Боль в левой и правой области грудной клетки

Автор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Различные боли в какой-либо области грудной клетки зачастую являются серьёзным симптомом, который требует углубленного обследования. Затем для быстрого выяснения их причины возникновения используется современный спектр всевозможных диагностических методов. Комплекс этот довольно обширный, поскольку боль в областях грудины может указывать не только на опасные заболевания, но и на нарушения работоспособности многих внутренних органов.

Некоторые болевые ощущения совершенно не представляют опасности, по сути, являясь типичными функциональными нарушениями. К ним можно отнести нервное  перенапряжение или длительные стрессовые состояния. Однако большинство болей требуют неотложной помощи.

Причины возникновения сильных болей в левой и правой области грудной клетки

Опасная сердечно-сосудистая патология нередко провоцирует появление болей в левой половине грудины. В список внесены ишемическая болезнь сердца, опасный миокардит, перикардит, серьёзная расслаивающая аневризма аорты, стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, а также тромбоэмболия лёгочной артерии.

При значительном поражении дуги аорты пациентов беспокоят боли с правой стороны в грудной клетке. Их интенсивность варьируется, от тупой ноющей при опасной кардиомиопатии до невероятно жгучей острой боли при серьёзном инфаркте миокарда.

Нередко боли провоцируют всевозможные заболевания желудочно-кишечного тракта человека. Такие как: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит, холецистит, спазм пищевода, печёночная колика и панкреатит.

Боли с разных сторон возникают при патологиях лёгочной системы. Опасная пневмония и пневмоторакс, эмфизема лёгких, экссудативный и сухой плеврит, а также туберкулёз и рак лёгкого помимо болей в грудной клетке сопровождаются и такими дополнительными симптомами, как одышка и кашель. Многие пациенты нередко отмечают, усиление болей за грудиной при кашле.

Такие психические нарушения, как психогенная кардиалгия, панические расстройства, нейроциркуляторная дистония, депрессия, первентиляция и соматический невроз свидетельствует о характере болей в грудной клетке. Учитывая определённый неврологический статус пациентов, в некоторых случаях удаётся характер и довольно точную локализацию этих болей. Нередко боль чувствуется то с правой стороны грудины, то с левой.

Заболевания молочных желёз могут носить двусторонний характер болей. Всевозможные заболевания, опухоли, мастопатия и мастит, а также злокачественные поражения желёз будут отдавать в определённую область неприятными ощущениями. Сильные боли провоцирует и серьёзная патология позвоночного столба. К ним специалисты относят сколиоз, остеохондроз.

В некоторых случаях достаточно сильная боль в грудной клетке появляется вследствие различных механических повреждений внутренних органов. Всевозможные ушибы и, разумеется, переломы ребер всегда сопровождаются неприятными болями в груди. При вдохе наблюдаются боли, если повреждена лёгочная плевра.

Следует отметить, что правильная постановка диагноза при различных болях в грудной клетке имеет конкретный чёткий алгоритм. Правильное обследование всегда начинается с изучения конкретных жалоб пациента и точного определения характера его болей. В зависимости от характера ощущений, назначается электрокардиография для быстрого исключения грозной ишемической болезни сердца.

Данные ЭКГ и УЗИ сердца показывают нормальное функционирование важного органа. Дальнейшее обследование включает в себя изменения характера болей при различном дыхании, движениях и в зависимости от других факторов. Усиления болей при вдохе свидетельствует о имеющихся нарушениях целостности лёгких, либо о проникновении воздуха в немаловажную плевральную полость. Данное состояние вызывает пневмоторакс.

При межреберной невралгии сама боль видоизменяется  при дыхании и значительно усиливается при движении и даже кашле. После полного изучения всех жалоб пациента и анамнеза непосредственного заболевания, врач проводит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, чтобы убедиться в правильности предварительного диагноза.

Жжение в грудной клетке

Сравнительно сильное жжение в грудной клетке является довольно неприятным ощущением, постоянно отвлекающим от всех обычных повседневных дел. Оно мешает радоваться жизни, поскольку возникает сильное недомогание. Различные заболевания лёгких и сердца, пищеварительной системы и психические расстройства могут быть основными причинами жжения в груди.

Изжога вызывает определённые боли по всей линии пищевода. Такое жжение может длиться от считанных минут до нескольких часов, при этом оно сопровождаться кислой отрыжкой. При частых изжогах рекомендуется пройти для начала обследование у терапевта, а затем у гастроэнтеролога. Серьезное жжение может быть и причиной серьёзного воспалительного заболевания пищевода, иначе говоря. симптомом рефлюкс-эзофигита. В этом случае боль локализуется в нижней левой части грудной клетке и всегда носит постоянный характер.

Нередко жжение в грудной клетке свидетельствует о проблемах в функционировании в сердце. При стенокардии к сердцу поступает недостаточное количество крови, питательных веществ и кислорода. Различные холестериновые образования могут стать причиной такого неприятного состояния. Оно зачастую проявляется при достаточно активных физических нагрузках.

Жжение в грудной клетке при различных болезнях лёгких обусловлено воспалительными заболеваниями, которые всегда сопровождаются значительным повышением температуры и кашлем. Боли могут смешаться как в левую, так и в правую сторону, в зависимости от конкретного поражённого лёгкого. во время двусторонней пневмонии жжение может наблюдаться с двух сторон. Также грипп и ангина провоцируют появление неприятных ощущений, которые всегда приходят в сочетании с болью в горле и высокой температурой тела.

Наряду с многочисленными заболеваниями внутренних органов, опасное жжение в грудной клетке бывает симптомом одного из психических расстройств, которое сопровождается апатией, потерей аппетита и раздражительностью. В данном случае рекомендовано посещение психолога.

Резкая боль в грудной клетке

Резкая боль в грудной клетке говорит об остром заболевании одного из немаловажных внутренних органов. В таких случаях обязательно следует обратиться за экстренной квалифицированной медицинской помощью. Такие неприятные ощущения в виде приступов следует обследовать более тщательно на сновании жалоб пациента, анамнеза, осмотра и ЭКГ. Нередко диагноз ставится на догоспитальном этапе.

Основными причинами таких болей являются серьёзные заболевания сердца и сосудов, органов дыхания и пищеварения, а также недуги опорно-двигательного аппарата. Следует причислить в этот список острый инфаркт миокарда, стенокардию, перикардит и миокардиодистрофия. Помимо этого необходимо отметить расслаивающую аневризму аорты, тромбоэмболию лёгочных артерий, а также пневмонию, плеврит и спонтанный пневмоторакс. Нередки случаи эзофагита, язв и грыжи, грудного радикулита, травм, опоясывающего лишая и неврозов.

Давящая боль в грудной клетке

Неприятная давящая боль с левой стороны за грудиной является главным симптомом стенокардии. Она отдаётся в левую лопатку, руку или плечо. Боль достаточно интенсивна, что моментально заставляет пациента замереть на месте с сильно прижатой рукой к области сердца. Следует упомянуть, что дополнительные симптомы приступа - это бледность и холодные конечности, учащение пульса и повышение артериального давления. Нередко такие приступы могут возникать после весьма активной физической нагрузки, когда потребность сердца в потреблении кислорода значительно повышается.

При малейшем подозрении на опасную стенокардию рекомендуется без отлагательств  обратиться к кардиологу или хотя бы к терапевту. Вам будет назначено стандартное обследование, включающее анализ крови и мочи, а также ЭКГ. базовое лечение в сочетание с диетой и здоровым образом жизни позволяет пациенту быстро восстановить самочувствие.

Тупая боль в грудной клетке

Тупая боль может быть следствием различных недугов. Но обычно она является симптомом перикардита, который представляет собой серьёзное воспаление серозной наружной оболочки сердца. Данное заболевание нередко свидетельствует об осложнения после перенесённых инфекциях. Тупая однообразная боль за грудиной имеет умеренный характер, время от времени становясь сильными, напоминающими стенокардию. Такие неприятные ощущения всегда локализуются с левой стороны грудной клетки.

Изредка такие боли сочетаются с ознобом и повышением температуры, а также общим недомоганием и значительным изменением в общем анализе крови. Только врач-кардиолог после необходимых обследований может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Температура и кашель при боли в грудной клетке

Доказано, если характерная боль в грудной клетке человека сопровождается кашлем и существенным повышением температуры тела. то можно говорить о серьёзных воспалительных процессах в лёгких. Признаком осложнения является вовлечением в процесс воспаления плевры. Нередко боль и кашель возникают при трахеобронхите, при этом наблюдается откашливание трудноотделяемой мокроты. Воспаление лёгких характеризуется сильными болями при кашле, внезапным повышением температуры и ознобом.

С первых же дней нередко появляется сильная одышка, усиливается сердцебиение и нарушается сердечный ритм. Сухой плеврит, как и пневмонию в большинстве случаев лечат назначением определённой антибактериальной терапии. При необходимости может быть показана плевральная пункция.