Главная » Список болезней » Мононуклеоз » Причины, симптомы и диагностика мононуклеоза, последствия

Мононуклеоз

Причины, симптомы и диагностика мононуклеоза, последствия


Определение мононуклеоза

мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (мононитарная ангина или железистая лихорадка) – болезнь, вызванная фильтрующим вирусом Эпштейна-Барра (Б-лимфотропный вирус человека), относящимся к группе вирусов герпеса. Он может длительное время присутствовать в клетках человека в виде скрытой инфекции.

Чаще всего заболеванию подвержены дети, вспышки болезни отмечаются круглый год, но самый высокий уровень заболеваемости достигается в осенние месяцы. Мононуклеозом болеют один раз, после чего вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет.

Причины мононуклеоза

Болезнь передается от больного человека в острый период, и со стертыми формами болезни, источником также является и вирусоноситель. Обычно заражение происходит при тесных контактах, когда вирус распространяется воздушно-капельным путем, при поцелуях, возможна передача при переливаниях крови, во время поездки в общественном транспорте, при использовании чужих средств гигиены.

Мононуклеоз поражает детей со слабым иммунитетом, после перенесенного стресса, при серьезных психических и физических нагрузках. После первичной инфекции вирус выделяется во внешнее пространство в течение 18 месяцев. Продолжительность инкубационного периода составляет от 5 до 20 дней. Половина взрослого населения переносят инфекционное заболевание в подростковом возрасте.

У девочек инфекционный мононуклеоз случается в возрасте 14-16 лет, а мальчики подвергаются болезни в 16-18 лет. Редко заболевание поражает людей старше 40 лет, так как в крови взрослых присутствуют антитела к вирусу. Что же является причиной стремительного развития инфекции в зараженном организме? В период острой фазы болезни часть пораженных клеток погибает, высвобождаясь, вирус инфицирует новые, здоровые клетки.

При нарушении клеточного и гуморального иммунитетов развивается суперинфекция и происходит наслоение вторичной инфекции. Подмечено, что Вирус Эпштейна-Барра способен поражать лимфоидную и ретикулярную ткани, в результате наблюдается появление генерализованной лимфоаденопатии, увеличение печени и селезенки.

Симптомы мононуклеоза

Мононуклеоз характеризуется лихорадкой, поражением зева (тонзиллитом) и лимфатических узлов, увеличением миндалин, сильными болями в горле, увеличением печени и селезенки, изменениями состава крови, иногда может принимать хроническое течение. С первых дней появляются легкое недомогание, слабость, головные и мышечные боли, болезненные ощущения в суставах, незначительное повышение температуры и слабо выраженные изменения в лимфатических узлах и глотке.

Позже появляется болезненность при глотании. Температура тела повышается до 38-40°С, может иметь волнообразный характер, такие перепады температуры сохраняются в течение суток и могут продлиться 1-3 недели. Тонзиллит проявляется сразу или через несколько дней, бывает катаральным с легкой припухлостью миндалин, лакунарным с более тяжелым проявлением воспаления в обеих миндалинах или язвенно-некротическим с фибринозной пленкой как при дифтерии.

Резкое затруднение дыхания и обильные слизистые отделяемые, легкая заложенность носа, першение и слизистые выделения на задней стенке глотки означают развитие назофарингита. У больных из носоглотки может свисать копьевидный налет, наблюдаются массивные рыхлые, творожистоподобные бело-желтого цвета наложения на миндалинах.

Болезнь сопровождается поражением угловых челюстных и задних шейных лимфатических узлов, наиболее отчетливо они набухают в шейной группе, по заднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы в виде цепочки или пакета. Диаметр узлов может быть до 2-3 см. Реже увеличиваются подмышечные, паховые, кубитальные лимфатические узлы.

Инфекция задевает лимфоток брыжейки кишечника, вызывает воспаление, провоцирует патологические высыпания на коже в виде пятен, папул, пигментных пятен. Сроки появления сыпи  - от 3 до 5 дней после трех дней она бесследно исчезает. Повтора высыпаний обычно не бывает.

Единого систематизирования клинических форм инфекционного мононуклеоза нет, могут быть не только типичные (с симптомами), но и атипичные (без симптомов) формы заболевания. При гистологическом исследовании подтверждается вовлечение в процесс нескольких важных органов. Развивается воспаление межуточной ткани легкого (интерстициальная пневмония), уменьшение числа клеточных элементов костного мозга (гипоплазия), воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит).

Клинические проявления болезни – плохой сон, тошнота, боли в животе, диарея, иногда рвота. Мононуклеоз характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей, также связывают его с возникновением лимфатических лимфом у больных с пониженным иммунитетом.

Диагностика мононуклеоза

диагностика мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз довольно широко распространен, его легкие формы сложно диагностируются. Особенность данного вируса в том, что он предпочитает поражать лимфоидную ткань, которая есть в миндалинах, лимфоузлах, селезенке и печени, поэтому эти органы больше всего страдают.

При первичном осмотре врач по жалобам устанавливает основные симптомы заболевания.  При подозрении на мононуклеоз назначается сдача анализов крови (моноспот-тест) который исключает другие болезни, которые могут вызвать подобные симптомы. Точность установления диагноза возможна только при сборе клинических и лабораторных данных.

В формуле крови обычно обнаруживают увеличение лимфоцитов и присутствие в крови атипичных мононуклеаров. Серологические исследования позволяют выявить  гетерофильные антитела к эритроцитам различных животных.

В слюне вирус обнаруживается:

  • по истечении инкубационного периода инфекции;
  • в период её развития;
  • спустя 6 месяцев после выздоровления;

Вирусы Эпштейна-Барр в скрытой форме сохраняются в Б-лимфоцитах и в слизистой ткани оболочки ротоглотки. Выделение вируса отмечается у 10-20% больных, которые в прошлом перенесли инфекционный мононуклеоз. В современных лабораториях лабораторную диагностику заболевания выполняют на современном оборудовании с использованием одноразовых стерильных инструментов при заборе биоматериала.

Положительный результат уточняет присутствие инфекции в организме, переход болезни в хроническую форму, а также период активизации инфекционного процесса. Отрицательные результаты означают отсутствие заражения, на раннем этапе течения болезни. Для отслеживания развития инфекции анализ крови необходимо делать каждые три дня.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия мононуклеоза

Осложнения при инфекционном мононуклеозе очень редки, но если возникают, то могут быть очень опасными. К гематологическим осложнениям относится повышенное разрушение эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия), пониженное содержание тромбоцитов в периферической крови (тромбоцитопения) и уменьшенное содержание гранулоцитов (гранулоцитопения).

У больных мононуклеозом может случиться разрыв селезенки, непроходимость дыхательных путей, что иногда приводит к летальному исходу. Существует опасность от многообразных неврологических осложнений – от энцефалита, паралича черепных нервов,  поражения лицевого нерва и как следствие паралича мимической мускулатуры. Менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, множественные поражения нервов (полиневрит), поперечный миелит, психоз, кардиологические осложнения, интерстициальная пневмония – также причисляются к осложнениям при мононуклеозе.

После болезни у детей обычно ещё примерно полгода часто появляется усталость, они должны больше спать, в том числе и в дневные часы. Таких школьников стоит меньше нагружать занятиями в школе.

Лечение мононуклеоза и профилактика мононуклеоза

лечение мононуклеоза

В лечении мононуклеоза используют симптоматическую терапию. В период лихорадки применяют средства с жаропонижающим действием и обильное питье. При помощи сосудосуживающих препаратов, например эфедрина, галазолина и др. снимают затруднение носового дыхания.

Применяют десенсибилизирующие препараты, предупреждающие или ослабляющие аллергические реакции, интерферон, различные иммуностимуляторы или другие эффективные противовирусные препараты, которые есть в арсенале врачей. Больным назначают полоскание горла теплыми растворами фурацилина, содовым раствором и соленой водой.

Для снятия головной боли и снижения температуры рекомендуется ибупрофен, ацетаминофен. Для устранения боли, уменьшения отечности миндалин, горла и селезенки желательно принимать кортикостероиды, обязательно под постоянным наблюдением лечащего врача. Специальные профилактические мероприятия при мононуклеозе такие же, как и при ОРВИ. Важную роль играет повышение иммунитета и мобилизация внутренних сил организма человека.

Считается что для лечения легкой и средней тяжести форм заболевания пребывание пациента в состоянии покоя, т. е. постельный режим, умеренное питание. Нужно подбирать диетические продукты, чтобы не перегружать пострадавшую печень. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) с полноценным содержанием белков, растительных жиров, углеводов, витаминов.

Поэтому предпочтение отдается молочным продуктам, нежирной рыбе и мясу, фруктам, сладким ягодам, овощам и супам из них. Можно употреблять каши, хлеб грубого помола. Ребенку запрещается сливочное масло, жареные, копченые, маринованные продукты, консервы, соленья, острые приправы. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, спокойная радостная обстановка в доме, хорошее настроение.

Не помешают ребенку регулярные консультации врача-гепатолога, обязательно освобождение от профилактических прививок. Противопоказаны переохлаждения и перегревания, физические нагрузки, занятия спортом, полезно заниматься лечебной физкультурой. 


Задать свой вопрос

Читайте также:

Лечение мононуклеоза народными средствами

Мононуклеоз болезнь не из приятных, поражает в основном детей, у взрослых случается скорее как аномальное явление. Лихорадочные проявления можно снять запаренной ромашкой, мятой, семенами укропа, чаем из розы, отваром плодов шиповника. Кроме этого, следует пить чай из листьев малины, смородины, облепихи, клена, калины,...


Мононуклеоз при беременности

На первом этапе мононуклеоз представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное в результате заражения вирусом Эпштейна-Барра из группы герпеса. Вирус проявляет воздействие на увеличение лимфатических узлов, но больше всего поражению подвергаются лимфоузлы шеи. Наблюдается увеличение важных органов селезенки и печени, происходят воспалительные процессы в сердечной мышце...


Инфекционный мононуклеоз у детей

Вирус инфекционного мононуклеоза в наши дни частое явление, особенно в детском возрасте. Болезнь протекает, как правило, в легких формах, и поэтому весьма трудна для диагностики. Главная особенность вируса – поражение лимфоидной ткани. Которая есть в лимфатических узлах, миндалинах, печени, селезенке. Именно эти органы более всего подвержены мононуклеозу...


Признаки и симптомы хронического мононуклеоза у взрослых

Мононуклеоз или железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и т. д. – болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. В клинической характеристике выделяются – лихорадка, генерализованная лимфоденопатия, тонзиллит, увеличение печени и селезенки, характерные изменения в формуле крови. В ряде случаев заболевание может принимать хроническую форму. ...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Зумрут 2016-08-13
Каковы признаки хронического инфекционного мононуклеоза и как лечить данные проявления?
Евгения Владимирова 2016-08-13
Зумрут, если человек переболел мононуклеозом, возбудителем которого является вирус Эпштейн-Барра, то вирус остаётся на всю жизнь в организме. Проявляться он может в виде синдрома хронической усталости, хронического тонзиллита, может вызывать лимфому Беркитта и носоглоточную карциному. Носители вируса, должны в течении жизни вести здоровый образ жизни, спорт, закаливание, чтоб иммунитет постоянно держал вирус в подавленном состоянии. Лечить надо только его проявления.
Руднева Татьяна 2016-09-11
Как помочь ребёнку после мононуклеоза восстановить иммунитет? Он часто болеет.
Евгения Владимирова 2016-09-11
Руднева Татьяна, в любом случае лечение должен назначать врач. Из препаратов иммуностимулирующих которые можно принимать без назначения врача это Иммунал, различные витаминные комплексы которые соответствуют возрасту. Посоветуйтесь с врачом, может есть смысл проколоть тимусные препараты такие как, Тималин или Тактивин.
Елена 2016-09-15
Могут ли влиять последствия мононуклеоза на зачатие у мужчин?
Евгения Владимирова 2016-09-15
Елена, мононуклеоз и его осложнения никак не влияет на способность к зачатию у мужчин. Самые серьёзные последствия после этого заболевания это отит, паратонзиллит, синуситы. Опять же он может вызывать осложнения неврологической системы: энцефалит, полиневрит и паралич мимических мышц. Помимо этого, последствиями заболевания могут стать психозы, осложнения работы дыхательной и сердечной систем.
Astsergey 2016-10-27
Написано обтекаемо, диагностика только по анализам.. Что не написать прямо, что вирус не покидает отныне хозяина, угнетает иммунную систему. Служит уже признанным виновником некоторых онкологий.
Марина 2016-11-02
Если мононуклеоз в хронической форме '-какими анализами можно выявить сдать кровь, на что?
Евгения Владимирова 2016-11-02
Марина, для выявления этой инфекции можно сдать кровь на анализ методом ПЦР.
Анжелика 2017-03-10
Если ребенок переболел мононуклеозом (без осложнений ,но в тяжёлой форме), повторно можно заразиться? Не хочется пережить этот кошмар еще раз.
Евгения Владимирова 2017-03-10
Анжелика, вирус вызвавший заболевание останется на всю жизнь. Такой острой формы уже не будет. Но человек должен вести здоровый образ жизни, так как с этим вирусом связывают развитие многих серьёзных заболеваний и онкологию в том числе. Пока иммунная система будет в порядке беспокоится не стоит.
Семен 2017-07-19
Здравствуйте. Заболел мононуклеозом этим летом. Скажите как скоро после выписки из больницы можно начать заняться спортом? Увеличение селезенки нет.
Евгения Владимирова 2017-07-19
Семен, можете постепенно начинать заниматься после выписки, прислушиваясь к своему организму, сильно не утруждаться, если врач не даст других рекомендаций, так как всю картину вашей болезни знает только врач.
Людмила 2017-08-14
Сколько в больнице лежат с этим заболеванием дети 2-х лет ?
Евгения Владимирова 2017-08-14
Людмила, минимальное лечение 10 дней, а так на усмотрение врача и по симптомам, может больше, может меньше.
Наталья 2017-08-17
У сына второй день температура 37,5-38. Никаких других симптомов пока нет, ни насморка, ни боли в горле, только глаза очень болезненные. Как раз два дня назад облизал ложку после девочки, которая переболела 2 месяца назад этим заболеванием. Получается заразился сын? Какие мои действия?
Евгения Владимирова 2017-08-17
Наталья, ваши действия это вызов врача и осмотр ребёнка врачом. Это не инфекционный мононуклеоз так как через два дня он не проявится, это скорее всего энтеровирус который сейчас гуляет повсюду и проявляется температурой, резью в глазах у многих появляется сыпь. Вызывайте врача к ребёнку.
Анастасия 2017-08-31
Добрый день! Скажите пожалуйста, если мы проболели этим вирусом, а сыпь до сих пор не прошла, она беспокоит ребёнка, дочери 3 года.
Евгения Владимирова 2017-08-31
Анастасия, лечением ребёнка должен заниматься врач педиатр, по интернету лечить детей нельзя. При заболеваниях сопровождающихся сыпью и зудом можно ребёнку давать антигистаминные капли, супрастин или зодак.
Елена 2017-09-23
У дочки, 4 года, подтвердился данный вирус. Начинаем лечение. Беспокоит меня очень осложнения в виде онкологии. Как их предупредить или диагностировать? На что мне обращать внимания и какие исследования проводить?
Евгения Владимирова 2017-09-23
Елена, никакие исследования проводить нет необходимости. Ваша задача привить ребёнку правила здорового образа жизни. Сильный иммунитет, здоровый образ жизни это хорошая профилактика онкологии вызванной вирусными инфекциями.
Екатерина 2017-10-01
Брату поставили диагноз мононуклеоз, могу ли я заразиться? Может как то болезнь влиять на зачатие у женщин? У меня часто аллергии и последний год после установки этого диагноза высыпания на лице. есть хр.панкреатит и в 15 лет перенесла менингит, после него ставят энцефалопатию, как мононуклеоз может влиять на протекание данных заболеваний?
Евгения Владимирова 2017-10-01
Екатерина, причина мононуклеоза как правило это вирус из семейства герпес вирусов. Заразиться вы тоже могли, но совсем не обязательно, что у вас наличие этого вируса вызовет мононуклеоз. У многих встреча с этим вирусом проходит без симптомов, поэтому спрогнозировать какая реакция будет у вашего организма невозможно. Наличие этого вируса на возможность зачатия не влияет.
Татьяна 2017-10-15
Ребенку (15 лет) ставят подозрения на мононуклеоз. Симптомы совпадают, но есть один момент: очень сильный отек глаз. Это бывает при таком заболевании?
Евгения Владимирова 2017-10-15
Татьяна мононуклеоз это осложнение вирусного заболевания вызванного вирусом Эпштейн Барр, реакция на проникновения вируса может быть разная в том числе и аллергический отёк, по этому всё возможно.
Ольга 2017-11-03
Здравствуйте. Ребёнку 3 года, подтвердилась эта инфекция, пролечились 6 дней, из них 5 дней ставили антибиотик, сейчас опять начала подниматься температура до 38.9, после ибупрофена снижается до 37.2. И опять начинает подниматься. Возможны при такой инфекции такие скачки температуры?
Евгения Владимирова 2017-11-03
Ольга не следует в лечении детей руководствоваться рекомендациям из интернета. Необходимо ребёнка показать врачу педиатру, можно пройти консультацию у инфекциониста. Да при инфекционном мононуклеозе возможно длительная гипертермия, но и осложнения разные, так же возможны и контроль со стороны врача необходим.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×