Гипотиреоз щитовидной железы

Кузьмина Вера Валерьевна
Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Гипотиреоз щитовидной железы

Гипотиреоз щитовидной железы – это заболевание, которое впервые было описано в 1873 году В. Галлом. Данный термин характеризует такое состояние организма, при котором наблюдается низкий уровень тиреоидных гормонов, вследствие снижения функциональных возможностей щитовидной железы. Когда заболевание выражено в наиболее тяжёлой форме, то оно носит называется микседемой.

Наибольшую распространённость заболевание получило среди женщин, так на их долю выпадает до 19 случаев из 1000 обследованных, а среди мужчин на аналогичное число исследуемых, будет выявлен лишь 1 человек с данным диагнозом. Но довольно часто гипотиреоз протекает в скрытой форме и редко бывает выявлен.

Причиной, приводящей к подобному заболеванию, является разрушение тканей щитовидной железы, это может быть обусловлено недостаточным содержанием йода, поступающего в организм, а также наследственными и приобретёнными болезнями. Поэтому и различают как врождённый, так и приобретённый гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Что касается симптомов гипотиреоза, то больные могут предъявлять много самых разнообразных жалоб. Степень же их выраженности, а также скорость нарастания, будет зависеть от того, насколько прогрессировала болезнь:

  • Быстрая утомляемость и слабость, наличие сердечных болей и снижение работоспособности являются наиболее ранними симптомами гипотиреоза. Но так как подобные состояниях характерны для массы других болезней, то пациенты довольно долго наблюдаются у врача, с другими диагнозами, например, «анемия» или «депрессия».

  • Когда гипотиреоз начинает приобретать более выраженную форму, то и симптомы становятся характернее. Лицо становится отечным, маскообразным и бледным.

  • Больные часто жалуются на озноб, даже в тёплую погоду, поэтому начинают одеваться не по сезону, это связано нарушенной терморегуляцией, а также повышенной теплоотдачей.

  • Нередко при гипотиреозе наблюдается анемия и замедление кровотока, что сказывается на температуре кожных покровов и их цвете. На ощупь кожа становится холодная, а на вид бледная. При этом на фоне общей «синевы» довольно часто у женщин наблюдаются яркого, практически алого цвета щеки.

  • На локтях, коленях и на стопах кожа ороговевает, становится шелушащейся и сухой.

  • Голосовые связки и язык отекают, в связи с этим голос становится ниже и грубее, а речь замедляется, может быть нечёткой.

  • На языке появляются отметины от зубов, особенно это заметно по бокам.

  • Апноэ является довольно частым спутником гипотиреоза.

  • Нередко возникает отёк среднего уха, и как следствие снижение уровня слуха.

  • Волосы начинают выпадать, становятся сухими и ломкими. Причём это касается не только головы, но и лобка, подмышек и бровей.

  • В связи со снижением активности сальных и потовых желёз и увеличение циркуляции в крови бета-каротина, наблюдаются такие симптомы, как: желтушность кожных покровов, пятна на ладонях оранжевого цвета. Именно поэтому довольно часто гипотиреоз путают с гепатитом, протекающим в хронической форме.

  • Мышечная сила уменьшается, появляется их повышенная утомляемость, миалгия, нередко возникают боли и судороги. На этом фоне сами мышцы становятся более плотными, неподвижными, их масса увеличивается.

  • При длительном нелеченом гипотиреозе у взрослых может наблюдаться поражение костной ткани. Но чаще этот симптом касается детей и подростков, у которых проявляется отставание в «костном» возрасте, укорочение конечностей. Могут развиваться артрозы, синовиты, артралгии.

  • Для даже ранних стадий развития гипотиреоза, характерны поражения миокарда. Появляется выраженная одышка, которая не связана с повышенными физическими нагрузками, наблюдаются боли в сердце.

  • Весьма характерным симптомом гипотиреоза является брадикардия с малым пульсом. На её долю приходится до 60% всех сердечных болезней, связанных с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Тахикардия встречается лишь в 10% случаев, как и артериальная гипертензия. При проведении адекватной терапии, данные нарушения в работе сердца могут полностью исчезать.

  • Появление жидкости в перикардите является ярким симптомом гипотиреоза. Накапливается она медленно, но системно.

  • Возникновение частых бронхитов, пневмоний с затяжным течением и без температуры – это верный симптом гипотиреоза.

  • Часто наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, выражаются они в метеоризме, запорах, тошноте и потере аппетита. В желчном пузыре образовываются камни.

  • Заторможенность, снижение внимания, восприятия и быстроты реакций – основные симптомы гипотиреоза. Вообще, психические расстройства, такие как апатия и безразличие к окружающему характерны для всех больных, выражены они в разной степени, в зависимости от степени «прогрессирования» болезни.


Питание при гипотиреозе щитовидной железы

Питание

Если было диагностировано такое заболевание, как гипотиреоз, то следует обязательно посетить диетолога или осведомиться у лечащего врача о разумной схеме питания. На этот счёт имеются следующие рекомендации:

  • В первую очередь следует включить в рацион продукты, богатые кальцием, сюда относятся все овощи с зелеными листьями, апельсиновый сок и зерновые завтраки, а именно любые каши.

  • Под абсолютным запретом газированные напитки. Желательно сократить потребление яиц и мяса, так как они содержат большое количество фосфора.

  • Все жиры по возможности нужно заменить на растительные, не следует потреблять много сахара и продуктов, содержащих углеводы.

  • Все продукты богатые клетчаткой – это враги гипотиреоза, они ускоряют замедленный обмен веществ, стимулируют выработку гормонов.

  • Если мучает такой частый симптом болезни, как запор, то стоит включить в рацион кисломолочные продукты.

  • С целью уменьшения отёчности нужно употреблять меньше соли, а то и вовсе заменить её на лимонный сок.

  • Полезно потреблять говяжью печень, рыбу, сыр и творог.

  • Немаловажную роль в лечении гипотиреоза играют морепродукты, богатые йодом.

К общей рекомендации следует отнести, и регулярное потребление пищи, но небольшими порциями.

По теме: Диета на неделю при гипотиреозе


Как лечить гипотиреоз щитовидной железы?

Как лечить

К современным методам лечения гипотиреоза относятся как лекарственная терапия, так и приём гормональных средств в сочетании с определённой диетой.

Так как заболевание возникает вследствие недостатка выработки тиреоидных гормонов, то следует восполнить их количество в организме. Для этого врачи назначают некоторые препараты, которые следует принимать внутрь. Наиболее приоритетным является современное лекарственное средство, носящее название эутирокс или L – тироксин, который содержит тироеидный гормон в синтетической форме.

Иногда врачи назначают препарат, изготовленный на основе высушенной щитовидной железы животных. Но его выписывают все реже, так как довольно сложно бывает рассчитать правильную дозировку.

Что касается терапии пожилых людей, у которых нередко наблюдается гипотиреоз, то им эутирокс назначают в небольшой дозе, так как даже незначительное превышение может вызвать опасные побочные эффекты. Её увеличение происходит постепенно, пока показатели гормона в крови не приходят в норму. Но довольно часто медикаментозная терапия назначается пожизненно.

Что касается внутривенного введения лекарственных средств, то это делают лишь в критических случаях, например, при гипотиреоидной коме.

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев
Раиса 2018-08-09
Не понятно то вы пишете что клетчатка вредна то полезна ну и как это понять?
Ответить
Евгения Владимирова 2018-06-24
Елена эутирокс это аналог гормона выделяемого щитовидной железой. Этим препаратом вы восполняете уровень гормона которые ваша железа не вырабатывает. Если доза адекватная, то побочных явлений не наблюдается.
Ответить
Елена 2018-06-24
У меня гипотериоз. Принимаю эутирокс 50 мг.каждый день и по 100 среда, суббота. Не повлияет ли приём гормонов на печень.Фиброз печени,спленомегалия ,увеличение селез.вены.Не исключается цирроз.(диагноз уже два года)..Спасибо
Ответить
Татьяна 2018-06-22
У меня тоже диагностирован гипотиреоз. Атрофическая форма. Худею ужасно. За год - 10кг. Удивляюсь когда слышу что при гипотиреозе попрввка веса. Пью 50мкг эутирокса. Ттг 14 (0,7-4) Надо вроде увеличить дрзу, но боюсь еще больше похудею. Что есть чтобы поправиться?
Ответить
Евгения Владимирова 2018-05-31
Алла адекватная доза препарата, которая покроет недостаток гормонов которая ваша железа не может дать, позволит вам продолжать жить полноценной жизнью. Выполняйте рекомендации врача эндокринолога.
Ответить
Алла 2018-05-31
Мне 39. Вес сейчас около 70кг,165 см.Уже 2 года как я стала замечать уплотнение своих мышц и их болезненность. Болят всегда. Работа не тяжелая физически.Тело стало опухать с ног и пошло вверх к рукам, и месяца 4 как опухло и осело лицо. Это не ожирение, но ,,похудеть " не удается . Я отметила, что за последний год я внешне постарела. Стало страшно.+Слабость, утомляемость, невнимательность, худо с памятью, одышка, сердечные боли и сильные головные боли особенно когда встаю на ноги и еще изменился голос-стал хриплым и низким. Диагноз гипотиреоз получила на днях. Предстоит лечение. Скажите, могу ли я надеяться, что лечение вернет (особенно) мышцы в норму, да и остальное тоже...? Спасибо.
Ответить
Евгения Владимирова 2018-05-11
Эльвира значит надо менять своё питание и заниматься физкультурой показатель АТкТПО не влияет на изменение веса, это показатель того, что у вас есть антитела которые могут разрушать щитовидную железу, некоторые люди могут быть просто носителями этих антител. Следить за этим показателем нет смысла, если антитела есть, это на всю жизнь.
Ответить
Эльвира 2018-05-11
Здравствуйте, у меня диагностировали гипотиреоз. Все симптомы гипотиреоза есть. Назначили эутирокс- 0,25. По утрам. Пью 2 месяца. Сдала анализы. ТТГ пришел в норму. Антитела - 858, 4ед/мл. Продолжаю поправляться. Что делать?
Ответить
Евгения Владимирова 2018-05-07
Светлана у вашего ребёнка скорее всего есть диагноз, установлена причина таких нарушений, а сниженная функция щитовидной железы это как сопутствующая патология. К сожалению не зная анамнеза ничего сказать невозможно.
Ответить
Светлана 2018-05-07
Здравствуйте. Дочке 10 лет. То что у неё гипотиреоз мы узнали в 8 лет, ттг был 178. Были на учете у невролога. Умств. отсталость речевое нарушение частые бронхиты. Пневмония анемия, запор, все вышеуказанных у неё есть. Уже 2 года принимаем эутирокс 50 мг. Может ли она поправиться. Имею в виду умственно. Учимся в спец школе интернате, читать и писать не умеет.
Ответить
Евгения Владимирова 2018-04-30
Оксана лечение надо начинать обратившись к врачу эндокринологу. Любой узел более 1 см необходимо пунктировать тем более при нормальном или высоком ТТГ. Диагноз АИТ не ставится на основании УЗИ исследования, только по результату анализа на антитела. Идите к врачу обследуйтесь если узел доброкачественный, то достаточно будет принимать препарат тироксин, аналог гормона щитовидной железы.
Ответить
Оксана 2018-04-30
Здравствуйте, буду Вам признательна за совет по моей проблеме. Мне 42 года, 66 кг, много лет узловой зоб (узел 1,5 см), АИТ не писали по УЗИ. Год назад родила второго ребенка, при беременности и в августе 2017г. ТТГ и Т4 норма. Беспокоит слабость, снижение памяти, думала вследствие недосыпания. Сдала на днях гормоны-ТТГ 35, Т4-0.6. Во время беременности были пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, сейчас иногда тахикардия до 110. Подскажите, пожалуйста, как начинать лечение.
Ответить
Евгения Владимирова 2018-04-14
Лена, УЗИ щитовидной железы это вспомогательный метод исследования и малоинформативный. Размеры железы вообще мало о чём говорят, непонятно зачем вы прошли этот вид исследования. Если у ребёнка ТТГ действительно равен 10, тогда вам требуется консультация эндокринолога. Причину гипертермии надо искать, сдать анализ на вирусы Эпштейн Барр, Цитомегаловирус, но это точно не железа. Обратитесь к врачу педиатру вам назначат обследование, не проходите совершенно ненужные исследования.
Ответить
Лена 2018-04-14
Здравствуйте. Моей дочери 9 лет,уже почти 3 мес. держится температура 37.5-37.7. Сделали узи щитовидки: конторы не ровные.Правая доля: 3,7-1,3-1,4 V=4,8
Левая доля: 3,6-1,3-1,3 V=4,2 Перешеек:толщина 0,2 Гормон ТТГ 10
К эндокринологу только через неделю. Помогите расшифровать. Может ли на этом фоне держатся температура и болеть голова? Заранее спасибо
Ответить
Анна 2018-03-14
После операции осталась одна доля. Сухость всего тела особенно рук.Пью эутерокс 50 с2005 Диета нужна
Ответить
Евгения Владимирова 2018-02-15
Nazira благодаря тироксину уровень гормона у вас на минимально допустимом уровне, дозу надо снизить до 50, если будет дальнейшее снижение, то и совсем препарат убрать. Не следует все неприятности списывать на щитовидную железу. У вас есть ожирение и сейчас вам следует бороться с ним. Во первых проверить уровень сахара в крови, начинать менять питание, потихоньку в свою жизнь добавлять физкультуру. Все неприятности как одышка, трудности в ходьбе, всё это результат недостаточной физической активности и лишнего веса.
Ответить
Nazira 2018-02-15
Здравствуйте. У меня гипотиреоз. Мой вес 98 кг. при росте 159 см. Пол года назад уровень ТТГ был 66. Сейчас принимаю тироксин 100, снизился до 0,4. Снизила дозировку до 75, но почувствовала себя плохо. Мышцы рук и ног дёргает, тяжело ходить, страшная одышка. Наклоняться не могу кровь бросается в голову, удушье, депрессия, психоз, головные боли, поясницу ломит, появилась протрузия. Подняла дозу препарата до 100. Но врач посоветовала совсем не пить. Что мне делать? Помогите пожалуйста.
Ответить
Евгения Владимирова 2018-01-31
Оксана лекарства назначают если уровень гормонов щитовидной железы не соответствуют норме. Сдайте кровь на гормоны и с результатом обратитесь на приём к врачу эндокринологу.
Ответить
Оксана 2018-01-31
Из всех симптомов,у меня все симптомы есть. Мне 57 лет, но врач ничего мне не приписала, у меня узелок размером 5-7мм. Подскажите пожалуйста какое лекарств мне лучше принимать. Все изменения у меня начались после менопаузы, это около 4 лет, я резко начала поправляться, было 55 кг а имею 83 кг. Заранее благодарна.
Ответить
Евгения Владимирова 2017-12-08
Гоар у вас может не гипо-а гипертиреоз. Вы не указали значение ТТГ какое у вас. Ешьте что хотите, при заболеваниях щитовидной железы диета какая то особенная не показана.
Ответить
Гоар 2017-12-08
У меня гипотиреоз. Всех перечисленных симптомов у меня нет. Сдавала анализы диагноз такой. Но я худею, что у меня? что меня противопоказано есть? капусту я могу есть?
Ответить
Зинаида 2017-03-11
У меня диагностирован гипотиреоз. Из всех перечисленных симптомов у меня присутствовала только гипотония и быстрая утомляемость.Я не поправлялась, наоборот, худела. На йодомарин и йод в любом виде реакция жуткая вплоть до отеков. Эндокринолог позже предупредила меня, что йод нельзя ни в каком виде. Гормоны пить не могу, дико болят суставы. Без мяса жить практически не могу. Диабета нет. Щитовидка получена в наследственность, проявилась после 20 лет. Сколько ни читаю про гипотиреоз, все время удивляюсь несоответствию указанных симптомов и собственным. кстати, белая лапчатка тоже не пошла. Пробовала дрок, да, помогает, но повышает давление. А сейчас просто уже не знаю, что и делать. На щитовидке узлы, гормоны зашкаливают.
Ответить


Заболевания по буквам
 
Витамины: