Как повысить уровень сахара в крови при гипогликемии?

Мочалов Павел Александрович
Автор: к. м. н. врач-терапевт
Как повысить уровень сахара

Слово «гипогликемия» хорошо известно каждому диабетику. Среди своих её называют просто «гипа» и очень боятся, потому что, если вовремя не справиться с этим состоянием, последствия могут быть очень печальными.

Но резкое снижение сахара в крови угрожает не только больным с официальным диагнозом «сахарный диабет». Есть причины, по которым приступ гипогликемии может возникнуть у номинально здорового человека. Поэтому наш сегодняшний разговор будет интересен не только давним пациентам эндокринологов, но и всем людям с проблемным здоровьем и тяжёлой эндокринной наследственностью.

Если концентрация глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, у человека развивается гипогликемический синдром. Это опасное состояние может закончиться судорожным припадком, потерей сознания, клинической смертью и, наконец, летальным исходом.

Гипогликемический синдром развивается молниеносно, однако в его течении принято выделять три основных стадии:

  • Легкая – первичная гипогликемия, которая наблюдается в первые 5-10 минут и быстро купируется принятием небольшой дозы «быстрых» углеводов;

  • Средняя – наступает, если глюкоза своевременно не поступила в организм, и может длиться до получаса. Уровень сахара в крови приходится повышать в несколько этапов;

  • Финальная – критическая гипогликемия, характеризующаяся судорогами, обмороком и в тяжёлых случаях гипогликемической комой. Выход из такого состояния может обеспечить только неотложка и стационар. Без лечения в течение часа наступает смерть головного мозга.

По теме: причины, симптомы и последствия гипогликемии

Как вовремя диагностировать гипогликемический синдром? Любой диабетик со стажем скажет вам, что начинает предчувствовать эту беду ещё до появления первых симптомов. К слову, признаки резкого снижения уровня сахара в крови у всех индивидуальные.

Мы перечислим все тревожные признаки гипогликемии:

  • Мучительное чувство голода;

  • Вялость и мышечная слабость;

  • Тошнота, иногда до рвоты;

  • Учащённое и/или неравномерное сердцебиение (тахикардия, аритмия);

  • Интенсивное потоотделение;

  • Мелкое дрожание рук;

  • Головокружение и потеря ориентации в пространстве;

  • Вспыльчивость, вплоть до яростных вспышек гнева;

  • Нарушения зрения (красные или темные круги перед глазами, двоение предметов);

  • Беспричинная тревога, страх, приступ паники;

  • Сильная сонливость, желание немедленно прилечь;

  • Невнятная, спутанная речь с проглоченными окончаниями слов;

  • Редко – галлюцинации и неадекватное восприятие реальности.

У бывалых диабетиков нет проблем со своевременной диагностикой гипогликемии – они хорошо изучили свой организм, знают все симптомы и умеют быстро принимать меры. А вот новички часто пугаются и принимают обычную тревогу за приближающийся приступ. У страха глаза велики, но нужно постараться держать себя в руках. Всегда выручит качественный глюкометр – он уж точно знает, понижен у вас уровень сахара, или нет. Труднее всего тем людям, которые не подозревают об истинных причинах своего тягостного состояния. Здесь можно дать лишь один совет: относитесь к себе внимательно и бережно, регулярно обследуйтесь, особенно если у вас в анамнезе есть случаи сахарного диабета.

Если вы подозреваете у себя гипогликемический приступ, не поддавайтесь желанию уснуть. Ни в коем случае не давайте засыпать знакомым и родным с вышеперечисленными симптомами (тем более, если им поставлен диагноз СД).

Резкое снижение уровня сахара в крови должно быть немедленно компенсировано. Больному не станет лучше, если он просто приляжет и подремлет. Не будем пугать вас подробностями относительно того, чем это может закончиться. Гипогликемия иногда наступает и прямо во сне – тогда человеку снятся кошмары, и он просыпается весь мокрый от пота.


Как повысить уровень сахара в крови?

Как повысить уровень

Начнем с лёгкой формы гипогликемии, которая характеризуется содержанием глюкозы в крови на уровне от 2,7 до 3,3 ммоль/л. Эти показания в идеале должны быть даны глюкометром, а не домыслами и предчувствиями. Хотя, диабетики, неоднократно пережившие приступы гипогликемии, определяют её по своим ощущениям безошибочно.

Итак, что предпринять для экстренного повышения уровня сахара в крови:

  • Съешьте одну конфету, четверть шоколадного батончика или три дольки стандартной стограммовой плитки шоколада;

  • Выпейте чашку тёплого чаю с двумя ложечками сахара или мёда;

  • Съешьте один банан или несколько кусочков сухофруктов (кураги, чернослива);

  • Выпейте полстакана подслащенного фруктового сока с мякотью.

Здесь перечислены самые доступные способы получения «быстрых» углеводов. Очевидно, что вам может помочь и долька спелой дыни, и заморский инжир, только вряд ли вы успеете их найти, да и носить всегда при себе подобные лакомства неудобно. Под рукой вполне может оказаться бутерброд или кашка быстрого приготовления, но на первой стадии гипогликемического синдрома они вам не подойдут – это «долгие» углеводы, которые нескоро обогатят кровь глюкозой.

При первых симптомах гипогликемии не набрасывайтесь на еду, каким бы сильным ни был голод и страх за своё здоровье. Переизбыток углеводов обернется новой бедой, а резкие скачки уровня сахара в крови разрушительно влияют на мелкие сосуды и капилляры.

Лечение средней формы гипогликемии

Если вы прозевали первичные проявления гипогликемии и не успели вовремя компенсировать падение уровня глюкозы, придётся дополнить стратегию. При сахаре ниже 2,7 ммоль/л нужно как можно скорее употребить 15-20 г «быстрых» углеводов (см. список выше), а затем минут через двадцать столько же «долгих» углеводов. Крайне желательно, чтобы все эти действия сопровождались замерами уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

Описанная тактика не всегда эффективна. Лучше всего производить контрольные измерения каждые пятнадцать минут, и если результаты по-прежнему ниже нормы, съедать 12 г «быстрых» углеводов, и так до победного конца. Может потребоваться 4-5 кругов, пока сахар в крови наконец не нормализуется.

Помощь при гипогликемической коме

Если больной сахарным диабетом при гипогликемическом синдроме вовремя не получил помощь и потерял сознание, он в любом случае уже не сможет самостоятельно принять в пищу углеводы. Не нужно тормошить его и пытаться напоить сладкой водой или чаем – это может закончиться асфиксией (приступом удушья).

Человека с финальной стадией гипогликемии нужно немедленно доставить в приемный покой, или вызвать к нему неотложку. Единственное, что вы можете сделать до прихода врача – уколоть ему глюкагон, если препарат по счастью оказался в наличии.

Как правило, больные тяжёлой формой сахарного диабета держат при себе дозу в 1 г глюкагона. Это вещество воздействует на печень и заставляет её в экстренном порядке выбрасывать в кровь все имеющиеся запасы крахмала, которого, повторимся, может оказаться недостаточно для купирования приступа. В стационаре больному, скорее всего, введут сорокапроцентный раствор глюкозы – это гарантированно приведёт его в сознание.


10 золотых правил диабетика, которые спасут вам жизнь

10 золотых правил

Подведем промежуточные итоги и озвучим десять правил, соблюдение которых обязательно убережет вас от резкого снижения уровня сахара в крови и связанных с этим неприятных последствий:

  1. Читайте квалифицированную медицинскую литературу, чтобы чётко понимать, что такое инсулин, каковы принципы его действия и последствия неправильной дозировки. У врача нет времени (да и желания) вбивать вам в голову эти факты и цифры – вы сами должны быть заинтересованы в своём здоровье. Нужно не просто следовать назначениям, а понимать, почему вам показана именно такая дозировка инсулина, и что конкретно произойдет, если её изменить.

  2. Информируйте о своём недуге людей, которые окружают вас в повседневной жизни (родственников, близких друзей, коллег по работе). Не нужно стесняться болезни. Лучше подумайте, какой стресс испытают люди, если вам внезапно станет плохо в их присутствии. Они будут в панике, и не смогут грамотно оказать вам помощь.

  3. Следите за тем, чтобы ваш мобильный телефон был всегда при вас и заряжен. При необходимости купите запасной аккумулятор и носите с собой. Такие советы могут смутить или даже испугать, и, поверьте, мы от всей души желаем, чтобы вам ни разу в жизни не пришлось судорожно разыскивать свой телефон, чтобы набрать родных или скорую помощь. Но пусть он будет под рукой – так на душе спокойней.

  4. Фиксируйте частоту приступов гипогликемии. Если они происходят дважды в неделю или чаще, вам нужно пройти обследование и скорректировать дозировку инсулина. Расскажите своему эндокринологу, что изменилось в вашем самочувствии и образе жизни: возможно, вы стали по-другому питаться, или чаще выполнять физическую работу?

  5. Внимательно читайте инструкцию к применению абсолютно любых лекарственных препаратов, прежде чем их принимать. Безобидные сиропы от кашля и леденцы для горла могут содержать сахар. А некоторые таблетки усиливают действие инсулина. Обо всем этом можно узнать из прилагаемой аннотации.

  6. Носите с собой что-нибудь сладкое (кубик сахара, конфету, батончик). Конечно, полезнее повышать уровень сахара в крови с помощью фруктов, но это неудобно – они быстро портятся. Обязательно перепроверьте, взяли ли вы с собой сладость, если планируете надолго покинуть дом или отправиться в поездку.

  7. Измеряйте уровень сахара 4-8 раз в сутки в означенные врачом часы. Будьте готовы экстренно воспользоваться глюкометром в случае падения или повышения содержания глюкозы в крови – имейте тест-полоски про запас!

  8. Если вы планируете заняться спортом или поработать на огороде, немного снизьте обычную дозировку инсулина, или позвольте себе в этот день чуть больше углеводов. Обсудите с лечащим врачом тактику поведения в подобных ситуациях.

  9. Откажитесь от алкоголя или сведите его употребление к минимуму. Помните, что разные типы горячительных напитков по-разному влияют на уровень сахара в крови: пиво повышает, водка понижает. Если вы собираетесь в честь праздника немного выпить, обязательно закусывайте.

  10. Всегда сохраняйте присутствие духа и старайтесь смотреть на вещи позитивно. Сахарный диабет – это серьёзное заболевание, но его можно держать под контролем и жить полной, счастливой жизнью!


Как застраховаться от гипогликемии?

Как застраховаться от гипогликемии

Этот раздел посвящен скорее не диабетикам, а относительно здоровым людям, находящимся в группе риска по гликемическому балансу. Бывает так, что человек систематически ощущает слабость, головокружение и потливость, но не может установить причинно-следственную связь между этим состоянием и образом своего питания. Он списывают недомогание на стресс и усталость из-за тяжёлой работы, а может оказаться, что виной всему – неправильно подобранный рацион.

Есть и такие люди, которые сознательно снижают уровень сахара в своей крови. Точнее, наполовину сознательно. Это любители «похудеть в интернете». Начитавшись статей о революционных способах похудения, они творят со своим телом чудовищные вещи. То полностью отказываются от жиров, и потом мучаются с ломкими ногтями, выпадающими волосами, нехваткой кислорода и гормональными нарушениями. То недоедают белков и превращаются в немощные, сморщенные создания с отсутствием мышц. То клянут углеводы, и теряют сознание от резкого падения уровня сахара в крови.

Все эти манипуляции с жёсткими диетами, не выдерживает никакой критики. По 40-60 г углеводов в сутки потребляют только люди с тяжёлой формой сахарного диабета, потому что иначе им не выжить. А человеку со здоровой эндокринной системой такое питание не принесёт ничего, кроме вреда. И похудения со стойким результатом, кстати, тоже не принесёт.

Именно увлечение «чудодейственными» методами похудения является самой частой причиной нарушений гликемического баланса у относительно здоровых людей. Не зная, какой у вас уровень сахара в крови, нельзя садиться на жёсткие моно-диеты!

Белки, жиры и углеводы в равной степени нужны нам, и каждый из этих питательных элементов выполняет свою, очень важную роль.

Любые отклонения от принципов сбалансированного питания должны производиться по рекомендации врача, и только тогда, когда этого требует состояние здоровья. Кому-то приходится ограничивать употребление жиров из-за проблем с печенью, кто-то не может есть много белка из-за дисфункции почек, а от львиной доли углеводов отказываются лишь те люди, чей организм не вырабатывает достаточно инсулина.

Стремление избавиться от лишнего веса очень похвально, ведь ожирение само по себе может привести к диабету и многим другим тяжёлым заболеваниям. Но если у человека большой избыток веса, при этом слабое здоровье и немолодой возраст, похудение должно начинаться с комплексного обследования. И эндокринолога нужно посетить обязательно. Врач определит наверняка, повышен у вас уровень сахара в крови, или понижен, и даст рекомендации по питанию.

Если у вас уже наблюдается пониженный уровень сахара в крови, постарайтесь придерживаться нескольких простых правил:

  • Питайтесь сбалансированно и дробно – 4-5 раз в день. Длительные перерывы между приёмами пищи как раз и вызывают глюкозные «провалы»;

  • Не голодайте! Есть продукты с низким гликемическим индексом, за счёт которых можно мягко поддерживать сытость в течение дня – это морская рыба, оливковое масло, орехи и т.д. Омега 3 жирные кислоты, содержащиеся в них, ещё и очень полезны для здоровья;

  • Убедитесь, что у вас нет дефицита хрома, и при необходимости восполните его. Хром выступает естественным регулятором гликемического баланса, вот почему этот микроэлемент должен присутствовать в организме в достаточном количестве, особенно если у вас низкий уровень сахара в крови. Тягу к сладкому также подавляет глютаминовая кислота, которой много в твороге;

  • За 10 минут до интенсивной тренировки или физической работы обеспечьте себя «быстрыми» углеводами – попейте фруктового сока, например. Это поможет избежать гипогликемии, когда ваш организм бросит в топку всю глюкозу из крови и печени;

  • Избегайте ударных доз углеводов – не объедайтесь шоколадными конфетами и тортами, запивая их лимонадом. Сначала уровень сахара в крови резко повысится, но затем последует стремительное падение. А мозг, как наркоман, которому понравилось купаться в глюкозе, снова начнёт требовать праздника;

  • Не злоупотребляйте спиртными напитками и крепким кофе, и постарайтесь отказаться от курения, если такая привычка есть. Алкоголь, кофеин и никотин мешают адекватному синтезу гормона инсулина, потому что они губят поджелудочную железу – орган, который его вырабатывает.

В заключении хотелось бы сказать, что пониженный уровень сахара в крови очень важно вовремя диагностировать, как, впрочем, и повышенный. Это позволит вам внести изменения рацион и отодвинуть угрозу возникновения сахарного диабета как можно дальше. Относитесь к себе внимательно, и будьте здоровы!

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев


Заболевания по буквам
 
Витамины: