Главная » Список болезней » Цирроз печени » Аутоиммунный цирроз печени


Аутоиммунный цирроз печени


Содержание статьи:

Что такое аутоиммунный цирроз печени

Аутоиммунный цирроз печени – это заболевание, которое является разновидностью цирроза и возникает в результате аутоиммунного гепатита. Патологический процесс сводится к тому, что собственные иммунные клетки организма в результате ряда причин начинают разрушать здоровые ткани органа.

Согласно статистике, болезнь поражает преимущественно женщин, которые находятся в начале репродуктивного возраста или в его конце.


Симптомы аутоиммунного цирроза печени

Часто болезнь может протекать без каких-либо выраженных симптомов и диагностироваться лишь на финальной стадии, либо при случайном прохождении УЗИ-исследования.

Клиническая картина иммунного цирроза следующая:

  • Упадок сил и снижение работоспособности.

  • Окрашивание кожных покровов, склеры глаз, слизистых оболочек в желтый цвет.

  • Рост температуры тела. Долгое время она может держаться на субфебрильных отметках, однако по мере прогрессирования болезни увеличивается, вплоть до 39 градусов.

  • Увеличение селезенки и печени в размерах.

  • Возникновение сперва ноющих болей в правом подреберье, с последующим нарастанием интенсивности.

  • Увеличение лимфатических узлов.

  • Поражение суставов, сопровождающееся отечностью, болями и нарушением их функциональных возможностей.

  • Воспалительные реакции на кожных покровах.

  • Варикозное расширение вен пищевода, аноректальной зоны, околопупочной области, кардиального отдела желудка.

  • Асцит, как правило, изолированный. Иногда может сопровождаться скоплением жидкости в грудной области.

  • Эрозирование и изъязвление слизистых оболочек кишечника и желудка.

  • Нарушения со стороны пищеварения, в частности: тошнота, сопровождающаяся рвотой, нежелание принимать пищу, метеоризм.

  • Скопление жировой ткани в верхней части тела, при этом конечности остаются худыми. Параллельно формируются стрии, эритема, потемнение участков кожи, яркий румянец на щеках.

Отличительной чертой аутоиммунного цирроза является то, что он сопровождается не только печеночными проявлениями. Больной может испытывать симптомы, характерные для системной красной волчанки, ревматизма, ревматоидного артрита, системного васкулита, сепсиса. Именно поэтому цирроз может длительное время оставаться не выявленным и не подвергаться адекватной терапии.


Причины аутоиммунного цирроза печени

Это заболевание является довольно редким. Непосредственно к формированию цирроза приводит хронический активный гепатита.

Аутоиммунный цирроз печени в свою очередь, может вызывать:

Кроме того, у большинства больных (до 85%), обнаруживается определенный антиген, который в результате той или иной перенесенной вирусной инфекции, приводит к формированию цирроза. Часто у таких больных обнаруживается язвенный колит, синовит, тиреоидит, болезнь Грейвеса и прочие аутоиммунные заболевания, которые также могут стать косвенными причинами развития патологии печени.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика аутоиммунного цирроза

Для того, чтобы выставить диагноз, необходимо ориентироваться на конкретные критерии:

  • Во-первых, в крови пациента не должны присутствовать вирусы любых гепатитов.

  • Во-вторых, должно быть установлено, что человек не злоупотребляет алкоголем, не принимает токсические для печени препараты и не подвергался переливанию крови.

  • В-третьих, у него должны быть повышены показатели печеночных проб АСаТ (АСТ) и АЛаТ (АЛТ) и титры определенных антител.

Если все эти критерии оценки положительные, то есть смысл подозревать аутоиммунный цирроз. Для морфологического исследования необходима биопсия печени.


Лечение аутоиммунного цирроза печени

Лечение

Способ терапии болезни сводится к приему глюкокортикостероидов, которые обладают иммунодепрессивными свойствами. Это позволяет добиться того, что патологические реакции в печени будут замедлены, а агрессивные иммунные тела, вырабатываемые организмом, перестанут так активно разрушать гепатоциты.

Чаще всего в качестве иммунодепрессантов назначают преднизолон и метилпреднизолон. Терапия начинается с приема высоких доз препаратов (до 60 мг в первую неделю) с постепенным её снижением и доведением спустя месяц до 20 мг. Такую дозировку принимают в течение того времени, пока не произойдет нормализация клинических, лабораторных и гистологических показателей. Что касается срока лечения, то оно может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, начиная от полугода и заканчивая пожизненной терапией.

Если терапевтического эффекта добиться невозможно, то необходимо изменение схемы лечения. Это касается введения дополнительных препаратов. Комплексная терапия даёт наилучший эффект. Часто в качестве вспомогательных средств используется делагил, циклоспорин, азатиоприн.

Однако, случается, что даже комплексная терапия не даёт возможности добиться желаемого эффекта. При частых рецидивах болезни и отсутствии эффекта на протяжении 4 лет, принимается решение о необходимости трансплантации пораженного органа. Пересадка печени даёт возможность достигнуть стойкой ремиссии, не хуже, чем лекарственная терапия.

Что касается прогноза, то при отсутствии терапевтического воздействия, болезнь непрерывно будет поражать печень. Ремиссии в данном случае не возникают, в результате человек погибает из-за развития серьезных осложнений, например, из-за печеночной недостаточности. При этом прогноз достаточно неблагоприятный и летальный исход фиксируется у 50% больных, спустя пять лет после постановки диагноза.

Если больной вовремя обращается за врачебной помощью и лечение оказывает должный эффект, то выживаемость в данном случае составляет 20 и более лет у 80% больных аутоиммунным циррозом.

Больным с таким диагнозом необходимо пересмотреть образ жизни, максимально оградиться от стрессов, по возможности отказаться от приема лекарственных препаратов, соблюдать диету и не делать сезонные прививки. Снижение физической нагрузки – важное условие для поддержания нормального функционирования печени.


Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Цирроз печени - первые признаки цирроза печени, стадии и причины развития

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях...


Лечение цирроза печени народными средствами

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта...


Список лекарств, применяемых при циррозе печени

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.


Гепатопротекторы - список препаратов, преимущества и недостатки

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.


Диета при циррозе печени - что можно есть и что нельзя?

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на...


Билиарный цирроз печени

Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них биллиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около...


Асцит при циррозе печени

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.


Алкогольный (токсический) цирроз печени

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться