Главная » Список болезней » Гастрит » Эрозивный гастрит


Эрозивный гастрит


Содержание статьи:

Что такое эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.

Это значит, что эрозивный гастрит:

  • Отличается от простого гастрита наличием множественных эрозированных участков слизистой оболочки на фоне её гиперемии (покраснения) и воспаления. Иногда они могут распространяться по всей поверхности желудка;

  • Может возникать, как остро, при попадании в полость желудка недоброкачественной пищи и токсических соединений, так и носить хроническое течение при нарушении нормальных секреторно-моторных механизмов пищеварительной системы;

  • Может быть вызван хеликобактерной инфекцией;

  • Склонен к затяжному течению;

  • Лечится более длительно и сложнее по сравнению с другими видами гастрита;

  • Может стать причиной желудочных кровотечений любой степени тяжести. Эта особенность может оказаться настоящей проблемой, если кровотечение возникает одновременно из всей эрозированной поверхности желудка.

Патогенетические механизмы развития эрозивного гастрита могут быть:

  • При остром эрозивном гастрите повреждение слизистой возникает в результате её непосредственного контакта с агрессивными средами (недоброкачественная пища, кислоты, щелочи, химикаты, лекарства и т.д.). При этом возникает своеобразный ожог, который сопровождается воспалением при его заживлении;

  • В основе хронического эрозивного гастрита лежат нарушенные секреторные процессы. Они могут быть связаны, как с нарушением характера питания, так и с внутренними сбоями организма. При этом возникает нарушение микроциркуляторных процессов, кровообращения в желудке и повышенное выделение агрессивных компонентов желудочного сока. Естественно, что ишемизированная слизистая оболочка не способна противостоять им, что приводит к её воспалению с дальнейшим изъязвлением и образованием эрозий.


Симптомы эрозивного гастрита

эрозивный гастрит

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным. Все остальные симптомы являются типичными для любого вида гастрита и могут лишь косвенно указывать на его эрозивный вид своей сильной выраженностью и стойкостью.

К симптомам эрозивного гастрита относятся:

  • Боль в проекции желудка (эпигастральный участок верхних отделов живота). При эрозивном гастрите она может быть не интенсивной, но при распространенном процессе для её купирования может потребоваться даже введение сильных анальгетиков;

  • Изжога. Наиболее характерна для хронических эрозивных гастритов с нарушенной моторикой желудка и рефлюксом кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;

  • Диспептические расстройства в виде стойкой тяжести в желудке, кислой и тухлой отрыжки, сухости и горечи во рту, расстройств стула;

  • Усиление либо возникновение боли после приема пищи или натощак, когда в полости желудка присутствует только желудочный сок, раздражающий болевые рецепторы на дне эрозий.

Любое подозрение на эрозивный гастрит должно быть подтверждено или опровергнуто с помощью дополнительных методов исследования. Для этих целей используется визуальная оценка слизистой желудка при фиброгастродуоденоскопии. Данный метод позволяет достоверно оценить степень структурных изменений, вызванных воспалительным процессом, определиться с его распространенностью и в случае необходимости сделать биопсию. При этом осуществляется забор фрагмента слизистой оболочки по краю эрозии для её исследования под микроскопом.

Для оценки секреторной активности желудка и кислотности при эндоскопическом исследовании производят соответствующие исследования и замеры. При гиперацидных эрозивных гастритах с высокой кислотностью проводится тест на хеликобактерную инфекцию, что влияет на объем лечебных мероприятий.


Эрозивно-геморрагический гастрит

В силу своего упорного и длительного течения эрозивный гастрит часто заканчивается осложнениями. Одними из них являются желудочные кровотечения из эрозированной слизистой. Такие гастриты называют эрозивно-геморрагическими. Механизм их развития связан с размерами, глубиной и локализацией эрозий. Поверхностно расположенные дефекты в области передней, задней стенок и дна желудка кровоточат крайне редко. Наиболее опасными в этом отношении являются обширные и множественные эрозии, распространяющиеся на большую глубину. Наиболее опасной их локализацией является область малой кривизны в связи с расположением в этой зоне крупных сосудов и высокой интенсивностью общего кровотока.

Для перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический эрозии должны достичь глубины залегания сосудистого русла. У каждого человека мелкие сосуды имеют разные особенности своего разветвления, строения и уровня давления в них. Поэтому лица с одним и тем же диагнозом имеют разную степень риска возникновения эрозивно-геморрагического гастрита. В большей степени, это больные любой формой артериальной гипертензии и заболеваниями свертывающей системы крови. Группу риска также составляют пациенты, принимающие антикоагулянтные препараты (аспирин и его аналоги, варфарин, гепарин), нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен).

Симптомы перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический достаточно яркие. Все они говорят о наличии желудочного кровотечения разной степени тяжести.

К таким признакам относят:

  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Этот признак тем больше выражен, чем интенсивнее кровотечение. Такой феномен связан с тем, что эрозии разрушают чувствительные рецепторы, за которыми располагаются сосуды. Поэтому вначале уменьшается боль, затем возникает кровотечение;

  • Рвота– обязательный признак эрозивно-геморрагического гастрита. Её характер зависит от интенсивности кровотечения, диаметра и количества кровоточащих сосудов. Если рвотные массы представлены кровянистым содержимым, это говорит об активном продолжающемся кровотечении. Наличие в рвотных массах коричневого содержимого является свидетельством пропотевания крови из сосудов в полость желудка или небольшом кровотечении;

  • Симптомы анемии – уменьшения количества крови в сосудистом пространстве. Их выраженность зависит от объема кровопотери: бледность кожи, головокружение, снижение артериального давления, ускорение пульса;

  • Темный цвет кала. Иногда эрозивно-геморрагический гастрит сопровождается настолько небольшим кровотечением, что рвота не возникает. Но, разрушенные кислотой, элементы крови, попадая в кишечник, обуславливают темную окраску каловых масс.


Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита

Избавиться от эрозивного гастрита должны помочь такие направления в его лечении:

  • Устранение избыточной секреции желудочного сока. Достигается путем использования препаратов с антисекреторным механизмом действия. Это могут быть либо блокаторы рецепторов гистамина, либо протонного насоса. Из первой группы наиболее широко применяются фамотидин, ранитидин, квамател. Из второй – омез, лансопразол, контролок, проксиум;

  • Обезвреживание агрессивной соляной кислоты. Для этих целей показаны антацидные средства: ренни, маалокс, алмагель, фосфалюгель, вентер. Они не только ликвидируют избыточную кислотность, но и образуют защитную пленку над воспалительной слизистой и эрозиями. Это способствует их быстрому заживлению;

  • Облегчение пищеварительных процессов в условиях блокированной желудочной секреции. Используются разные поколения ферментных препаратов: креон, мезим, фестал, панзинорм, пангрол;

  • Восстановление нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев эрозивно-геморрагического гастрита возникает её нарушение. Ликвидировать этот патогенетический компонент можно при помощи метоклопрамида, церукала, мотилиума, домперидона;

  • Кровоостанавливающие препараты. Используются только в случае эрозивно-геморрагического гастрита. Вводить лучше внутримышечно или внутривенно: этамзилат, дицинон, викасол, тиоктовая кислота;

  • В случае подтверждения хеликобактерной природы эрозивного гастрита показан приём антихеликобактерных препаратов: кларитромицин, метронидазол, орнидазол, амоксициллин, де-нол или готовые комбинированные препараты (пилобакт нео, клатинол);

  • Лечение щелочными минеральными водами. Лучше проводить его в условиях специализированных санаториев.

По теме: профилактика гастрита

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета и меню при эрозивном гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

  • Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);

  • Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;

  • Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;

  • Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.

  • Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:

  • Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);

  • Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?


Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак

Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао

2-й завтрак

Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом

Обед

Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот

Полдник

Сухарики или сдобное печенье с киселем

Ужин

Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)

Второй ужин

Кефир, ряженка или йогурт


Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Задать свой вопрос

Читайте также:

Гастрит – причины, признаки и симптомы

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим.


Диета при гастрите

Правильное питание имеет важное значение для профилактики, лечения воспалений желудка. Диета снижает тяжесть болезненных проявлений, повышает эффективность лечебных манипуляций. Дисбаланс компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, клетчатки) изменяет рН среды желудка, стимулирует патогенез гастритов, вплоть до язвы желудка.


Лечение гастрита народными средствами

Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после...


Список продуктов, трав и народных средств от гастрита

Гастрит, выражающийся в воспалении слизистой оболочки желудка, бывает двух видов: острый и хронический. В первом случае основным симптомом является сильная боль, которая появляется внезапно. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием, появляется слабость.


Язва желудка – причины, признаки, симптомы и как лечить?

Знание основных симптомов развивающегося патологического процесса, позволит быстрее обратиться к врачу за помощью и диагностировать болезнь, что гарантирует успех терапевтического воздействия без хирургического вмешательства. Однако, иногда болезнь никак...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Айка 2014-11-29
неприятный запах из-за рта, это может от гастрита??? зубы здоровы, чищу 2-3 раза в день. когда снимали в Узи, скзали хранический гастрит(2011 г.), а в последнем снимке Узи, эрозивный гастрит(2014г.). как можно лечится и избавится от неприятного запаха из-за рта? помагите пожалуйста?! я лечилась, но не помогло
Александр 2014-11-29
Айка, запах из орта - это прежде всего процессы гниения в кишечнике! Нужно заниматься своим кишечником, восстанавливать микрофлору, следить за своим питанием.
Айка 2014-11-30
Александр, спасибо вам! а как восстановить микрофлору кишечника? можно ли принимать Хилак форте? я кормящая мама, спасибо за ранее!
Александр 2014-11-30
Я лично пользуюсь не аптечными средствами, так как люблю эксклюзивные средства, которые на порядок эффективнее аптечных. Я рекомендовал бы Орто-пребио и трифалакс.
Из аптечных средств, любые пробиотики подойдут. Хилак форте не пробовал.
Татьяна 2015-10-13
Можно ли пить картофельный сок при хроническом панкреатите?
Надежда 2015-10-13
Татьяна, в фазе стойкой ремиссии, допускается 100–200 мл свежеотжатого сока (если он нормально переносится).
Инна 2015-12-20
При эрозивном гастрите и панкреатите, можно пить облепиховое масло?
Евгения Владимирова 2015-12-20
Инна, с вашим диагнозом масло облепихи употреблять можно.
Зиëда 2016-01-23
Не подскажете, у меня эрозивный геморрагический гастрит, при этом тоже можно пить облепиховое масло? И как нужно, дозировка?
Евгения Владимирова 2016-01-23
Зиëда, облепиховое масло, при язвенной болезни применяют в комплексной терапии, как ранозаживляющее средство по 1 чайной ложке 2-3 раза в день, в течении 3-4 недель.
Николай 2016-01-26
Можно пить картофельный сок при эрозивном гастрите желудка и двенадцатиперстной кишки?
Евгения Владимирова 2016-01-26
Николай, противопоказаний для приёма картофельного сока при эрозивном гастрите и двенадцатиперстной кишки нет. Можете пить.
Наталья 2016-06-04
Здравствуйте! У меня эрозивный гастрит, мне прописали два раза в день ноль-паза по 1 т., улькас по 2 т. Три раза в день, перед едой сразу после Тримедат ( его тоже три раза в день по 1 т.), и во время еды пензитал! Все пить месяц пью уже неделю но пока особых улучшений нет, стоит ли ещё раз сходить на приём, или ещё продолжить лечение, а то желудок как ныл так и ноет, придерживаюсь диеты щадящей!
Евгения Владимирова 2016-06-04
Наталья, вы не написали лечили вас от бактерии хеликобактер пилори? В 80% случаев причина эрозивного гастрита является эта бактерия. Если вам назначили лечение без анализа на хеликобактенр пилори, то конечно лечение будет мало эффективным.
Марина 2016-06-30
После ФГС поставили диагноз: эрозивный антральный гастрит. Подскажите, надо сдавать анализ на хилокабактер пилори? Лучше кровь? и на какой титр:G? M? A?
Евгения Владимирова 2016-06-30
Марина, сдать кровь на хиликобактер пилори надо.
Полина 2016-10-09
Подскажите пожалуйста какими народными средствами можно вылечиться от: эндопризнаки эрозивного гастрита, эндопризнаки бульбита. Рефлюкс эзофагит н/з 1 ст.( А) P. S ->заключение врача. А также он сообщил что это вызвано бактерией Хеликобактер пиллори. От таблеток у меня рвота и тошнота. Он прописал метронидазол, амоксициллин, нольпаза, (принимала не наголодный желудок). Очень жду ваших ответов. Заранее благодарю
Евгения Владимирова 2016-10-09
Полина, если у вас выявлена бактерия хеликобактер пилори, то успех в лечении зависит от выполнения рекомендаций врача, в строгом соблюдении приёма назначенных лекарств и диеты во время лечения. Народные рецепты травы настои и настойки принесут временное облегчение (в лучшем случае) и хронизацию заболевания, но избавиться от бактерии не поможет.
Alina 2017-05-17
Можно ли при эрозивном геморрагическом гастрите пить декарис от глистов?
Евгения Владимирова 2017-05-17
Alina, если у вас действительно глисты подтверждённые результатом анализа вам врач назначит препарат с учётом имеющегося заболевания. Эрозивный гастрит, так же лечится, если лечение назначит врач гастроэнтеролог. Не вредите себе, не занимайтесь самолечением.
Сергей 2017-07-07
А можно ли пить АСД -2 для лечения При эрозивного гастрита и панкреатита..._?

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×