Главная » Список болезней » Некроз » Асептический и аваскулярный некроз головки бедренной кости


Асептический и аваскулярный некроз головки бедренной кости


некроз головки бедренной кости

Асептический или аваскулярный некроз, возникает из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих головку бедренной кости. И происходит это в результате скручивания или сдавливания при травме или закупорке артерии мелким тромбом. Повышение вязкости крови и длительный спазм сосуда, нарушение оттока крови по венам и застой венозной крови ухудшают артериальное кровоснабжение головки бедренной кости.

Появляется повышение внутрикостного давления, ишемии, что является причиной нарушения механических свойств костной ткани. Как результат – образуются пустоты, кость деформируется, от нее отслаивается, разрушается суставной хрящ. Болезнь, встречающаяся довольно часто больше проявляется у мужчин молодого возраста, от 20 до 45 лет. Симптомы асептического некроза практически невозможно отличить от симптомов тазобедренного сустава, поэтому поставить точный диагноз не всегда удается.

Но асептический некроз развивается очень быстро, с ощущением нарастающих нестерпимых болей уже на третьи сутки. При ходьбе, попытке встать со стула отмечается боль в паху, на поверхности передней и боковой части бедра, отдающая в колено. Причем, у многих заболевших боли могут быть постоянными и изматывающими на протяжении ночи и стихают, только к утру.

Нагрузки при передвижении вызывают болевые ощущения в ягодице или пояснице. Появление хромоты, ограничения подвижности больной конечности должно насторожить и стать поводом обращения к доктору. При асептическом некрозе также быстро развивается атрофия мышц бедра, ткани усыхают и уменьшаются в объеме. В более поздние сроки прогрессирования болезни наблюдается укорочение больной ноги, особенно заметное, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Среди причин способствующих некрозу головки бедренной кости врачи называют длительное употребление спиртных напитков в больших дозах. Асептический некроз возникает из-за приема больших доз кортикостероидных гормонов на протяжении многих месяцев. Предшествует некрозу травмы вывих тазобедренного сустава, тяжелый ушиб бедра, перелом бедренной кости и др.

Существует термин «идиопатический некроз» - так называется диагноз, когда причину возникновения болезни выявить не удается. Инфаркт сустава может начаться из-за обыкновенной усталости, эмоционального переутомления и стресса. Известны случаи, когда причиной асептического некроза является острый или хронический панкреатит. Развитие патологии наступает вследствие облучения большими дозами радиации или кессонной болезни.

Остеомиелит, серповидноклеточная анемия также сопровождаются некрозом суставов. Успех лечения асептического некроза зависит от своевременного выявления патологических болезней. Ранняя диагностика даёт больше шансов спасти сустав без операции. Почему не редки поздние выявления некроза? Потому, что обычно при жалобах на боли в бедре, пациентов направляют на рентгеновское обследование, но первая стадия болезни на рентгеновских снимках не видна.

Асептический некроз может быть заметным на снимках флюрографа только спустя несколько месяцев, на второй-третьей стадиях болезни. Так теряется драгоценное время. Магнитно-резонансная или компьютерная томография обнаруживают асептический некроз на самой ранней стадии. Не могут диагностика асептического некроза посредством ультразвукового исследования суставов и анализы крови дать результат, точно указывающий на изменения структуры ткани кости.

Первый период болезни – стадия нарушения работы сосудов. Необходимо избегать переноса тяжестей, прыжков, бега, долгого стояния на ногах. Показан отдых и покой. Основное направление лечения должно быть обращено на восстановление кровообращения головки бедренной кости и на восстановлении костной ткани. Во избежание появления атрофии мышц рекомендуется специальная гимнастика.

Во-первых, рекомендуется приём сосудорасширяющих лекарств, ликвидирующих застойные явления кровообращения и восстанавливающих структуру головки бедренной кости за счет улучшения артериального кровотока и снятия спазма сосудов. Помогает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, блокада поясничного отдела позвоночника с помощью новокаина, декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела, массаж и лечение пиявками.

Второй период болезни – разрушение кости и деформация головки. На данном этапе полезны медленные прогулки по 30-50 минут в день, занятия на велотренажере, медленное плавание в соленой морской воде. Из препаратов назначаются сосудорасширяющие и стимулирующие восстановление костной ткани средства. Полезны декомпрессия головки бедренной кости или большого вертела, массаж и гирудотерапия.

Третий период – артроз тазобедренного сустава. Уместно проводить гимнастику, массаж, использовать применение сосудорасширяющих препаратов и хондропротекторов.



Читайте также:

Причины и симптомы некроза, исход и профилактика

Некроз – необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов в живом организме, вызванное влиянием болезнетворных микробов. Причиной некроза может быть разрушение ткани механическим, термическим, химическим, инфекционно-токсическим агентом. Это явление возникает...


Некроз клеток

Некроз клеток является патологической формой клеточной смерти, происходит, когда вирусы или инфекция размножившись, разрушают её . При разрушении содержимое клетки изливается в межклеточное пространство, и микробы попадают в соседние клетки, начинается воспалительный процесс и наносится вред всему организму. Некротическая гибель клетки может быть вызвана физическими, химическими...


Причины и симптомы некроза тонкого кишечника

Тонкий кишечник представляет собой часть пищеварительного канала, соединяющего пилорический сфинктер и слепую кишку. В данном органе переваривается пища, через его стенки питательные вещества всасываются в кровь и лимфу, он принимает участие в иммунных и обменных процессах. Причинами некроза тонкого кишечника...


Некроз миоматозного узла

Миома матки– это опухолевидное новообразование в мышечном слое. Причины возникновения миомы матки многочисленны. Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, искусственное прерывание беременности, выполнение многократных соскобов полости матки для исследования в лаборатории, наследственная предрасположенность, негативное...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться