Главная » Список болезней » Меланома » Меланома: причины, симптомы, стадии и диагностика


Меланома: причины, симптомы, стадии и диагностика


Меланома – это разновидность раковой опухоли, которая поражает меланоциты. Меланоциты, в свою очередь, являются клетками кожи, отвечающими за ее цвет.

Меланома склонна к быстрому распространению метастаз, что способствует формированию серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу. Только в Америке каждый год выявляют около 50 000 новых пациентов с меланомой.

Диагностика, как правило, своевременная, так как сами пациенты обращаются к доктору с характерными жалобами. Ведь выявить меланому несложно, она располагается на открытых участках тела. Чем раньше будет диагностирована опухоль, тем выше шанс на выздоровление.

Содержание статьи:


Статистика заболевания

Меланома

В Америке и в Австралии рак кожи занимает первые позиции среди всех онкологических заболеваний. В остальных странах мира эта патология находится в тройке лидеров среди разновидностей онкологических болезней, при этом именно меланома чаще всего приводит к гибели больных.

Установлено, что каждые 60 минут в мире от меланомы умирает 1 больной. В 2013 году было зарегистрировано 77 000 пациентов с меланомой. При этом погибли 9500 пациентов. На долю меланомы приходится всего 2,3% если брать онкологические заболевания в целом, но если рассматривать гибель от рака кожи по причине меланомы, то этот процент составляет 75%.

Кроме кожных покровов меланома способна поражать глаза, волосистую часть головы, слизистую оболочку рта. При этом возраст человека и его пол на частоту возникновения заболевания влияния не оказывает. Установлено, что кавказцы имеют 2% риска заболеть меланомой, европейцы – 0,5%, а африканцы 0,1%.


Причины появления меланомы

  • Негативное воздействие солнечных лучей. Меланома развивается в результате попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Это касается получения загара не только на солнце, но и в солярии. Особенно высок риск развития меланомы, если человек пребывал на солнце длительное время в детстве. В группу риска входят жители Австралии, Флориды, Гавайи, так как там солнце чрезмерно активно.

    Солнечные ожоги увеличивают риск формирования меланомы в 2 раза, а посещение солярия эти риски доводят до показателя в 75%. Любое оборудование для создания загара агентство ВОЗ, изучающее раковые болезни относит к «факторам повышенного риска рака кожи». Кроме того, оборудование, расположенное в комнатах солярия, считается канцерогенными приборами.

  • Наличие атипичных родинок, которые возвышаются над кожей и имеют несимметричные очертания, увеличивают риск формирования данного типа рака. Кроме того, чем больше родинок на теле человека (причем не важно, какого они типа), тем выше риск развития заболевания.

  • Чем светлее волосы и глаза человека, тем выше риск формирования у него меланомы.

  • Если подобное заболевание имелось в анамнезе, то риск его повторного возникновения возрастает.

  • Нарушение в функционировании иммунитета. Среди факторов, увеличивающих риск развития меланомы: ВИЧ, СПИД, трансплантация органов, прохождение химиотерапии и пр.

Не стоит также исключать фактор наследственности. В среднем, каждый 10 пациент с диагностированной меланомой имеет близкого родственника с аналогичным заболеванием. Отягощенным (риск приближается к 50%) считается семейный анамнез в том случае, если меланома была у родителей, родных сестер, братьев и у детей.


Типы меланом

Выделяют 4 типа меланомы. При этом 3 из них отличаются постепенным ростом с поражением поверхностных слоев кожи, а один тип имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, прорастает в глубокие слои кожи и поражает внутренние органы.

  • Меланома поверхностная или суперфициальная. Чаще всего у пациентов диагностируется именно этот тип заболевания. Частота встречаемости приравнивается к 70%. Долгое время опухоль остается доброкачественной и локализуется в поверхностном слое кожи. Спустя продолжительное время без какого-либо лечения, меланома прорастает глубже. Первый симптом опухоли данного типа – это наличие плоского несимметричного пятна, имеющего неровные границы. При этом его цвет может меняться, быть черным, белым, красным, коричневым, синим. Часто такие меланомы появляются в том месте, где располагается родинка. У мужчин она чаще всего возникает на туловище, у женщин на нижних конечностях. На спине такая меланома может возникать с одинаковой частотой у обоих полов.

  • Лентиго злокачественное. Это образование на протяжении продолжительного отрезка времени располагается в верхних слоях кожи, имеет плоскую, немного приподнятую форму, неравномерный окрас. Чаще всего такое пятно пестрое, с коричневыми вкраплениями. Преимущественно подобная опухоль возникает в пожилом возрасте на тех участках тела, которые на протяжении всей жизни больше остальных подвергались солнечному воздействию. Это лицо, руки, торс, уши. От злокачественного лентиго страдают жители Гавайев. Когда данный тип меланомы прорастает, заболевание называют лентиго-меланомой.

  • Меланома узловая. Часто при обнаружении подобной опухоли, она уже оказывается проросшей в глубокие слои кожи. Такая меланома напоминает шишку черного или иного цвета. Чаще всего располагается опухоль на нижних и верхних конечностях, либо на теле. Частота встречаемости – около 15%.

  • Меланома акральная лентигиозная. Сперва располагается на поверхности, без лечения прорастает в глубокие слои кожи в ткани. Может появляться под ногтями, на ступнях и ладонях, имеет вид черного, либо коричневого пятна. Прогрессирует болезнь быстро по сравнению со злокачественным лентиго и поверхностной меланомой. Чаще всего диагностируется у людей с темной кожей (у азиатов и африканцев), реже у европейцев и кавказцев.


Симптомы меланомы

Симптомы меланомы

Меланома иногда формируется из родинки, а иногда возникает на здоровых участках кожи, либо на фоне иных кожных болезней. Чаще всего опухоль появляется на нижних конечностях и на верхней части спины. В подавляющем большинстве случаев она имеет темный цвет, так как поврежденные клетки вырабатывают меланин, однако могут возникать и бесцветные образования.

Не исключено появление опухоли на ладонях, на ногтях, на слизистых. В пожилом возрасте образования чаще всего локализуются на лице и шее, на ушных раковинах и на волосистой части головы.

Симптомы меланомы следующие:

Ранние симптомы меланомы

Если имеющаяся родинка или родимое пятно изменило цвет и форму, стало больше, доставляет неприятные ощущения, то это может быть признаком меланомы. Причем изменения часто происходят на протяжении длительного отрезка времени.

Иногда опухоль принимают за новую родинку, но насторожить человека должен ее неаккуратный внешний вид. Все эти изменения являются тревожными симптомами и должны стать поводом для обращения к специалисту.

Ранние симптомы меланомы следующие:

  • Кровоточивость образования.

  • Возникновение ощущения жжения.

  • Рост плоской родинки вверх.

  • Появление зуда, изъязвление образования.

  • Размягчение родинки.

  • Наличие каких-либо иных выделений в месте расположения родинки.

  • Рост родинки по периферии.

  • Отечность рядом расположенных тканей.

  • Изменение цвета тканей рядом с имеющимися родинками.

Поздние симптомы меланомы

Среди симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания:

  • Повреждение кожных покровов с нарушением их целостности.

  • Выделение крови из образования.

  • Выделение крови из иных пигментированных участков на коже.

  • Появление болезненных ощущений.

Симптомы, указывающие на появление метастаз

Метастазирование означает то, что клетки опухоли проникли в кровоток и распространились на другие органы:

  • Появление кашля хронического характера.

  • Появление плотного участка под кожей.

  • Приобретение кожей серого оттенка.

  • Головные боли на регулярной основе.

  • Судороги.

  • Похудание, вплоть до истощения.

  • Увеличение лимфатических узлов.


Срочного обращения за медицинской помощью требуют следующие состояния:

  • Выделение крови из родинки, либо из пигментированной зоны;

  • Асимметрия родинки;

  • Изменение цвета ногтей, при отсутствии предварительного их травмирования;

  • Потемнение участка кожи, не обусловленное загаром;

  • Возникновение участков кожи с неровными краями;

  • Появление разноцветных родинок, либо распространение пигментации с родинки на рядом располагающиеся ткани;

  • Диаметр родинки или родимого пятна более 0,6 см

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Стадии меланомы

Стадии меланомы

Современная классификация различает несколько стадий меланомы, в зависимости от ее толщины, наличия изъязвления и скорости деления больных клеток.

Толщина опухоли или толщина Берслоу – показатель, который измеряется в миллиметрах. Замеряют меланому от верхнего слоя кожи и до глубинной точки роста. Чем тоньше опухоль, тем выше шанс на выздоровление. Именно толщину Берслоу берут за основу, при составлении прогноза на выживание и для оценки эффекта от проводимой терапии.

Первая и вторая стадия

Меланома ограничена, метастазы отсутствуют, эффективность от своевременного лечения оценивают как высокую, риск рецидива минимален.

Принято различать следующие опухоли, в зависимости от их толщины:

  • Опухоль на месте или «in situ». Это нулевая стадия, опухоль не проникла в глубинные слои эпидермиса.

  • Опухоль менее 0,1 см – тонкая меланома. Это первая стадия болезни.

  • Опухоль 0,1 см-0,4 см. Эта толщина указывает на переход меланомы во вторую стадию.

  • Опухоль более 0,4 см – толстая меланома.

Если на образовании имеются мелкие изъязвления, то это указывает на более высокую степень тяжести заболевания. Для прогноза имеет значение такой показатель, как скорость деления клеток меланомы. Если на 1 мм в квадрате будет зафиксирован хотя бы единичный случай деления раковой клетки, это указывает на более высокий риск развития метастаз и на скорый переход болезни в тяжелую стадию. В этом случае необходимо проведение агрессивного лечения, чтобы сохранить жизнь больного. Первые две стадии характеризуются отсутствием каких-либо субъективных ощущения, опухоль просто растет как в ширину, так и в высоту.

Третья стадия меланомы

При переходе болезни в эту стадию, толщина Берслоу перестает иметь значение. В данном случае на первый план выходит изъязвление опухоли.

Меланома разрастается вглубь и захватывает лимфатические узлы и окружающие участки кожи. О начале третьей стадии свидетельствует выход опухоли за первоначальные границы. Для подтверждения имеющихся предположений проводят биопсию лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от меланомы. Кроме того, биопсию проводят и при наличии участков изъязвления на опухоли и при увеличении ее более чем на 0,1 см. Третья стадия характеризуется болезненными ощущения и прочими поздними симптомами.

Четвертая стадия меланомы

На данной стадии заболевания опухоль метастазирует. В патологический процесс могут вовлекаться легкие, печень, кости, мозг, органы ЖКТ. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, выживаемость не превышает 10%. Что касается симптомов, то они зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, кроме кожи.


Как выглядит меланома?

Как выглядит меланома?

Диагностика меланомы

Диагностика меланомы представляет определенные трудности и может вызывать сложность даже у квалифицированных дерматологов с опытом. Симптомы заболевания проявляются не всегда ярко, поэтому самим пациентам следует быть особо внимательными к любым образованиям, появляющимся у них на коже и своевременно оповещать об этом врача. Особую бдительность следует проявлять тем людям, чьи родственники перенесли аналогичную патологию. После осмотра подозрительного новообразования, врач может отправить пациента на кожную биопсию и на биопсию лимфатических узлов. Выставить точный диагноз можно лишь основываясь на данных гистологического исследования.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на то, что жизнь пациента удастся спасти. Врачи настоятельно рекомендуют каждый месяц осматривать собственные кожные покровы на предмет обнаружения каких-либо кожных изменений. При этом специальных приборов человеку не требуется, достаточно большого и маленького зеркала, яркого источника света, пары стульев и фена.

  • Чтобы оценить состояние кожи волосистой части головы, удобно воспользоваться феном. Голову и лицо просматривают с применением пары зеркал.

  • Важно оценить состояние ногтей и рук, осмотреть лопатки, подмышечные впадины, плечи.

  • Женщины обязательно должны уделить внимание коже под грудью.

  • Далее следует осмотреть шею, туловище и молочные железы.

  • Не стоит забывать о ногах, в том числе о коленях и стопах.

  • Маленькое зеркало позволит оценить состояние кожи половых органов.

Если были обнаружены какие-либо образования, то нужно сравнить их с представленными выше фотографиями.


Прогноз заболевания

Что касается прогноза на выздоровление, то он напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Если меланома обнаруживается рано, то прогноз благоприятный.

Риск рецидива болезни имеется в том случае, когда меланома прорастает глубоко. Если глубина более 0,4см, либо уже имеется воспаление в лимфатическом узле, то риск проникновения метастаз в иные органы крайне высок. Наличие вторичных очагов инфекции делает терапевтическую схему неэффективной.

Когда у человека уже была диагностирована меланома, и он с успехом перенес лечение, ему крайне важно проводить самостоятельное обследование, так как риск рецидива болезни в данном случае крайне высок. Это может произойти даже спустя несколько лет после выздоровления.

На первой стадии выздоровление вполне вероятно, кроме того, избавиться от меланомы удается пациентам и на второй стадии развития болезни.

Если рассматривать статистику в процентном соотношении, то пятилетняя выживаемость пациентов выглядит следующим образом:

  • Терапия первой стадии – 95% пациентов с пятилетней выживаемостью, 88% пациентов с десятилетней выживаемостью.

  • Терапия второй стадии – 79% пациентов с пятилетней выживаемостью, 64% пациента с десятилетней выживаемостью.

  • Терапия третьей стадии – 29%-69% (данные варьируются) пациентов с пятилетней выживаемостью, 15% пациентов с десятилетней выживаемостью.

  • Терапия четвертой стадии – 7%-19% пациентов с пятилетней выживаемостью. Что касается десятилетней выживаемости больных с меланомой 4 стадии, то такие данные отсутствуют.

Если опухоль имеет большую толщину, если обнаружены метастазы в рядом расположенных тканях, если меланома склонна к изъязвлению, то вероятность повторного возникновения заболевания высока. Важно понимать, что вторичная меланома может появиться как рядом с прошлым патологическим образованием, так и вдали от него.

Хотя меланома – заболевание очень грозное, практически всегда его ранняя диагностика и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению больного и гарантирует длительную выживаемость.


Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог, специально для сайта ayzdorov.ru



Читайте также:

Лечение меланомы народными средствами

Народная медицина при лечении меланомы рекомендует исключить некоторые, так называемые факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания, из повседневной жизни пациента, помимо приема препаратов на основе растительных компонентов. При работе в солнечную погоду на улице необходимо летом защищать от загара тело, пользоваться...


Симптомы и лечение меланомы глаза

Меланома (меланобластома) относится к злокачественным опухолям, которые образуются на месте пигментных клеток (меланоцитов) продуцентов меланина. Наиболее вероятным местом локализации патологии считаются кожные покровы, реже поражаются слизистые оболочки (сетчатка глаза, рот, влагалище, анус). Меланома считается...


Симптомы и лечение меланомы у детей

Меланома у детей относится к редким онкологическим патологиям в педиатрии. По данным исследователей, это заболевание в детском возрасте является таким же грозным, как и у взрослых, а морфологическое строение этой опухоли во всех возрастных группах однотипное. Наиболее благоприятный прогноз характерен для...


Определение стадии меланомы, прогноз меланомы

Перед началом лечения врачу необходимо определить стадию заболевания, если речь идёт о меланоме. Определение стадии меланомы подразумевает под собой попытку изучить более подробно сразу несколько важных показателей, таких как размер опухоли, глубина проникновения в...


Симптомы и лечение узловой меланомы

Для узловой меланомы характерен быстрый рост и неблагоприятный прогноз, что связано с вертикальным ростом образования, радиальная стадия и явная инвазия в данном случае отсутствует. Меланома развивается при перерождении дермальных меланоцитов на любых участках кожных покровов и на фоне меланоцитарных невусов...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!

Поделиться