Инфильтрат

Мочалов Павел Александрович
Автор: к. м. н. врач-терапевт

Что такое инфильтрат?

инфильтрат

Инфильтрат - это уплотнение, образовавшееся в тканевой области либо органе (печени, мышце, подкожной клетчатке, лёгком), возникновение которого обусловлено скоплением элементов клеток, крови, лимфы. Различают несколько форм инфильтрата. Воспалительная форма образуется вследствие стремительного размножения клеток ткани и сопровождается появлением значительного количества лейкоцитов и лимфоцитов, крови и лимфы, которые выпотевают из сосудов кровеносного типа.

Опухолевый инфильтрат составляют клетки, характерные для разных видов опухолей (рак, миома, саркома). Его проявление состоит в инфильтрированном опухолевом росте. При таком образовании происходит изменение объёмов ткани, изменение цвета, увеличивается её плотность и болезненность. Хирургическая форма инфильтрата представляет уплотнение, которое возникает в тканях при искусственном насыщении их анестезирующим препаратом, антибиотиком, спиртом и так далее.


Причины возникновения инфильтрата

Причины, по которым возникают воспалительные инфильтраты, составляют группу с многообразными факторами этиологической направленности. Исследования выявили 37% больных причиной заболевания, у которых служил травматический источник, 23% имели одонтогенную инфекцию, у оставшейся части пациентов воспалительный инфильтрат получил развитие вследствие разнообразных процессов инфекционного характера. Данная форма воспалительного процесса возникает с одинаковой вероятностью в любой возрастной категории.

Инфильтраты воспалительной формы часто наблюдаются в тканях околочелюстного расположения, в частности, у детей при возникновении пульпитов и периодонтитов, которые можно спутать с реактивно проходящими процессами. Заболевания периаденита и серозного периостита, также являются разновидностью воспалительного инфильтрата. Чтоб точно оценить состояние пациента требуется распознать негнойную стадию процесса. Группа одонтогенных воспалений имеет воспалительную природу, касающуюся челюстных костей, тканей прилежащих к челюсти, лимфоузлов регионального расположения.

Возбудителями одонтогенного воспаления считаются агенты, представляющие микрофлору ротовой полости (стафилококки, кандида, стрептококки и другие). Наряду с ними причиной развития негативного процесса является резистентность микроорганизмов, которое определяется специфическими и неспецифическими защитными факторами, реактивностью организма иммунологического характера. Воспалительный инфильтрат проявляется при инфекции контактного вида и при лимфогенном пути её распространения с последующей инфильтрацией ткани.

Причина инфильтрата может крыться в осложнённом состоянии острого аппендицита. Это опухоль воспалительного типа, в её центре присутствует отросток червеобразной формы и воспалённого состояния, которое возникает при отсутствии своевременного хирургического лечения. Разновидностью инфильтрата может быть постиньекционного вида. Он представляет воспаление местного типа, которое получает развитие в месте, где провели внутримышечный укол, то есть его причина в неправильной медицинской манипуляции, нарушенных нормах санитарных правил.


Симптомы инфильтрата

Развитие воспалительного инфильтрата занимает несколько дней. Температура больного в этот период может быть нормальной или носить субфебрильный характер (немного повышенная температура, которая не нормализуется долгое время). В районе поражения появляются припухлость и тканевое уплотнение с ясно видимым контуром, область распространения которого распределяется на одну анатомическую область либо несколько. Пальпация поражённого участка может вызывать сильную или слабую боль.

Определить наличие жидкости (флюктуация на предмет гноя, крови) в образовавшейся полости не возможно. Кожный покров очага поражения слегка напряжен, имеет красный цвет  или легкую гиперемию. В данной области поражению подвергаются все мягкие ткани – кожа, слизистая, подкожно-жировая и мышечная ткани, несколько фасций с втягиванием в процесс инфильтрата лимфатических узлов. Инфильтраты с травматическим генезом имеют зону локализации в щечной, челюстно-лицевой области и полости рта.

Инфильтрат, в основе которого лежит осложнение аппендицита в острой форме, развивается до 3 суток от начала болезни. Воспалительный процесс формируется внизу живота с правой стороны. Его симптомами являются устойчивая боль ноющего характера, невысокая температура до 37,5°С, есть вероятность обратного развития процесса, при абсцедировании происходит подъём температуры 39°С, которая сопровождается ознобом, формируется гнойник и выздоровление возможно лишь после вмешательства хирурга.


Диагностика инфильтрата

Диагностика инфильтрата

Воспалительный инфильтрат диагностируют с применением дифференциального подхода, где учитываются факторы причины и условий, при которых возникло заболевание, а также фактор его давности. Точность диагноза подтверждается следующими признаками: нормальной либо субфебрильной температурой тела, чёткими контурами инфильтрата, резкой болью при проведении пальпации, отсутствием гноя в замкнутой полости воспалённой ткани.

Слабовыраженными отличительными симптомами являются: отсутствие солидной интоксикации, незначительная гиперемия кожи без обнаружения напряжённости и лоснящегося эффекта кожных покровов. Затрудняют диагностику очаги гнойного типа, локализация которых находится в пространстве, отграниченном группой мышц снаружи. В таких случаях наращивание признаков воспаления предопределяет прогнозирование заболевания. В сомнительных случаях диагноз ставится на основании результатов пункции из очага воспаления.

Изучая гистологическую структуру материала, полученную из инфильтрата, то есть, проводя морфологический вариант исследования биоптата,  можно обнаружить клетки типичные для пролиферативной воспалительной фазы при полном отсутствии либо малом количестве лейкоцитов сегментоядерного нейтрофильного типа. Этот показатель характерен для не гнойных воспалений. В инфильтратах, как правило, обнаруживаются дрожжевые и мицелиальные грибы в больших скоплениях. Это свидетельствует о наличии дисбактериоза.

Аппендикулярный инфильтрат определяется при осмотре врачом. К специальным диагностическим методам, как правило, не обращаются. В случаях подозрения на абсцедирование проводится эхографическое исследование. Этот метод чётко показывает структуру инфильтрата и выявляет кистозные образования с чётким наличием капсул, содержащих гетерогенную жидкость, что будет показателем накопления гнойного экссудата.


Лечение инфильтрата

Воспалительный инфильтрат лечится консервативными методами, которые объединяют терапию противовоспалительного характера и физиотерапевтические средства (облучение лазером, повязки с использованием мази Вишневского и спирта). Нагноение инфильтрата влечёт за собой возникновение флегмоны, тогда хирургического лечения не избежать. Физиотерапия выполняет основную цель – санацию инфекционных очагов для ликвидации воспалительных процессов.

Если в инфильтрации отсутствуют гнойные проявления или они имеют малое количественное содержание без яркой флюктуации и общей реакции, физиотерапевтические методы выполняют рассасывание инфильтрата (противовоспалительный метод), уменьшают оттеки (противовоспалительный метод), купируют болевой синдром (анальгетический метод). Терапия противовоспалительного характера назначается при плотном инфильтрате без гнойных расплавлений для усиления кровотока в локальной области, ликвидации явлений застоя.

При её применении важна интенсивность воздействия, но при наличии гнойной микрофлоры высокоинтенсивная методика спровоцирует гнойную воспалительную форму. Иные методы с термическим эффектом назначаются при отсутствии провокации с их стороны, лучше на четвертые сутки после УВЧ-терапии или СУФ-облучения. Электрофорез антибиотиков выполняет антибактериальную роль, а для отграничения очага воспаления назначают электрофорез кальция.

Лечить аппендикулярный инфильтрат можно только в стационарных условиях клиники. Оно включает в себя терапию антибактериальными препаратами, соблюдение диеты и ограничение нагрузок физического характера. В течение 14 дней воспалительный процесс рассасывается и происходит выздоровление. В целях профилактики подобных приступов через 90 дней рекомендуется проведение операции, в результате которой червеобразный отросток удаляется.

Абсцедирование инфильтрата (образование полости вокруг червеобразного отростка наполненной гноем) требует операции по вскрытию гнойника, червеобразный отросток в этом случае сохраняется. Окончательное выздоровление наступит после удаления червеобразного отростка спустя полгода после того как было произведено вскрытие гнойника.


Записаться на приём к инфекционисту

Отдельная страница для записи к инфекционисту ➤

Запись к другим врачам:

Терапевт

Хирург

Физиотерапевт

Выбрать специалиста ➤

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев
Евгения Владимирова 2020-05-20
Максим выполняйте рекомендации врача.
Ответить
Максим 2020-05-20
Здравствуйте. У меня инфильтрат предстательной железы. Врач сказал нужно делать уколы эндолимфатические с антибиотиком. Правильно ли это?
Ответить
Надежда 2020-01-22
Здравствуйте! Очень сильно болит пяточная область. Было 5 операций по остеомиелиту, сейчас язва трофическая образовалась после блокады год не заживает, сахар в норме, артроз 2 степени и остеопороз, эхо признаки инфильтрата мягких тканей пяточной области. Ходить без костылей не могу сильные боли. Скажите что вызывает сильную боль и как лечить. Трамадол уже плохо помогает.
Ответить
Алиса 2019-01-16
На лобке слева появилось уплотнение. Хирург поставил диагноз - инфильтрат. Таблетки пить нельзя мне сейчас, так как в положении, прикладывала компресс с водкой, уплотнение уменьшилось, но вот уже несколько месяцев не проходит до конца. Это нормально, что так долго не проходит?
Ответить
ольга 2018-10-01
лечилась в платной клинике .где сделали мне укол диклафинака !при его введении страшная боль до крика!через пару часов обнаружила огромное расплывчатое по ягодице и по пояснице пятно сиреневого цвета (похоже на синяк)на ягодице меньше.чем на пояснице!и огромную шишку внутри этого синяка!боль вот уже 2 недели!чем только не мазала и не прикладывала!без полезно!показывала докторам.никто не знает что это такое!!в первый раз видят!на данный момент появляются как болячки т.е я думаю кожа лопается и кровоточит!боль адская!ночами не сплю!что делать и что это такое не знаю!?может кто подскажет?весь интернет перевернула и тоже не могу найти ничего подобного!!
Ответить
Евгения Владимирова 2018-09-05
Татьяна какое на данный момент требуется лечение может определить только врач хирург после осмотра. Без осмотра к сожалению ничего сказать невозможно.
Ответить
Татьяна 2018-09-05
Доброго времени суток. После вскрытия воспалившейся и вскрывшейся атеромы на пояснице, хирург не установил дренаж для оттока экссудата и гноя. Вследствие чего дважды прорывалась в другом месте атерома. Вторично к хирургу не обратилась. Делала 12 компрессов с димексидом и левомеколем, ихтиоловая мазь и мазь Вишневского в остальное время суток. Перевязки меняла дважды в сутки, обрабатывала перекисью водорода. Воспаление прошло. Но инфильтрат остался. Небольшой, под корочкой от длительного лечения. Можно ли оперировать (удалять) атерому спустя 3 мес. или вначале лечить инфильтрат? Нужно ли делать пункцию и морфологический анализ содержимого? Спасибо.
Ответить
Евгения Владимирова 2018-06-24
Влад советую обратиться к врачу терапевту, вам назначат после осмотра необходимое лечение.
Ответить
Влад 2018-06-24
После инъекции препарата на масляной основе, спустя 3 дня образовалось болезненное уплотнение . Довольно большое, примерно 3 на 7 см. Болит при надавливании, мешает нормально двигаться, каждый раз при напряжении мышцы боль.
Похоже на инфильтрат. Покраснения нет, температура поднималась всего пару раз. Уже 4 дня делаю компрессы димексида, магнезии, мази Вишневского. Периодически становится легче, само уплотнение иногда становится меньше. А иногда воспаляется вновь.
Ягодичная немного отекла, на ногу почти не опираюсь. Какие посоветуете предпринять действия?
Ответить
Лариса 2018-05-10
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно лечить инфильтрат брюшной полости? Мне сделали операцию 14 марта ушили грыжу и поставили сетку, через месяц у у меня появилась уплотнение, потом температура я сходила к хирургу они почистили после этого через 2 недели у меня появилась боль,я сделала УЗИ мне сказали инфильтрат, хирург сказал чтобы я прикоадывала соль разогретую и все. Я уже не знаю куда мне идти и что мне делать дальше. Спасибо.
Ответить
Евгения Владимирова 2017-11-23
Дутова Ирина Муссаевна обратитесь к врачу хирургу необходима пальпация живота.
Ответить
Дутова Ирина Муссаевна 2017-11-23
Добрый день! Год назад была полостная операция. Через неделю, там же в больнице, определили аппендиккулярный инфильтрат! Десять дней ходила с дренажом. Жидкость отходила обильно. Боли прошли! Несколько месяцев назад, опять начались ноюшие, не сильные боли! Скажите пожалуйста, может ли это быть снова инфильтрат?
Ответить
Елена 2017-08-23
Здравствуйте. Опять таки я хочу узнать как эффективно лечиться чтоб рассосались инфильтраты в малом тазу. Полтора месяца уже лечусь,а инфильтрат слева стал ещё больше. Беспокоят боли. Врач говорит это гематома, а по УЗИ инфильтрат. Говорит что УЗИ ненадолго верить. Я уже отчаялась, незнаю что делать, как ещё можно лечиться.
Ответить
Евгения Владимирова 2017-08-07
Елена, лечение продолжительное, пока состояние не улучшится. Лечение назначает врач руководствуясь результатами исследования и симптомами.
Ответить
Елена 2017-08-07
Здравствуйте. После операции в малом тазу появились боли, сходила на УЗИ. По УЗИ инфильтраты. Назначили лечение: антибиотики, свечи, тампоны, метронидазол и физиолечение, но боли не проходят( лечусь уже больше двух недель). Сходила на повторное УЗИ, инфильтраты в размерах уменьшились, но они есть. Как долго ещё надо будет лечиться и чем?
Ответить


Заболевания по буквам
 
Витамины: