Железистая гиперплазия эндометрия

Причины и симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Что такое железистая гиперплазия эндометрия?

Гиперплазией эндометрия называют патологию, при которой происходит разрастание тканей слизистой оболочки матки. Заболевание связано с гормональными нарушениями, когда происходит чрезмерная выработка эстрогена и недостатком прогестерона. Существует несколько видов гиперплазии эндометрия. Различаются они толщиной эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия возникает, когда железистая ткань разрастается. Это происходит при расширении просвета между железами слизистой оболочки матки. При этом железистая ткань имеет однородную структуру, а толщина эндометрия при данной разновидности заболевания не превышает полтора сантиметра.

Причины и виды железистой гиперплазии эндометрия

Основными причинами железистой гиперплазии эндометрия являются такие факторы, как климатический период, наличие фолликулярных кист, избыточный вес, ановуляция. Опасность представляют также опухоли гранулезных клеток, гипергликемия и синдром персистенции фолликула.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного заболевания создают опасность развития рака эндометрия. В группе риска в основном находятся женщины в период постменопаузы, и женщины, страдающие атипичной адемонатозной гиперплазией. Именно ее диффузная и очаговая формы являются предраковыми.

Другими формами гиперплазии эндометрия является железисто-кистозная гиперплазия, кистозно-расширенные железы и интенсивное разрастание железистого эпителия.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Нередко железистая гиперплазия эндометрия протекает без явно выраженных клинических симптомов. Но общими проявлениями принято считать дисфункциональные маточные кровотечения, которые возникают после нарушений менструального цикла (задержки менструации). Такие кровотечения бывают как продолжительными, так и профузными, а кровопотери могут быть умеренными и обильными. Вследствие этого развиваются анемические симптомы: слабость, утомляемость, потеря аппетита.

Между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Нередко в связи с ановуляцией у женщин случается бесплодие. К слову, именно бесплодие становится поводом для похода к врачу, который и диагностирует данную патологию. Среди симптомов также отмечаются боли в нижней части живота.

Диагностировать железистую гиперплазию эндометрия можно с помощью диагностического выскабливания, проводящегося непосредственно перед менструацией. В диагностике активно применяют также гистероскопию и ультразвуковое исследование.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Лечение железистой гиперплазии эндометрия подбирается индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, причины его развития и возраста больной. Молодым девушкам показана гормональная терапия, заключающаяся в циклическом введении эстрогенов с прогестином. Курс лечения обычно составляет полгода, после чего проводят повторное выскабливание эндометрия.

Если такое лечение оказывается неэффективным и овуляция не приходит, эстрогены и прогестины рекомендуется принимать перорально. Если есть необходимость срочно вызвать овуляцию, это делают с помощью кломифенцитрата.

Женщинам в период постменопаузы чаще всего бывает рекомендована терапия с циклическим приемом депопровена и медроксипрогестерона ацетата. Курс лечения обычно длится от трех до шести месяцев, после чего повторяют биопсию.