Причины, симптомы и лечение эритроцитоза

Шутов Максим Евгеньевич
Автор: врач-гематолог

Что такое эритроцитоз?

Эритроцитоз

Эритроцитоз – это состояние организма человека, связанное с патологическим увеличением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови до 6 Т/л и 170 г/л (и более) соответственно. Эритроцитоз – это именно показатель патологии, но не болезнь как таковая.

Чаще всего это состояние рассматривается с адаптационной позиции и представляет собой одну из функций организма при определённом патофизиологическом процессе. В некоторых случаях эритроцитоз представляет собой проявление гипоксии в хроническом её протекании или онкологий.


Причины эритроцитоза

Возникновению эритроцитоза способствуют несколько причин, которые зависят от разновидностей этой патологии. В подобном состоянии выделяют относительную и истинную форму. Относительный эритроцитоз характеризуется большим количеством эритроцитов на единицу объёма крови, при этом плазма крови значительно снижается. Численность эритроцитов остаётся неизменным.

Относительный эритроцитоз возникает по следующим причинам:

  • организм теряет большое количество жидкости, но не может её восполнить в полной мере;

  • стрессовые ситуации;

  • гипертонические кризы;

  • разные стадии ожирения.

Под истинным эритроцитозом понимают увеличение числа эритроцитов в крови в результате их интенсивного появления в костном мозге.

Возникновению абсолютного эритроцитоза способствуют несколько причин: 

  • Генетика. Изменения на ферментативном уровне состава эритроцита, отвечающего за присоединение и отдачу кислорода. Нехватка кислорода в тканях и органах запускает механизм увеличения красных кровяных телец в костном мозге.

  • Гипоксические изменения. Высокий уровень гемоглобина вследствие воздействия  угарного газа (особенно часто возникает у курильщиков), заболеваний дыхательных путей, Пиквик синдрома и пороков сердца приводит к подобному состоянию.

  • Высокие показатели выработки эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов, возникающего вследствие заболеваний почек (почечной кисты, гидронефроза, гипернефромы) и злокачественных новообразований (феохромоцитомы, гепатомы, аденомы гипофиза, гемангиобластомы мозжечка).


Симптомы эритроцитоза

Симптомы

Симптомы эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического состояния.

Первая (начальная) стадия соответствует умеренному эритроцитозу крови со следующими симптомами:

  • возникновение панмиелоза в красном костном мозге;

  • отсутствием сосудистых и висцеральных осложнений;

  • незначительным увеличением селезёнки, не поддающимся пальпации.

Эта стадия может протекать длительно, в течение нескольких лет.

Далее идёт пролиферативная (развернутая) стадия, которая отмечается следующими симптомами:

  • плетора выраженного характера;

  • возникновение гепатоспленомегалии;

  • рецидивирующие тромбозы;

  • истощение организма;

  • рост клеток-базофилов;

  • повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.

На этой стадии и диагностируется эритроцитоз.

Следующая стадия – анемическая, представляет собой стадию истощения, когда:

  • печень и селезёнка увеличиваются в размерах;

  • в крови происходит всё большее насыщение панцитопенией;

  • в красном костном мозге отмечаются очаги поражения миелофиброзом.

Ко всем симптомам основного заболевания у больных с установленным эритроцитозом наблюдаются:

  • особый багровый цианоз;

  • головокружения, вплоть до обморочных состояний;

  • головные боли;

  • носовые кровотечения;

  • частые тромботические осложнения.


Первичный и вторичный эритроцитоз

эритроцитоз

Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные, т.е. приобретённые.

Вторичный эритроцитоз характерен для различных заболеваний соматического характера и имеет весьма разнообразную клиническую картину. Гемограмма, как правило, выявляет завышенные показатели красных кровяных телец – умеренные или значительные. Лейкоциты и тромбоциты при этом находятся в пределах нормы.

В том случае, если в результате обследования у больного исключается наличие вторичного эритроцитоза, говорят о наследственном характере патологического состояния. 

Первичный эритроцитоз чаще всего диагностируется у детей и подростков. Заболевание имеет некоторые особенности:

  • изменение цвета лица, или красный цианоз;

  • анализ крови фиксирует завышенные показатели красных кровяных телец, гемоглобина и гематокрита;

  • количество лейкоцитов и тромбоцитов находится на границах нормы;

  • вязкость крови увеличена вследствие переполнения сосудов кровью;

  • кровоток в сосудах замедляется.

В отсутствии лечения эритроцитоза данного вида возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свёртывания крови, приводящего к образованию тромбозов.


Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза

Основная задача лечения эритроцитоза -  удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счёт снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом - устранение причины патологического состояния.

Гипоксический эритроцитоз требует проведения терапевтических мероприятий с использованием кислорода. Сосудистые шунты лечат с помощью хирургического вмешательства.

Для курящих пациентов первой и основной рекомендацией служит отказ от пагубной привычки. Избыточная масса тела устраняется за счёт строгой диеты.

В исключительных случаях, когда невозможно установить первопричину эритроцитоза, необходима оценка реальной угрозы и вероятности развития нежелательных последствий и осложнений.  

Распространённым является такой метод лечения, как кровопускание. Однако он требует осторожности при таких заболеваниях, как хроническая обструкция лёгких, пороки сердца различного происхождения. Подобные заболевания, сопряженные с эритроцитозом, позволяют проводить приёмы кровопускания. Объём крови при таких процедурах не должен превышать 200 мл еженедельно при гематокрите не ниже 50%. Гематокрит от 50 до 60% представляет собой относительное показание для кровопускания, а 60%-й барьер является чётким показанием к подобной процедуре.

При эритроцитозах любого вида не проводят терапию с использованием цитостатических лекарственных препаратов. Лечение также исключает приём витаминных комплексов. Прогноз развития патологического состояния и полного выздоровления зависит от основного заболевания.

Клинический анализ крови позволяет определить множество различных показателей, в том числе развивающийся эритроцитоз. Опытный врач сможет оценить состояние органов кроветворения и функционирование органов и систем организма человека именно по результату этого анализа. Грамотное и своевременно полученное лечение позволит избежать серьёзных осложнений и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Другие статьи по данной теме:
Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев
Евгения Владимирова 2019-02-19
ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА пусть ваша знакомая с результатом анализа обратиться к врачу терапевту и пройдёт дальнейшее обследование.
Ответить
ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА 2019-02-19
Добрый день!, у моей родственницы, 68 лет--повышен гемоглобин--164, эритроциты 5.7,средний концентрированный гемоглобин 371,лимфоциты 4,8--скажите пожалуйста, есть повод для беспокойства? пьёт постоянно кардиомагнил.
Ответить
Евгения Владимирова 2019-02-02
Надежда проконсультируйтесь с врачом гирудотерапевтом по поводу лечения пиявками.
Ответить
Надежда 2019-02-02
У мужа вторичный эритроцитоз, гемоглобин бывает 193.
Кровопускание проводится 2 раза в год. По 400 мл до 3 раз в течении 10 дней.
Что посоветуете?
Ответить
Нина 2018-11-29
Гемоглобин 162,вторичный эритроцитоз 71 год., что делать, пила кардиомагнил,сейчас терапевт назначила тромбо асс. помогите.
Ответить
Евгения Владимирова 2018-10-16
Антонина вторичный эритроцитоз это серьёзное заболевание и если имеет место резкая потеря веса, необходимо идти к врачу и проходить обследование.
Ответить
Антонина 2018-10-16
У сына вторичный эритроцитоз, может ли при этом заболевании быть потеря веса?
Ответить
Евгения Владимирова 2016-10-23
Наталия, в вашем случае все препараты должен назначать врач кардиолог, или терапевт. Беспокойте чаще врачей, добивайтесь адекватного назначения.
Ответить
Наталия 2016-10-23
В результате коронарного шунтирования развился ателектаз левого легкого в ноябре 2014г, следствие эритроцитоз, гемоглобин 170 что делать?
Ответить
Нина Михайловна 2016-10-14
Гемоглобин 173 вторичный эритроцитоз пила курантил сейчас отменили, назначили кардиомагнил доза 75 мг.
Ответить


Заболевания по буквам
 
Витамины: