Главная » Список болезней » Колит » Псевдомембранозный колит


Псевдомембранозный колит


Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит – это воспалительный процесс, характеризующийся острым течением, локализующийся в толстой кишке, а вернее, в выстилающей её слизистой оболочке. Всегда сопровождается диареей. Чаще от этого патологического процесса страдают женщины. Возрастных ограничений болезнь не имеет и с равной долей вероятности возникает как у взрослых, так и у детей.

Важно, что эта патология никогда не возникает самостоятельно, а развивается на фоне других болезней, то есть имеет вторичный характер.

Содержание статьи:


Симптомы псевдомембранозного колита

псевдомембранозный колит

Воспалительный процесс толстого кишечника подобного типа не может остаться незамеченным со стороны больного человека.

Среди симптомов можно выделить:

  • Появление жидкого стула, носящего характер диареи. Он чаще всего водянистый, возникает часто, как минимум, каждые два часа. Чаще всего развивается спустя неделю после приема антибактериальной терапии, хотя нередки случаи развития колита и после однократного приема антибиотика. В 20% случаев диарея может возникнуть и спустя 1,5 месяца после завершения лечения. Иногда в стуле можно обнаружить примеси крови, а также высокое содержание лейкоцитов.

  • Больной предъявляет жалобы на боли, носящие спастический или судорожный характер. Особенно ярко они проявляются при надавливании на живот. При этом раздражение брюшины отсутствует.

  • Лихорадка часто сопровождает это заболевание, и температура может подниматься до высоких значений, вплоть до 40 градусов.

Эта триада симптомов наиболее ярко характеризует данный воспалительный процесс.

Однако проявляться они могут по-разному:

  • При легкой форме боли практически не беспокоят человека, дискомфорт в области живота едва ощутим. Стул редкий и не превышает 5 раз за стуки. Если отменить антибиотик, все нарушения самостоятельно регрессируют.

  • При среднетяжелой форме стул учащается и может наблюдаться каждый час, в нем имеется и слизь, и кровь. Температура при этом значительно повышается, боли доставляют ощутимый дискомфорт и усиливаются при прощупывании живота. Одной только отменой препарата-провокатора обойтись не удается, требуется лечение.

  • При тяжелом течении температура держится на высоких значениях, стул очень частый, может возникать каждые полчаса, нередко развиваются осложнения болезни.

  • Для молниеносной формы характерно быстрое нарастание симптомов с сильнейшими болями, диареей, переходящей в запор, вплоть до кишечной непроходимости. Часто такая форма болезни наблюдается у тех пациентов, которые получают лечение противоопухолевыми средствами. 


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины псевдомембранозного колита

Причиной развития воспаления становится определенная анаэробная палочка – clostridium difficile, которая вырабатываемыми токсинами отравляет организм больного человека.

Среди факторов-провокаторов можно выделить следующие:

  • Прохождение терапевтического лечения определенными препаратами. Чаще всего воспаление вызывают антибактериальные средства (цефалоспорины, макролиды, офлоксацины, пенициллины, левофлоксацины). Кроме того, спровоцировать развитие воспаления может химиотерапия, средства, подавляющие работу иммунной системы, препараты золота, цитостатики, НПВП, средства для терапии диареи и психотропные препараты.

  • Хронические колиты кишечника.

  • Наличие онкологических образований в кишечнике.

  • Ишемические колиты, связанные с нарушением кровообращения в сосудах кишечника.

  • Перенесенное оперативное вмешательство на органах, находящихся в области брюшины.

  • Продолжительное времяпрепровождение в условиях больничного стационара.

  • Частые исследования кишечника, в данном случае подразумевается колоноскопия, ректороманоскопия.


Диагностика псевдомембранозного колита

При обращении больного к доктору с характерными жалобами на наличие жидкого стула и болей в животе, врач должен в первую очередь собрать анамнез. Важно выяснить, как давно пациента мучают подобные симптомы, принимались ли какие-либо препараты. После этого доктор осуществляет физикальный осмотр, включающий пальпацию брюшины и живота и измеряет температуру тела.

Для подтверждения диагноза будет необходимо проведение лабораторных исследований. Помимо стандартных процедур, таких как забор крови и мочи на общий анализ, необходимо биохимическое исследование крови и анализ кала. Именно по нему можно определить наличие или отсутствие анаэробной палочки-возбудителя. Посев кала требуется для определения микрофлоры, заселяющей кишечник.

Если есть необходимость в том, чтобы отличить диарею от другого диагноза может быть проведена эндоскопия или колоноскопия. Когда нет возможности проведения колоноскопии врач отправляет пациента на компьютерную томограмму брюшной полости. В некоторых случаях требуется забор небольшого участка кишечника на исследование. Биопсию проводят вовремя колоноскопии.

При необходимости больного отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.


Лечение псевдомембранозного колита

Лечение псевдомембранозного колита

Лечение сводится прежде всего к устранению провоцирующего фактора. Поэтому, если колит был вызван приём лекарственного средства, от него необходимо отказаться. Как правило, лечение уже спустя двое суток приводит к улучшению состояния больного. Что касается диареи, то она полностью прекращается несколько позже, в зависимости от особенностей организма. При тяжелом течение болезни может потребоваться дополнительное лечение с использованием определенных медикаментов.

Против анаэробной палочки, вызывающей данный вид колита активен Метронидазол. Его в дозировке 250 мг назначают 4 раза в сутки. Эта схема применима для взрослых людей. Лечение необходимо продолжать не менее, чем 10 дней, а иногда и две недели.

Кроме того, пациенту назначают энтеросорбенты, которые помогают удалить из организма токсические продукты. Восстанавливать микрофлору кишечника целесообразно после завершения курсового приема метронидазола.

Во время лечения больному потребуется много жидкости, так как внушительные её объемы он теряет во время частых дефекаций. При недостаточном её восполнении упорная диарея может привести к обезвоживанию, поэтому так важно следить за тем, сколько выпивает больной.

Питание – это немаловажная часть лечения данного вида воспаления. Есть нужно понемногу, но часто. В качестве лечебной диеты, больному рекомендуют придерживаться стола под номером 4. Эта диетическая схема питания сводится к тому, что в рацион включается бананы, рис, кисели, печеные овощи, тосты. То есть все те продукты, которые способствуют прекращению диареи. Кроме того, необходимо полностью отказаться от жареной, острой и жирной еды. Противопоказаны молочные продукты, так как они могут усугубить состояние больного. Подробнее, что можно есть и что нельзя.

Что касается лечения детей, то им также показана отмена препарата, вызвавшего процесс воспаления в толстом кишечнике. Метронидазол назначается с осторожностью и в меньших дозировках, которые подбираются только врачом и строго индивидуально. 

В некоторых, крайне редких случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано, когда болезнь протекает молниеносно. При этом удалению подлежит пораженная часть кишечника. Делается это для того, чтобы сохранить человеку жизнь и избежать грозных осложнений.

Между тем, осложнения болезнь может давать достаточно серьезные. В частности, колит грозит разрывом кишечника, асцитом, обезвоживанием, резким падением артериального давления. Иногда, в особо тяжелых случаях может наблюдаться почечная недостаточность, развитие суперинфекции и даже сепсиса.

Профилактические мероприятия сводятся к тому, что категорически запрещено самостоятельно, без врачебных рекомендаций использовать антибактериальные препараты. Тем более в профилактических целях. Антибиотики имеют массу побочных эффектов, в том числе и развитие псевдомембразного колита и должны использоваться под врачебным контролем. Не только выбор антибактериального средства, но и продолжительность его приема должна определяться доктором.

Что касается прогноза, то при своевременном обращении за медицинской помощью и устранении провоцирующего фактора, от болезни удается избавиться в кратчайшие сроки.


Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Колит кишечника – причины, симптомы, диагностика, как лечить?

Колит в острой фазе отличается стремительным нарастанием проявлений и их высокой интенсивностью. Однако это не аксиома, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного (в частности особенностей иммунной системы). У одних пациентов симптомы проявляются ярко...


Лечение колита народными средствами

Лечение колита кишечника — сложный комплексный процесс, требующий совместных усилий как лечащих врачей, так и самого пациента. В тяжелых ситуациях избежать посещения больницы и возможной госпитализации почти невозможно. Однако если проявления носят умеренный характер можно прибегнуть к народным средствам лечения.


Неспецифический язвенный колит - можно ли вылечить?

Неспецифический язвенный колит – это болезнь желудочно-кишечного тракта, а именно толстого кишечника, характеризующаяся воспалительным процессом его слизистой оболочки. В результате этого воспаления на участках кишечника образуются язвы и области некроза. Болезнь носит хронический характер и имеет свойство рецидивировать.


Диета при колите кишечника – что можно есть и что нельзя?

Колит кишечника — грозное состояние, требующее своевременной диагностики и правильного лечение. В немалой степени лечение колита заключается в подборе правильного и сбалансированного рациона, без которого избавление от столь неприятной и опасной патологии невозможно. При колите в острой фазе допускается употребление...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Светлана 2017-01-08
Добрый день! У мужа нашли clostridium difficile, почувствовал себя плохо после курса антибиотиков. От клостридии пил vancomycin 10 дней. После ретеста бактерия все ещё присутствует, говорят нужно другое лечение., но его пока нет в наличии. Живот побаливает, но терпимо, поноса нет. Скажите пожалуйста, может ли микрофлора самостоятельно восстановиться, или всё-таки надо опять антибиотики пить? Очень беспокоюсь, так как, судя по информации в интернете, бактерия очень опасная.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×