Субатрофический фарингит
Лазарев Олег Владимирович
Субатрофический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся болями, першением и чувством дискомфорта в нём. Локализуется субатрофический фарингит чаще в среднем и нижнем отделе горла – в ротоглотке и гортаноглотке. При заболевании происходит диффузное поражение слизистой оболочки горла с началом процесса атрофии тканей.
Субатрофический фарингит рассматривается отоларингологами, как начальный этап атрофического фарингита, который манифестирует после гипертрофической формы болезни. Своевременное лечение заболевания на данной стадии способно полностью восстановить функциональные возможности слизистой оболочки горла, а отсутствие терапии приводит к прогрессированию патологического процесса с развитием осложнений (в том числе и развитие онкологических процессов).
Причины субатрофического фарингита
Причины субатрофического фарингита кроются в продолжительном по времени раздражении слизистой оболочки горла.
Это может происходить по ряду факторов:
Экзогенные причины развития воспаления, среди которых: воздействие пыли, вдыхание сухого и горячего воздуха, задымленность воздуха, присутствие в нём химических веществ.
Конституциональные особенности строения слизистой оболочки горла и ЖКТ в целом.
Нарушение носового дыхания, его полное отсутствие. Негативным образом влияет воздействие на слизистую оболочку горла сосудосуживающих препаратов, используемых для уменьшения заложенности носа.
Вредные привычки – употребление крепких алкогольных напитков, курение.
Аллергические реакции организма.
Эндокринные заболевания, в том числе период менопаузы.
Недостаток в организме витамина А.
Почечная, сердечная и лёгочная недостаточность, сахарный диабет.
Аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, для которого характерно увеличение слюнных желёз и сухость слизистой оболочки ЖКТ.
Болезни органов пищеварения, при которых кислое содержимое желудка раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Это может происходить при эзофагеальном рефлюксе, при гастрите, при язве желудка и т. д.
Симптомы субатрофического фарингита
Симптомы субатрофического фарингита сводятся к следующим проявлениям:
В горле ощущается сухость и першение. Больные жалуются на ощущение комка в горле.
Чувство инородного тела в горле вызывает у человека желание откашляться, прочистить его.
Кашель сухой, носит упорный характер. Такой кашель легко дифференцировать от кашля при трахеобронхите.
На задней стенке горла постоянно скапливается густая вязкая слизь. Больному избавиться от неё очень трудно, так как она часто образует корки.
Поверхность горла бледная, сухая. Это вызывает у больного постоянно желание сделать глоток воды.
Возможна визуализация отёкших тубофарингеальных валиков, наличие очагов гиперплазированной лимфоидной ткани.
По мере прогрессирования заболевания происходит всё большее истончение слизистой оболочки, усиление болезненности и дискомфорта в горле.
Возможно присутствие неприятного запаха изо рта пациента.
Из-за постоянного дискомфорта в горле у больного нарушается сон, повышается раздражительность и нервозность.
Температура тела, как правило, остаётся в границах нормы, общее самочувствие не нарушается.
Лечение субатрофического фарингита
Лечение субатрофического фарингита должно выстраиваться на том, что именно стало причиной заболевания. Следует устранить все хронические инфекции органов дыхания, тщательно санировать полость носа, околоносовых пазух, нормализовать дыхание носа, если оно было нарушено. Если есть необходимость, то следует выполнить консервативное или хирургическое лечение тонзиллита.
Важно отказаться от курения, устранить вредные производственные и бытовые факторы, способствующие поддержанию воспаления слизистой оболочки горла. Обязательным условием является соблюдение диеты с исключением пищи, оказывающей раздражающее воздействие на больное горло. Это касается острых, солёных, кислых, горячих блюд.
Если общее состояние человека сильно не нарушено, то достаточно обойтись симптоматическим лечением воспаления. Для этого делают горячие ножные ванны, проводят регулярные полоскания горла, ингаляции с использованием небулайзера. Что касается консервативной терапии, то следует применять местные антибактериальные и антисептические средства. Важно, чтобы препараты не только обеззараживали больное горло, но и обладали смягчающим, противовоспалительным и антиаллергенным эффектом.
Для местной обработки можно применять следующие препараты:
Для орошения горла дозированный аэрозоль Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Йокс, ИРС 19, Камфомен, Пропосол, Стопангин, Тантум Верде.
В качестве раствора для полоскания и орошения горла: Вокадин, Мирамистин, Ротокан, Октенисепт, Повидон-йод, Фурацилин, Эвкалимин и пр.
Таблетки для рассасывания Анти-ангин, Гексализ, Имудон, Себидин, Септогал, Фарингосепт и пр.
Пастилки для рассасывания Дрилл, Септолете.
Больным с субатрофическим фарингитом нужно быть осторожными с использованием препаратов, содержащих сульфаниламид, прополис и йод. Эти вещества оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку горла и способны пересушивать её, что не избавит от болезни, а лишь усугубит её течение.
Не стоит исключать физиотерапевтическое лечение. Хорошо зарекомендовали себя такие методики, как: ультразвуковая, микроволновая терапия, фонофорез горла, УФ-облучение.
Что касается приёма системных антибактериальных препаратов, то их назначают лишь в том случае, если в мазке из горла по результатам бактериологического исследования будет обнаружена патогенная флора.
Больной с обнаруженным субатрофическим фарингитом должен быть в обязательном порядке обследован на предмет обнаружения патологий органов ЖКТ, так как доказана взаимосвязь этих заболеваний. Зачастую, избавиться от хронического фарингита невозможно до тех пор, пока не ликвидировано заболевание желудка или кишечника.
Как правило, прогноз на выздоровление больных с субатрофическим фарингитом благоприятный при условии выявления и устранения этиологического фактора, приведшего к развитию воспаления.
