Главная » Список болезней » Амёбиаз » Симптомы и осложнения кишечного амёбиза


Симптомы и осложнения кишечного амёбиза


Кишечный амёбиаз является медленно протекающим прогрессирующим заболеванием у 2/3 заболевших, у 1/3 заболевших он протекает в более быстром темпе.

Симптомы кишечного амёбиаза

кишечный амебиаз

Для первого случая характерен малосимптомный начальный период, который проходит практически незаметно. Наблюдается жидкий стул с периодичностью до пяти раз в сутки, иногда в нем имеется примесь слизи, редко – кровь. Болевые ощущения в брюшной полости возникают после нескольких дней и выражаются не резко.

Для быстро прогрессирующего течения характерно одновременное появление боли в животе и диарея. Выделение слизи и крови появляется уже на 1–3 день болезни. Боли носят схваткообразный характер, а во время дефекации усиливаются. Температура тела – субфебрильная.

Примерно у 42 % заболевших во время эндоскопии (фиброколоноскопии или ректороманоскопии) обнаруживаются изменения сигмовидной и прямой кишок, что обусловлено воспалительными процессами. Изменения носят динамический характер. На вторые-третьи сутки заболевания следует отметить участки гиперемии, диаметр которой составляет 2–5 мм на фоне нормальной слизистой оболочки. Данные участки возвышаются относительно уровня неизменных отделов кишок. На четвертый-пятый день заметны небольшие язвы и узелки на месте участков гиперемии. При надавливании на них происходит выделение творожистой массы с желтоватым оттенком. Окружает язвы зона гиперемии небольшого размера. На 6–14-й день болезни происходит выявление язв, которые имеют диаметр до 20 мм , обладают подрытыми краями и заполнены некротическими массами. Отсюда следует, что изменения слизистой оболочки, характерные для амёбиаза, формируются за первые 2 недели заболевания. Для быстро прогрессирующей формы данные изменения характерны уже на шестой-восьмой день болезни.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнение кишечного амёбиаза

На смену острому периоду приходит довольно длительная ремиссия, после чего болезнь снова обостряется и переходит в хроническое течение. При отсутствии антипаразитарного лечения хроническая форма может длиться более 10 лет. Существует две её формы: непрерывная и рецидивирующая. В последнем случае обострения чередуются с периодами ремиссии, для которых характерны только небольшие диспепсические явления – например, нерезкая форма метеоризма, боли в брюшной полости и урчание в животе. Во время обострения больные не замечают особого ухудшения здоровья, а температура тела не повышается. В данный период выделяют боль в правой половине живота, расстройство стула и боли в илеоцекальной области, которые схожи с аппендицитом.

Для непрерывного течения болезни свойственно отсутствие ремиссии, но при этом заболевание проходит со всеми проявлениями, к которым относятся боли в животе, диарея, чередующаяся с запором, стул с кровянистыми выделениями, периодическое повышение температуры. Во время длительного течения хронической формы может развиться астенический синдром, гипохромная анемия, происходит снижение аппетита, а для запущенных случаев характерна и кахексия.

Во время ректороманоскопии при хроническом кишечном амёбиазе выявляются язвы в различных стадиях развития на фоне малоизмененной или неизменной слизистой оболочки. Язвы имеют неправильную или округлую форму и диаметр до 10 мм , практически всегда глубокие и с подрытыми краями. Покрытие дна язв представлено в виде грязно-желтого налета, после его снятия наблюдается кровотечение. Окружением язв является венчик гиперемированной слизистой оболочки. У больных, которые истощены, на фоне нехватки витаминов заболевание выделяется очень тяжелым, практически всегда моментальным развитием и течением, в первую очередь, некротического амебного панколита. Также характерен некроз слизистой оболочки практически всех отделов толстой кишки, а распространение сливающихся язв происходит практически до серозного покрова. После этого следует образование множества обширных перфораций кишки. Протекает болезнь с выраженной общей интоксикацией, а также лихорадкой, относящейся к гектическому типу, адинамией, холодным потом и ознобами. Можно выделить некоторые гемодинамические расстройства, к которым относятся малый и частный пульс, гипотония и нарушения сознания, представленные в виде сонливости и оглушенности. Происходит усиление диареи и увеличение доли крови и гноя в выделениях, во время микроскопии можно легко обнаружить некротизированные участки слизистой оболочки, патогенную микробную флору и вегетативные формы амеб.

К прогрессирующим явлениям ректита следует отнести геморрагии, язвенное поражение и отек слизистой оболочки прямой кишки, а это может стать причиной расслабления и непроизвольного истечения жидкостей кишечника.

Характерно для патологии быстрое развитие абдоминального синдрома: боль по всему животу, ярко выраженный метеоризм, симптомы, относящиеся к контрактуре и защите мышц брюшной стенки, прекращение тупости печени, признаки раздражения брюшной полости

Во время рентгенологического обследования выявляется картина токсического мегаколона, для которого свойственны пневматизация терминального отдела тонкой кишки, свободный газ под диафрагмой во время перфорации, картина высокой кишечной непроходимости. У пациентов, страдающих данным заболеванием, имеется тяжелая форма гипокалиемии (до 1,5 моль/л) с обезвоживанием. Летальный исход среди таких больных составляет 80–90 %.

Важная особенность амёбиаза – развитие осложнений, к которым следует отнести ограниченный и общий перитонит из-за перфорации кишечника, амебому, выпадение слизистой оболочки прямой кишки и кровотечение кишечника. Амебома является опухолевидным инфильтратом в стенке кишки, который при присоединении вторичной инфекции склонен к загноению.



Читайте также:

Причины и симптомы амёбиаза

Амёбиаз относится к протозойным инфекционным заболеваниям и характеризуется язвенным поражением толстой кишки. Для патологии свойственно появление абсцессов в разных органах и склонность к хронической и затяжной форме течения. Данная болезнь эндемическая, т. е. характерна для определенной местности, и...


Лечение амёбиаза народными средствами и методами

Народная медицина рекомендует для лечения амёбиаза использовать тмин. Плоды растения заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на водяной бане на 15 минут, охлаждают в течение 45 минут и процеживают. Объем раствора доводят прокипяченной водой до исходного – 200 мл. Настой хранят в прохладном месте не дольше двух суток, принимают препарат...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!

Поделиться