Главная » Список болезней » Грыжа межпозвоночного диска » Грыжа шейного отдела позвоночника


Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение


Грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца диска и выход определенной части пульпозного ядра за его границы, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков отдела шеи. В результате таких нарушений происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.

Согласно статистическим данным, грыжа в этом отделе позвоночника встречается не так часто, как на уровне поясничного отдела. На долю данной патологии приходится всего 8%.

Тем не менее, заболевание это весьма опасное и в обязательном порядке нуждается в лечении. Чаще всего грыжа диагностируется у трудоспособного населения, в возрасте от 30 до 40 лет. В подавляющем большинстве эти люди занимались или продолжают заниматься тяжелым физическим трудом. Так, на 100 тысяч человек грыжа будет выявлена у 50 из них, причем большинство заболевших – это мужчины. Преимущественно, грыжа обнаруживается на уровне сегментов С6С7 или сегментов С5С6.

Грыжа Шморля – часто образование, встречающееся в шейном отделе. Она получила свое название благодаря немецкому ученому и медику Христиану Шморлю, который впервые описал ее. Она отличается местом своего расположения, не затрагивает сосудисто-нервный пучки, не подвергает компрессии спинной мозг, в результате чего клинические симптомы грыжи позвоночника достаточно скудные. Детский и подростковый возраст – вот то время, когда обнаруживается грыжа Шморля.

Содержание статьи:


Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Чтобы грыжа была вовремя диагностирована, необходимо знать симптомы заболевания, которые представлены следующей клинической картиной:

  • Внезапная резкая боль, локализующаяся в плечах, шее и голове. Попытки пошевелить плечами или повернуть голову приводят к усилению симтоматики.

  • Ранние проявления болезни могут быть слабовыраженными. Боли возникают с определенной периодичности. Человек страдает от мигреней, онемения пальцев рук, першения в горле и сухого кашля. Часто выставляется ошибочный диагноз, например, гипертония или неврологические расстройства. Грыжа при этом остается невыявленной и продолжает расти.

  • Выраженное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

  • Возникновение головокружения, шума в ушах, темноты в глазах. Иногда больной может даже на короткое время потерять сознание. Это связано с тем, что грыжа передавливает расположенные в непосредственной от нее близости нервные окончания. В результате происходит иннервация тех областей тела, которые к ним относятся. Как итог – кислородное голодание мозга.

  • Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться и от того, в каком сегменте расположилась грыжа. Если это четвертый и пятый позвонки, и боль будет локализована в предплечевых мышцах. При этом онемения рук не наблюдается. Усиливаются неприятные ощущения, когда человек пытается поднять конечности над головой.

  • Когда местом локализации грыжи становится диск, расположенный между шестым и седьмым позвонком, больной ощущает мышечную слабость в предплечье, в трицепсе и большом пальце верхней конечности. При этом компрессии подвергается седьмой шейный нерв. Часто пациенты отмечают бегание «мурашек».

  • Когда грыжа формируется между первым грудным и седьмым шейным позвонком, больной страдает от болей в мизинце, кисте руки. Кроме того, ощущается слабость и онемение всей конечности.

  • Корешковый синдром, который проявляется по мере прогрессирования болезни. Боли становятся интенсивнее, начинают иррадиировать в лопатки, плечи, затылочную часть головы. Кожа, расположенная в непосредственной близи к поврежденной зоне, теряет свою чувствительность. При отсутствии адекватной терапии происходит атрофия мышечной составляющей шейного отдела. Болезнь прогрессирует и тяжелее поддается лечебной коррекции. 

Стоит понимать, что симптомы могут различаться в каждом конкретном случае и во многом зависят от того, в каком направлении выпячивается грыжа (переднем, заднем, боковом). В большей части это влияет на степень выраженности соматических симптомов.


Причины грыжи шейного отдела позвоночника

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:

  • Травмы позвоночника, приводящие к нарушению целостности фиброзного кольца, выпячиваю ядра наружу. Часто к формированию грыжи приводят неудачные ныряния, падения, неграмотно выполняемые гимнастические упражнения.

  • Неправильная осанка. Её нарушения способствуют тому, что мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, испытывают дополнительную нагрузку, что способствует нарушению биомеханики позвоночника.

  • Поднятие тяжестей.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках.

  • Остеохондроз.

  • Генетическая предрасположенность. Дегенеративные процессы ускоряются, если ближайшие родственники страдали от аналогичных проблем.

  • Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером.

  • Избыточная масса тела.

  • Вредные привычки и неправильный образ жизни в целом.

  • Ревматоидные заболевания.


Возможные осложнения

Если длительное время оставлять грыжу без внимания, это грозит серьезными осложнениям:

  • Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти.

  • При ущемлении спинного мозга необходимо больного как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания.

  • Выраженное искривление позвоночника, которое заметно невооруженным взглядом – ещё одно осложнение заболевания.

  • К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания.

  • Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.

При этом чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб, тем серьезней будут последствия болезни. В данном случае только консервативным лечением обойтись не удастся и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству. 

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Приступить к лечению грыжи шейного отдела позвоночника невозможно без проведения предварительной диагностики, которая позволит выявить наличие или отсутствие грыжи. Основной метод, используемый в современной медицине – это МРТ. Его прохождение позволит врачу получить полную картину происходящего в шейном отделе позвоночника, даст сведения о размерах образования, воспалительных процессах. Лишь после выполнения больным МРТ, можно будет назначить адекватное каждому конкретному случаю лечение.

Врачи отмечают, что медикаментозное лечение направлено лишь на то, чтобы снизить стмптоматику заболевания. Полностью избавиться от грыжи шейного отдела невозможно. Лекарственные средства используются лишь как вспомогательная терапия.

Чаще всего для лечения грыжи шейного отдела больному назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению боли, помогают снять скованность в конечностях, уменьшают отечность, что позволяет расширить круг движений больного. Наибольшей популярностью пользуются: диклофенак, аспирин, ибупрофен, ревмоксикам, индометацин, кетапрофен, мовалис и пр. Однако их долгосрочный приём грозит тем, что у пациента может развиться язва желудка. Поэтому для снятия мышечного спазма больному назначают миорелаксанты. Когда боли не снимаются оральным приемом лекарственных средств, может быть выполнена инъекция со стероидными средствами в область грыжи. Сделать её может только врач с использованием флюороскопа и специальной иглы.

  • К препаратам из группы миорелаксантов можно отнести метокарбамол, карисопродол, циклобензаприн и пр.

  • Снять боль помогают шейные аппликации с использованием димексида, новокаина и кетапрофена.

  • Уменьшить напряжение в мышцах, снять спазм помогут баклофен, сирдалуд, миоластан.

  • Несколько справиться с неврологическими нарушениями, улучшить чувствительность пораженной зоны поможет внутримышечное введение витаминов В, Е, С.

  • Ускорить процесс регенерации тканей, замедлить дегенерацию хрящей можно благодаря использованию хондопротекторов. С этой целью назначают глюкозамин, хондроитинсульфат.

Кроме медикаментозного лечения, существуют иные консервативные способы терапевтического воздействия:

  • Горизонтальная или вертикальная тракция позвоночника, которая снижает давление грыжи на нервные корешки, уменьшая отек, снимая воспаление и боли.

  • Рефлексотерапия, которая осуществляется путем введения игл в наиболее биологически активные точки шейного отдела. Метод направлен на достижение регенеративного и седативного эффекта. 

  • Гирудотеапия помогает устранить излишнюю отечность и боль, привести в норму давление.

  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.

  • Вакуумная терапия, направленная на купирование болевых ощущений, улучшение микроциркуляции жидкостей в шейном отделе позвоночника.

  • Мануальная терапия и магнитопунктура.

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Кроме того, больному необходимо максимально ограничить нагрузку на шейный отдел, носить специальный шейный воротник. Иногда назначается постельный режим и человек отстраняется от трудовой деятельности.

По теме: Применение хондропротекторов при грыже - список препаратов, эффективны ли они вообще?


Хирургическое лечение грыжи шейного отдела

Операция по удалению грыжи шейного отдела

Когда ни один из методов консервативного лечения не оказывает должного эффекта, а грыжа шейного отдела сдавливает нервные окончания и препятствует нормальному кровоснабжению мозга, необходимо осуществление хирургического вмешательства.

Среди абсолютных показаний к проведению операции:

  • Отсутствие эффекта на протяжении полугода;

  • Прогрессирующее ослабление мышечного корсета;

  • Секвесвтированная грыжа шейного отдела с отрывом хрящевой ткани;

  • Выраженный болевой синдром, не купируемый лекарственными препаратами.

Решение о невозможности обойтись без хирургического вмешательства принимается несколькими врачами на основе полученных диагностических данных. Традиционным способом удаления грыжи считается дисэктомия. Суть сводится к удалению диска и заменой его на неподвижную конструкцию из двух соседствующих позвонков. Иногда, когда нет возможности подобраться к грыже со стороны позвоночника, проводят переднюю дисэтомию со спондилодезом или без спондилодеза. То есть разрез делается со стороны передней поверхности шеи, грыжу удаляют, а оставшееся пространство в первом случае – заполняют спаиванием позвонков, а во втором случае – предоставляют позвонкам срастись самостоятельно.

Решение о том, использовать спондилодез или нет остается спорным. Некоторые хирурги утверждают, что это обеспечит неподвижность дистракции в области вмешательства, а значит, предотвратит коллапс межпозвоночного отверстия. Аргументом против сподилодеза выступает тот факт, что степень итоговой дистракции является минимальной, и слияние дисков все равно произойдет, даже без установки трансплантата. К тому же в связи с его установкой повышается количество осложнений, в том числе, и послеоперационные боли. 

Поэтому дисэктомия используется современными докторами лишь в крайних случаях, ведь операция чревата осложнениями. Во-первых, может быть повреждена трахея, кровеносные сосуды, пищевод. Во-вторых, снятие с места и оттягивание гортанного нерва способно привести к временной охриплости пациента. В-третьих, спондилодез может нарушиться и шейные позвонки будут нестабильными, а значит потребуется повторное оперативное вмешательство. В-четвертых, всегда существует риск инфицирования.

Поэтому, все чаще прибегают к малоинвазивным методикам, направленным на удаление грыжи. Среди них: микродискэтомия, которая осуществляется с использованием налобной лупы или с применением микроскопа. Это позволяет выполнить минимальный разрез, величиной не более 4 см , а саму операцию осуществить за короткое время. Пациента в течение суток отправят домой.

Читайте также: Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия.

Популярны и такие методы лечения грыжи шейного отдела, как удаление образования с использованием эндоскопа, то есть эндоскопическая методика, вапоризация ядра шейной грыжи, лазерная пункция. Помните, что симптомы грыжи шейного отдела безобидны кажутся только на первых стадиях заболевания, но если не лечить данную патологию, то в последствии операции на позвоночник не избежать.


Автор статьи: Птичкин Александр Дмитриевич, врач-нейрохирург, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника

Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета – физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной и иммунной системами проста для...


Что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже?

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?


Применение хондропротекторов при грыже позвоночника - список препаратов, эффективны ли они вообще?

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются...


Карипазим при грыже позвоночника

Основной способ применения препарата — приготовление раствора или мази (основные лекарственные формы препарата — порошок или раствор), и дальнейшее введение в пораженный участок методом электрофореза. Местное неинвазивное введение неэффективно.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться