Главная » Список болезней » Фибромиома » Удаление фибромиомы


Удаление фибромиомы


После вскрытия брюшной полости врачи проводят осмотр матки для уточнения места локализации образования. Методика операции во многом зависит от характера патологического процесса и места расположения узла.


Методика проведения операции по удалению фибромиомы

удаление фибромиомы

Субсерозные узлы отсекаются от матки так, чтобы линия разреза проходила несколько выше основания ножки в круговом направлении с небольшим изгибом, напоминающим фигурную скобку. Это помогает избежать чрезмерного натяжения опухоли при дальнейшей перетонизации и ушивании ложа фибромиомы.

Если разрез проходит через серозный покров и тонкий мышечный слой в этом месте, образование приподнимается и отделяется тупым путем, после чего натянутые мышцы пережимаются, а узел удаляется целиком. Главные питающие опухоль сосуды располагаются в основании ножки опухоли, что требует остановки кровотечения в этой области путем наложения погружных мышечно-мышечных швов. Чаще всего бывает достаточно одного слоя швов, но, если это требуется, их число увеличивается.

На заключительном этапе операции проводится окончательное закрытие раны матки, одновременно проходит перетонизация серозного покрова, который был высепарован из ножки в ходе первоначального разреза.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Операция по удалению интрамурального узла начинается с разреза серозы матки по выпуклой части узла по направлению хода сосудов матки. На этом этапе убирать избыточную ткань нельзя, так как иссечение узла вызывает существенную ретракцию мышц ложа фибромиомы. Разрез производится до капсулы опухоли, определить которую можно по светлой окраске и более плотной консистенции, отличной от структуры мышечной ткани, после чего капсула иссекается и внутри нее острым и тупым путем отделяется узел, а энергичное подтягивание его из капсулы существенно облегчает проведение процедуры. В процессе выделения узла края раны растягиваются, а кровоточащие сосуды при необходимости пережимаются, однако, как правило, сильными кровотечениями эта операция не сопровождается.

После удаления фибромиомы остается ложе, его необходимо тщательно ушить кетгутовыми швами, постепенно поднимаясь из глубины, словно по этажам. Только на этом этапе, после окончания ушивания, можно выявить и, если необходимо, иссечь излишнюю ткань, которая образуется в результате перерастяжения матки фиброматозным узлом. В то же время широко иссекать избытки лоскутков не нужно даже в этом случае, так как инволюция продолжается до трех месяцев после проведения оперативного вмешательства. При иссечении интрамурального узла, которое сопровождается вскрытием полости матки, рана зашивается таким образом, чтобы швы не проникали через эндометрий.

Удаление субмукозного или интрамурально-субмукозного узла сопровождается вскрытием полости матки. Целиком субмукозный узел отсекается в области ножки, причем ножка такого образования покрыта исключительно гипертрофированной слизистой оболочкой. Её края после иссечения сближают, не зашивая при этом наглухо и оставляя пространство для свободного оттока крови, что помогает предотвратить образование гематомы. Швы на оставшуюся часть раны накладываются послойно мышечно-мышечными и серозно-мышечными кетгутовыми швами.



Читайте также:

Лечение фибромиомы народными средствами

Принимая во внимание тот факт, что диагноз «фибромиома матки» часто ставится женщине одновременно с диагнозом «мастопатия», основной целью лечения фибромиомы народными методами считается нормализация гормонального фона пациентки...


Причины и лечение множественной фибромиомы матки

Множественная фибромиома матки относится к распространенным среди пациенток доброкачественным опухолям. Частота постановки такого диагноза пугающе высока: патология отмечается у каждой четвертой женщины в возрасте старше 30 лет и...


Показания и противопоказания к операции при фибромиоме

Для женщин старше 30 лет самыми частыми показаниями для проведения оперативного вмешательства на матке становится фибромиома, которая диагностируется у 15–17 % пациенток данной возрастной категории. В то же время единичные узлы не делают операцию обязательной. Консервативное лечение может быть вполне достаточным при условии отсутствия злокачественного роста...


Фибромиома молочной железы, узловая фибромиома

Фибромиома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани. Она не распространяется на соседние ткани, медленно растет, не даёт вторичных очагов. Размер узла варьирует от...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Оксана 2017-02-09
Сколько длится послеоперационный период? сколько стоит операция?

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться