Главная » Список болезней » Ангина


Лакунарная ангина у взрослых


Небные миндалины (гланды) – парные образования лимфоидной ткани, расположены в ротоглотке. Поверхность миндалин пронизана лакунами (углублениями), которые имеют обширные разветвления в тело лимфоидной ткани. Общая поверхности слизистых покровов миндалины составляет до 350 см2, что сопоставимо с площадью стенок ротоглотки.

Физиологическая целесообразность большой площади миндалин, обусловлена повышением вероятности контакта микроорганизмов и вирусов с клетками иммунной системы в лакунах. Иммунокомпетентные лимфоциты, находящиеся в миндалинах, захватывают чужеродные патогенные клетки и нейтрализуют. При ослаблении организма миндалины не справляются с основной функцией, возникает воспаление небных миндалин – тонзиллит.

Лакунарная ангина (лакунарный тонзиллит) – острое гнойное воспаление лакун небных миндалин. Лакунарная ангина встречается в детском и подростковом возрасте. Для взрослых, практически всегда, это обострение тлеющей инфекции. Лакунарная ангина у взрослых диагностируется в возрасте до 50 лет. В старшем возрасте вероятность заболевания снижается. Болезнь диагностируется круглый год, с пиком заболеваемости с октября по январь.

Содержание:


Симптомы лакунарной ангины

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина у взрослых проявляется в острой фазе воспаления. Патогенез развивается быстро. Клиника, в полном объеме, проявляется в течение суток, сопровождаются резким подъемом температуры до фебрильного (38-390 С) или пиретического (39-410 С) значения.  

Симптомы лакунарной ангины проявляются в виде:

  • лихорадки, чаще  гектического типа (колебания температуры в течение суток до ± 50 C), иногда ремитирующего типа (повышение температуры тела до 20 С и поддержание её длительно  без снижения);

  • интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, утомляемость, отсутствие аппетита, бессонница);

  • болевого синдрома (боль при глотании, артралгия – боль в суставах челюсти, миалгия – боль в мышцах);

  • гиперемии щек, на фоне бледности носогубного треугольника (при вторичной ангине, применяется при дифференциальной диагностике);

  • гиперемии слизистых оболочек (небных дуг, миндалин, мягкого нёба);

  • гнойного содержимого в лакунах и на миндалинах – патогномоничный (ведущий) симптом;

  • лимфаденита – воспаления региональных лимфоузлов в области шеи и челюсти;

  • тахикардии– повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) обычно до 90 ударов/минуту;

При бактериологических исследованиях выявляют различные микроорганизмы:

  • бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА);

  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);

  • Staphylococcus haemolyticus (гемолитический стафилококк);

Иногда при посеве мазка с зева выделяют и другие микроорганизмы – возбудители лакунарной ангины. Иммунологическими методами, полимеразная цепная реакция  (ПЦР) и другими выделяют вирусы, которые также могут быть возбудителями ангины. Наиболее часто при лакунарной ангине выделяют:


Причины лакунарной ангины

Лакунарные ангины делят на первичные и вторичные.

Основные возбудители первичной лакунарной ангины у взрослых людей:

  • стрептококки;

  • стафилококки;

  • другие микроорганизмы и грибки;

  • некоторые виды вирусов.

Вторичные тонзиллиты возникают при скарлатине, туберкулёзе, иных инфекциях, при которых патологический процесс распространяется на небные миндалины и окружающую их ткань.

Лакунарная ангина – инфекционное заболевание, заражение может происходить при:

  • вдыхании воздуха;

  • алиментарно с пищей;

  • бытовом контакте.

В клинической практике, наиболее часто, упоминают заражение при контакте с больным ангиной человеком.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • воспаление рото- и носоглотки;

  • кариес и пародонтоз;

  • переохлаждение организма;

  • хроническая усталость;

  • неблагоприятная экология.

Диагноз на лакунарную ангину ставится на основании комплекса клинико-эпидемиологических исследований, данных лабораторного и инструментального обследования.

Клиническое обследование включает:

  • сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпацию периферических лимфатических узлов, кожу, подкожную клетчатку, аускультацию грудной клетки;

  • ведение истории болезни;

  • общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ).

  • Бактериологическое исследование включает посев мазка (зева, носоглотки, лакун) на микрофлору, по показаниям делают посевы на бациллу Лефлера (при дифференциальной диагностике подозрение на дифтерию) и условно патогенную микрофлору.

  • Иммунологическое исследование для выявления вирусов – возбудителей ангины.

  • Инструментальные исследования включают определение электрокардиограммы, фарингоскопию и ларингоскопию.

  • Другие исследования по показаниям.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины

Госпитализация в зависимости от тяжести патогенеза. В любом случае показан постельный режим и ограничение числа контактов. Пища теплая, протертая, не острая. Показано обильное питье.

Методы лечения, препараты аналогичны терапии фолликулярной ангины. Показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

Антибиотики при лакунарной ангине. Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве антибактериальных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения антибиотиков – эрадикация (уничтожение возбудителя). При назначении антибиотиков важно обеспечить адекватную терапию ангины.

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • Полное уничтожение возбудителя;

  • Исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;

  • Баланс эффекта и безопасности антибиотика.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

В современных условиях препаратами первого выбора при ЛОР-инфекциях являются антибиотики пенициллинового ряда.

Между тем, часто используют:

  • Цефалоспорины (Аксетин, Зиннат, Супракс, цефадроксил, цефуроксим, цефтриаксон);

  • Макролиды (Азитромицин, эритромицин, джозамицин);

  • Фторхинолоны (Моксифлоксацин и другие);

В последнее время многие клиницисты показывают высокую терапевтическую эффективность Аугментина – антибиотика пенициллинового ряда в фармакологической комбинации амоксициллин и клавуланат. Данный антибиотик показан который при ангинах осложненных многими сопутствующими заболеваниями.


Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Антибиотики при ангине взрослому

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов: У взрослых часто встречается непереносимость определенного препарата, также при лечении взрослых пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами. Осложнения в виде суперинфекции – развивается при...


Лечение ангины народными средствами

Многие люди очень часто страдают ангиной. Обычный сквозняк, холодная вода или даже простое мороженое вызывают у них ангину. Существует один очень любопытний методе лечения ангины под названием «холодный кипяток». Сначала нужно вскипятить литр воды, после чего металлическую емкость вместе с...


Лечение ангины в домашних условиях

Народная медицина таит в себе кладезь методов и средств лечения различных заболеваний. И ангина здесь – не исключение. Рецептов её лечения немало и «на любой вкус» - от компрессов и чаев до полосканий и ингаляций. Каждый сумеет определить...


Ангина у детей

Ангина у детей представляет собой острое инфекционное воспаление миндалин. Иногда оно сопровождается серьезным осложнением на некоторые внутренние органы (легкие, сердце, суставы). Причиной возникновения такой опасной болезни являются различные болезнетворные микробы. К ним относят...


Гнойная ангина

Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того...


Фолликулярная ангина у взрослых

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления. Различными формами тонзиллитов, в том числе...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Анна 2014-09-14
Семнадцатилетняя дочь в прошлом году болела лакунарной ангиной - как вспомню, так вздрогну! Состояние было крайне тяжелое - попала в больницу с осложнением в виде заглоточного абсцесса, собирались его вскрывать, но, к счастью, обошлось. Кстати, в самом деле помог аугментин - говорят, что на сегодняшний день это один из самых эффективных антибиотиков. Теперь, как только заболит горло - немедленно начинает полоскать.
Ольга 2014-09-14
Думаю одна из опасных ангин. Если не поставить диагноз, и не пойти к доктору, а лечить ее самостоятельно, могут резко возникнуть проблемы, и человек начинает задыхаться, так как опухая закрывается просвет в горле. Очень высокая температура и очень плохое состояние больного, идет интоксикация организма. Без хороших антибиотиков выздороветь думаю очень сложно. Поэтому при любых таких осложненных состояниях не лечитесь сами, а вызывайте доктора. Делайте профилактику, укрепляйте организм и дружите с гигиеной.
Эля 2015-10-22
в данный момент у меня эта ангина лакунарная,знаю,потому что уже второй раз болею,первый раз меня с осложнениями забрала скорая,сейчас устроилась на работу,и на больничный не хочу,лечусь самостоятельно,но ничего не помогает температура 38 с хвостиком,и глотать больно,очень нужен совет:-(
Александр 2015-10-22
Эля, попробуйте антибиотик амоксиклав 1000, я недавно болел тоже очень сильной ангиной, сначала пил антибиотики общего действия - сумамед, очень мощные, но толку почти не было.. я даже был очень удивлен, обычно они с полтаблетки ставили на ноги! Поэтому не хочу говорить про них ничего плохого, но именно в плане ангины - амоксиклав - отличный выбор, причем и более дешевый.
Хотя может и еще что подойдет, я не рекламирую его, просто я его пил и моя мама пила, нам обоим он очень здорово помог.
Эля 2015-10-23
Александр,спасибо большое,мне чуть полегчало от амоксиклава,дай Бог Вам здоровье:-)
Аяжан 2016-11-22
Добрый ночи пишу Вам с проблемой. У мужа сказали лакунарная ангина. Начала давать ципролет, как думайте стоит давать или другой препарат дать скажите пожалуйста?
Евгения Владимирова 2016-11-22
Аяжан, лечение вам должен назначить врач, а выбор антибиотика зависит от чувствительности бактерии к антибиотику. При ангине антибиотики первого ряда это Пенициллин, или Амоксициллин, или Флемоксин солютаб, Амосин, Экобол, Хиконцил. Если после приёма одного из этих препаратов в течении 72 часов облегчение не наступает применяют антибиотики второго ряда Азитромицин - Сумамед (в двойной дозировке в течение 5 дней), или Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Зитролид. Если вы уже начали давать ципролет, опять же наблюдайте в течении 72 часов нет изменений отменяйте препарат. А лучше к врачу за назначением.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×