раза чаще, чем у женщин.


Симптомы опухоли мочевого пузыря

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Симптомы опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин идентичны, среди них:

  • Появление крови в мочи. Это наиболее ранний признак, указывающий на наличие опухоли, который встречается у 96% больных. Когда крови выделяется незначительное количество, моча будет приобретать розоватый оттенок. Это может случаться периодически, либо кровь в моче может присутствовать на постоянной основе.

  • Иногда у больных развивается полная гематурия, при которой выделяемая человеком моча имеет яркий и насыщенный красный цвет. Часто в такой кровавой жидкости присутствуют сгустки.

  • На фоне тотальной гематурии повышается риск развития острой задержки мочи и анемии с быстрым падением уровня гемоглобина в крови.

  • По мере прогрессирования заболевания у человека возникают болезненные ощущения и дизурические расстройства. Походы в туалет учащаются, каждое опорожнение мочевого пузыря причиняет боль. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, либо этот процесс становится затрудненным.

  • Боли локализуются в паховой зоне, в области промежности, в крестцовой зоне. Если сначала они появляются только при переполненном мочевом пузыре, то впоследствии присутствуют на постоянной основе. Это объясняется прорастанием опухоли в мышечную стенку пузыря и вовлечением в патологический процесс других органов.

  • Когда опухоль сдавливает устья мочеточника, наблюдается ухудшение оттока мочи из той почки, мочеточник которой пострадал от компрессии. У человека при этом появляются острейшие боли, сравнимые с почечной коликой. Если своевременно эту компрессию не устранить, то почка будет увеличиваться в размерах и трансформироваться, приводя к атрофии почечной ткани. Если пережатыми оказываются устья обеих почек, то будет нарастать недостаточность органов с последующей дисфункцией всех органов и систем.

  • Иногда опухоль способна распадаться, провоцируя образование язв на стенке мочевого пузыря. При этом человек будет страдать от симптомов цистита и пиелонефрита. В выделяемой моче будут видны гнойные примеси, ее запах станет зловонным.

  • Если опухоль прорастает во влагалище или в кишечник, то у больного формируются свищи. Это будет выражаться в недержании мочи и кала, в частых обострениях кольпита и вульвита, в нарушении менструального цикла и пр.

  • Возможно также развитие неспецифичных симптомов заболевания, которые будут выражаться в повышенной слабости, она будет присутствовать на протяжении многих месяцев. Кроме того, часто наблюдается незначительное повышение температуры тела, которая сохраняется длительное время. Может постепенно уходить масса тела, при этом человек не придерживается каких-либо диет и не меняет своего рациона.

  • На поздних стадиях развития болезни происходит поражение лимфатических узлов, которые находятся в тазу. Это провоцирует не только выраженные боли, но и отеки. Особенно сильно отекает мошонка и большие половые губы.

  • Если опухоль пускает метастазы в другие органы, то это приводит к нарушению их функционирования. Конкретные симптомы будут зависеть от того, какой именно орган подвергся поражению.

Опасность злокачественной опухоли мочевого пузыря заключается в том, что не всегда первые симптомы болезни воспринимаются человекам, а иногда и наблюдающим его врачом именно за онкологическое заболевание. Симптомы опухоли часто путают с простатитом, циститом, мочекаменной болезнью и иными патологиями мочевыделительной системы. В итоге, человек получает неадекватное лечение, а болезнь неуклонно прогрессирует.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Диагностика опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин должна выстраиваться на выполнении углубленного лабораторного и инструментального обследования. Иногда врачам удается прощупать опухоль уже во время первичной пальпации при гинекологическом обследовании у женщин, либо при проведении ректального пальцевого обследования у мужчин.

Если врач имеет подозрение, что у пациента опухоль мочевого пузыря, то ему необходимо будет пройти следующие обследования:

  • Сдать общий анализ мочи, что позволит выявить гематурию.

  • Сдать мочу на цитологический анализ, что позволит в ее осадке определить наличие атипичных клеток.

  • Сдать мочу на бактериологический анализ, что даст возможность исключить инфекционную природу имеющейся патологии.

  • Сдать кровь на определение уровня гемоглобина, что даст информацию о наличии анемии.

  • УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить опухоли, размеры которых превышают 5 мм. Однако хорошо просматриваются во время ультразвукового обследования новообразования только боковых стенок органа.

  • Для визуализации опухоли расположенной на шейке мочевого пузыря, необходимо выполнение трансректального сканирования.

  • Иногда может быть применен такой метод диагностики, как трансуретральная эндолюминальная эхография. При этом датчик вводится непосредственно в полость мочевого пузыря.

  • Также показано проведение УЗИ почек и мочеточников.

  • Если в органе обнаруживается опухоль, то больному назначают цистоскопию. Часто это исследование дополняют биопсией новообразования.

  • Дать информацию о характере роста образования помогают такие методы, как экскреторная урография и цистография.

  • Когда есть подозрение, что в патологический процесс оказываются вовлечены вены таза и лимфатические сосуды, то больного отправляют на КТ, МРТ или на тазовую венографию и лимфангиоаденграфию.

Ультразвуковое обследование других органов брюшной полости, рентген легких, УЗИ сердца – все эти методы дают информацию о наличии отдаленных метастазов.


Лечение опухоли мочевого пузыря

Лечение опухоли мочевого пузыря

Лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин зависит от степени прогрессирования онкопатологии. Если опухоль располагается поверхностно, то врачи всегда отдают предпочтение радикальному удалению ее из организма, для чего проводится оперативное вмешательство.

Часто даже не требуется выполнения разрезов на коже. Если есть такая возможность, то операцию проводят через уретру. Для этого в мочеиспускательное отверстие вводится необходимый инструментарий, с помощью которого опухоль вырезают, а поврежденные стенки пузыря зашивают. Такой метод удаления опухоли начали практиковать недавно, около шести лет назад. Операция носит название ТУР (трансуретральная резекция).

Тем не менее, вероятность того, что злокачественная опухоль рецидивирует после неполного удаления мочевого пузыря остается высокой. Для того чтобы эти риски снизить, спустя определенное время после выполнения неинвазивного хирургического вмешательства (от месяца до 10 недель после операции), пациенту внутрь мочевого пузыря с помощью катетера вводится противотуберкулезная вакцина – БЦЖ.

Если трансуретральную операцию выполнить нет возможности, то ее заменяют на брахитерапию, которая также эффективна при обнаружении опухоли на ранних этапах ее развития. Для этого в мочевой пузырь вводят радиоактивные препараты, которые губительно воздействуют на клетки опухоли. Хотя этот метод является эффективным, тем не менее, он не дает гарантии того, что у пациента спустя время не наступит рецидива болезни.

Что касается открытой частичной цистэктомии с неполным удалением мочевого пузыря, то к этой методике прибегают все реже. Она не снижает риск рецидива болезни, но при этом грозит большим количеством осложнений.

Радикальную цистэктомию с полным удалением органа проводят при наличии инвазивной опухоли. Параллельно вырезают семенные пузырьки и предстательную железу у мужчин, а у женщин удаляют матку и придатки.

Чтобы заменить удаленный орган, больному имплантируют мочеточники в кожу, либо в участок кишечника, который выводят в переднюю брюшную стенку. Возможно создание ортотопического мочевого пузыря из ткани тонкого кишечника, желудка, толстого кишечника. Кишечная пластика дает возможность больному не только самостоятельно мочиться, но и удерживать мочу на определенное время.

Если онкологический процесс зашел слишком далеко, то больным проводят лучевую, либо химиотерапию, которые призваны продлить жизнь пациента. Дополнением любой операции может являться местная иммунотерапия. Тактика ведения каждого пациента подбирается врачом-онкологом в индивидуальном порядке.

Что касается продолжительности жизни больных, то она зависит от того, какая опухоль была выявлена у больного. Если новообразование неинвазивного типа, то прогноз пятилетней выживаемости хороший и показатель превышает 85%. Растущие и рецидивирующие опухоли прогноз ухудшают, это же касается опухолей, пустивших метастазы.

Если лечение завершается успешно, то пациенты становятся на диспансерный учет к онкологу. На протяжении первых двух лет врача необходимо будет посещать раз в три месяца, а затем все реже. Если рецидива болезни на протяжении пяти лет не случается, то в дальнейшем пациент приходит на обследование один раз в год. Не следует игнорировать плановые осмотры, так как риск рецидива болезни сохраняется на протяжении всей жизни человека.


Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Читайте также:

Злокачественная опухоль – стадии, симптомы и лечение

Злокачественная опухоль – это крайне опасное для жизни любого организма образование, которое состоит из злокачественных клеток. Процесс развития опухоли сопровождается бесконтрольным делением клеток, которые способны проникать в соседствующие ткани и отправлять метастазы в иные органы, расположенные вдали.


Доброкачественная опухоль - причины, стадии, виды и лечение

Доброкачественная опухоль представляет собой патологическое новообразование с замедленным или отсутствующим темпом развития. Своевременное лечение даёт положительные прогнозы – в большинстве случаев пациент полностью избавляется от заболевания, рецидивов практически не бывает. Опасность для человека представляет опухоль, скрытно развивающаяся в организме.


Опухоль головного мозга: симптомы, стадии и лечение

Опухоль головного мозга – это внутричерепное образование, которое сопровождается усиленным делением клеток мозга, его гипофиза или шишковидного тела, его оболочки, сосудов или нервов. Опухолью головного мозга также обозначают новообразование, сформированное из клеток костей черепа. Этот же термин используется для обозначения...


Опухоль молочной железы

Опухоль молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы. В Российской Федерации опухоль молочной железы является самым частым диагностируемым онкологическим заболеванием у женщин. ВОЗ указывает на то, что каждый год в мире выявляют более миллиона новых случаев злокачественных опухолей груди.


Лечение опухолей народными средствами

Помимо традиционных средств консервативной медицины для лечения злокачественных опухолей применяются рецепты народной медицины. Применяя их, не стоит заниматься самолечением, а, тем более, заменять препараты, назначенные врачом. Нужно помнить о противопоказаниях и вероятных нестандартных реакциях организма.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!

Поделиться