Главная » Список болезней » Брюшной тиф » Эпидемический сыпной тиф


Эпидемический сыпной тиф


 

Что такое сыпной тиф?

Эпидемический сыпной тиф

Сыпной тиф – это антропонозное трансмиссивное инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями, патогенетической основой которого является поражение микроциркуляторного сосудистого русла и внутренних органов на фоне выраженных интоксикационных проявлений и характерной кожной сыпи. Каждый из терминов этого определения требует отдельного рассмотрения.

Термин антропонозное заболевание означает, что инфекционные возбудители, которыми при сыпном тифе являются риккетсии, циркулируют исключительно в человеческой популяции и передаются от человека к человеку. Участие животных в качестве резервуара для жизненного цикла возбудителей сыпного тифа не требуется.

Трансмиссивное заболевание. Это значит, что путь передачи сыпного тифа осуществляется через укусы переносчиков его возбудителей. Таковыми являются все виды вшей (головных, лобковых, платяных). После укуса больного человека в пищеварительный тракт вшей попадает кровь с риккетсиями. Здесь происходит их промежуточный цикл жизни. Инфицированные вши, попадая к здоровому человеку, испражняются на его коже, после чего осуществляют укус. Путем расчесывания и втирания, инфицированных риккетсиями, испражнений, происходит попадание возбудителей в кровь с дальнейшим их распространением по всему организму.

Центральным звеном патогенеза при сыпном тифе являются расстройства микроциркуляции. В их основе лежит высокая тропность риккетсий к эндотелию сосудов. В большей степени поражаются конечные ветви артериального русла – капилляры и мелкие артериолы. Первичный цикл размножения возбудителя происходит в лимфатических узлах. Это время называют инкубационным периодом. По его окончанию риккетсий становится настолько много, что лимфоузлы не способны удержать их. Как результат – массивный выброс патогенов в системный кровоток с разнесением по микроциркуляторному руслу всех органов и тканей.

Интоксикационные проявления болезни связаны с периодическим возникновением бактериемии. Этот период соответствует времени выброса риккетсий из лимфатической системы. При этом происходит массивная иммунная реакция, приводящая к активизации фагоцитарной активности крови. Разрушенные возбудители являются мощным источником токсинов, которые и становятся причиной сильной интоксикации.

Поражение внутренних органов и кожи имеет одно и тоже происхождение – микроциркуляторные расстройства. Их причиной является распространение риккетсий на эндотелиальные клетки после выброса в кровь. Поскольку, обладателями самой широкой капиллярной сети являются сердце, головной мозг, почки, кишечник, легкие и кожа, то они и выступают в качестве органов-мишеней при сыпном тифе. Нарушение их структуры и функции обуславливается воспалением в стенке сосудов, их патологической дилатацией, образованием тромбов и прекращением кровотока.


Симптомы сыпного тифа

В период инкубации возбудителя, обычно, никаких проявлений не возникает. В последние её дни возможно повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Развернутая клиническая картина при сыпном тифе довольно разнообразна и характеризуется симптомами, которые приведены в виде таблицы.

Гипертермия и лихорадка

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр в конце инкубационного периода (до 38,0?С);

  2. Волнообразное периодическое повышение температуры тела до гектических показателей (около 40?С) в период разгара болезни;

Кожная сыпь и поражение слизистых

  1. Мелкие точечные высыпания розеолезного характера в околоключичных и подмышечных областях. Появляются через 2-3 дня после возникновения гипертермии и знаменуют начало периода разгара сыпного тифа;

  2. Геморрагическая сыпь небольшого диаметра (до 1 см) на фоне пятнистых высыпаний, распространяющаяся на грудную клетку и живот. Говорит о прогрессировании болезни;

  3. Гиперемия конъюнктивы с застойным сосудистым рисунком и точечными кровоизлияниями по типу петехий (симптом Киари-Авцына);

  4. Усиленный капиллярный рисунок задней стенки глотки с её гиперемией и петехиальными высыпаниями (симптом Розенберга-Винокурова);

  5. Кратковременное наложение жгута на конечности вызывает резкую их синюшность с появлением характерных пятен в местах будущих высыпаний (симптом Дича) или геморрагической сыпи (симптом Кончаловського-Румпеля-Лееде);

  6. Если ущипнуть кожу предплечий или голеней, это приводит к появлению точечных кровоизлияний (тест Юргенса)

Интоксикация

  1. Боль в мышцах и костях;

  2. Выраженная общая слабость и недомогание;

  3. Ознобы;

  4. Потливость;

  5. Одутловатость лица с лихорадочным блеском глаз;

  6. Тошнота и рвота.

Поражение нервной системы

  1. Головная боль и головокружение;

  2. Нарушение координации движений;

  3. Менингеальные симптомы;

  4. Заторможенность и помрачение сознания разной степени;

  5. Галюцинаторный синдром;

  6. Невозможность выдвижения языка из ротовой полости (симптом Говорова-Годелье)

Поражение сердца и легких

  1. Боли в сердце и симптомы эндокардита;

  2. Тахикардия и аритмия;

  3. Снижение показателей артериального давления;

Поражение органов брюшной полости и почек

  1. Боли в животе;

  2. Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);

  3. Признаки кишечных кровотечений;

  4. Снижение диуреза вплоть до анурии.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Возбудитель сыпного тифа

Возбудитель сыпного тифа

Сыпной тиф вызывается патогенами под названием риккетсии Провачека. Эти возбудители представляют собой палочкообразные микроорганизмы с аэробным типом жизнедеятельности. Для их жизненного цикла нужен резервуар, которым является пищеварительная система вшей. Циркуляция возбудителя происходит исключительно среди человеческой популяции в момент вспышки заболевания. В связи с этим, заболевание, которое вызывают риккетсии Провачека называют эпидемическим сыпным тифом. Пик размножения и циркуляции возбудителя происходит в военные времена, когда прогрессируют антисанитарные условия.

Инкубационный период риккетсий после их попадания в организм длится от 1 до 3 недель. Они делают кровь заразной на протяжении нескольких дней инкубации и после прекращения лихорадочных симптомов. Токсические свойства данного вида риккетсий объясняются их паразитированием и размножением не на поверхности клеток, а внутри, что приводит к их разрушению с выбросом молодых бактерий в кровь. Наличие в структуре рикетсий термолабильного, термостабильного антигенов и токсической белковой субстанции с свойствами эндо-и экзотоксина обеспечивает токсические эффекты и бурную реакцию организма на их избыток в крови.


Профилактика сыпного тифа

Профилактические мероприятия при эпидемическом сыпном тифе сводятся к:

  1. Изоляции больных людей с их обязательной госпитализацией в инфекционный стационар;

  2. Борьба с переносчиками заболевания в очаге эпидемии;

  3. Выполнение гигиенических процедур в должном объеме;

  4. Санитарная обработка всех контактных с больными лиц с наблюдением за ними в течение трех недель;

  5. Экстренная химиотерапевтическая антибиотикопрофилактика доксициклином у всех температурящих лиц, которые имели отношение к больным сыпным тифом;

  6. Вакцинация против сыпного тифа ослабленной вакциной в эпидемическом очаге при появлении новых случаев заболевания.



Читайте также:

Холера

>> Читать далее


Дизентерия

>> Читать далее


Туляремия

>> Читать далее


Ботулизм

>> Читать далее



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться