Алопеция у детей

Кузьмина Вера Валерьевна
Автор: врач-эндокринолог, диетолог

Алопеция – это поредение или абсолютная потеря волосяного покрова на голове ребёнка с нарушением дальнейшего роста волос. Часто их выпадение происходит параллельно выпадению ресниц и бровей. Площадь алопеции варьируется, вокруг её очагов волосяные стержни значительно истончаются и ломаются. Чтобы определить истинную причину алопеции в детском возрасте, необходимо посещение трихолога.

Согласно статистике, алопеция у детей – явление не такое частое, как облысение у взрослых людей. Заболеванием страдает не более 3% детей. Однако это не является поводом к утрате актуальности этой патологии в педиатрии и дерматологии. Чаще всего алопеция у ребёнка характеризуется высокой интенсивностью, а при своевременном и грамотном лечении успешно поддаётся коррекции.


Причины алопеции у детей

Причины алопеции у детей

Выпадение волос в детском возрасте происходит под влиянием определённых факторов, которые оказывают воздействие на нормальное функционирование волосяных фолликулов.

Среди возможных причин алопеции у детей:

  • Наследственная предрасположенность. Есть данные относительно того, что у страдавших от алопеции с раннего возраста людей дети также подвержены этой патологии. Поэтому нельзя исключать семейные формы алопеции;

  • Нарушение соотношения макроэлементов в организме. Чаще всего это проблема возникает на фоне различных заболеваний пищеварительной системы. Поэтому фактором-провокатором алопеции у ребёнка может стать одна из следующих болезней: мальабсорбция, заражение паразитами, гастродуоденит, рефлюксная болезнь, дисбактериоз, хронические запоры и т. д. Выпадение волос становится интенсивнее, если организм ребёнка страдает от недостатка хрома, молибдена, меди и цинка, селена, а также фолиевой кислоты и цианокобаламина;

  • Нарушения функционирования иммунной системы. Так, патология часто развивается на фоне имеющихся аутоиммунных болезней, например, витилиго или атопического дерматита;

  • Нейроэндокринные патологии, среди которых болезни щитовидной железы, в частности, гипотиреоз. Сказываются перенесённые психические травмы, неврозы;

  • Заболевания, имеющие инфекционную природу, например, рожа, ветряная оспа, пневмония, грипп и другие;

  • Травмирование кожи головы в результате ожога (химического или термического). Негативно на состоянии волос сказывается натяжение волосяного стержня, что может наблюдаться при слишком тугом плетении кос или завязывании хвостов;

  • Трихотилломания или собственноручное вырывание волосяного покрова на фоне заболеваний психического характера или по причине стресса. При этом ребёнок постоянно крутит и выдергивает свои пряди;

  • Гематологический синдром со снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия);

  • Воздействие рентгенологических лучей;

  • Часто родители обращают внимание на то, что волосы в области темени и затылка выпадают у новорождённых и грудных детей. В результате на голове образуются лысины. Ранее причиной такой алопеции считалось то, что ребёнок просто стирает волосы на затылке. Однако проведённые исследования указывают на то, что волосы выпадают и у тех детей, которые спят на животе. Поэтому врачи склоняются к тому, что при нормальном самочувствии и физическом развитии ребёнка подобное выпадение является физиологической особенностью;

  • Оперативное вмешательство с применением наркоза;

  • Негативно на состоянии волос может сказаться как нехватка витаминов, так и их переизбыток. В частности, опасно излишнее содержание в крови витамина А. Выпадают волосы также при приёме некоторых лекарственных препаратов;

  • Грибковое поражение кожи головы. Чаще других облысение у детей развивается в результате такого заболевания, как стригущий лишай;

  • Хроническая телогенная алопеция. Эту причину потери волос врачи называют в том случае, если все остальные варианты исключены. При хронической телогенной алопеции волосы находятся в состоянии покоя и не растут после естественного отмирания предшествующего волосяного стержня.


Классификация алопеции у детей

Классификация алопеции у детей

Выделяют следующие виды алопеции, диагностируемой в детском возрасте:

  • Алопеция врождённая. Эта патология является довольно редкой. Как правило, она не возникает в качестве единичной проблемы, а сопровождается другими заболеваниями эндокринной сферы, кожного покрова, врождённым эпидермолизом и пр. Алопеция развивается по причине того, что определённая часть фолликулов, из которых должны расти волосы, попросту отсутствует. В результате некоторые участки головы остаются безволосыми;

  • Физиологическое облысение. Этот тип алопеции наблюдается у детей первого года жизни. Волосы выпадают на затылке, в области лба. Лечения этот процесс не требует, так как естественный рост волосяных стержней возобновляется самостоятельно;

  • Очаговая алопеция или гнездное облысение. На голове ребёнка при этом типе болезни образуются зоны поражения, имеющие округлую форму. Причины такого выпадения волос чаще всего кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме ребёнка. Распространённость патологии – 1 к 1000;

  • Себорейная алопеция. Этот тип облысения образуется на фоне уже имеющейся себореи, при этом волосы выпадают в период полового созревания ребёнка;

  • Атрофирующая алопеция. При этом типе облысения волосы выпадают в области темени и лба. Ещё это состояние носит название «псевдопелада Брока», чаще всего патология поражает женщин в возрасте после 35 лет, однако в медицине описаны случаи заболевания в детском возрасте.


Симптомы алопеции у детей

Симптомы алопеции у детей будут варьироваться в зависимости от того, какой тип облысения у ребёнка:

  • При гнездной алопеции, которая чаще всего развивается у детей после 3 лет, зоны облысения имеют округлую форму. Очаг может быть один или несколько, их границы чёткие, размер варьируется (от небольших участков до лысин размером с ладонь). Параллельно могут выпадать брови, но преимущественно страдает затылок и темя. Кожа ребёнка не зудит, не шелушится. Часто на фоне очаговой алопеции у детей часто диагностируется витилиго и дерматиты. Могут ломаться ногти, на них образуются впадины и изменяется их цвет;

  • Атрофирующий тип алопеции характеризуется появлением зон облысения в форме языков пламени. Кожа на этих участках гладкая и блестящая, не шелушится и не воспалена. Сами фолликулярные устья не расширены. Восстановление волосяного покрова в тех зонах, где он был утерян при атрофирующей алопеции, невозможно;

  • Алопеция себорейная характеризуется повышенной жирностью волос, в прикорневой области появляются корочки и чешуйки. Кожа сильно зудит, ребёнок начинает расчесывать голову, травмируя при этом кожный покров. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают выпадать с образованием зон облысения в дальнейшем. Полная потеря покрова наблюдается на макушке.


Диагностика алопеции у детей

Когда у ребёнка происходит выпадение волос, этот процесс нельзя оставлять без внимания. К диагностике должны быть привлечены, помимо педиатра, врачи иных специальностей: трихолог, дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог. Каждый из врачей при необходимости составит план индивидуального обследования ребёнка.

Трихолог, в свою очередь, обязательно должен выполнить:

  • Трихограмму (исследование корней волос под микроскопом);

  • Фототрихограмму (выполнение трихографических снимков участка кожи головы и обработка полученных данных с помощью компьютера);

  • Диагностику кожи головы с помощью комплексной системы (микрокамера и компьютерная программа);

  • При подозрении на плоский лишай или на красную волчанку прибегают к биопсии кожи головы и дальнейшему гистологическому исследованию полученного материала.

Чтобы исключить возможные нарушения кровообращения ребёнка могут направить на реоэнцефалографию. Дать информацию о микроэлементарном статусе ребёнка может спектральная диагностика волос и забор крови на микроэлементы.


Лечение алопеции у детей

таблетки

Терапия заболевания определяется только доктором на основе проведённой диагностики. Составление эффективной схемы лечения возможно лишь после выяснения истинных причин потери волос. Для успешного восстановления волосяного покрова потребуется регулярное наблюдение у специалистов.

Однако, независимо от этиологии заболевания, ребёнку показана общеукрепляющая терапия:

  • Иммуномодуляторы, например, Виферон, Кипферон, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;

  • Витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (В1, В12, В6), витамины А, Е и С;

  • Фитин и пантотеновая кислота, метионин;

  • Гормональные лекарственные средства (назначают при выявлении тотального облысения). Среди препаратов, которые в детском возрасте назначают чаще других: Адвантан, Локоид, Элоком, а также Афлодерм;

  • При псевдопеладе Брока рекомендуется нанесение преднизолоновой мази.

Если были выявлены иные заболевания, приведшие к развитию алопеции, проводится их терапия. Например, анемию устраняют с помощью приёма препаратов железа, вирусные заболевания лечатся противовирусными средствами, грибковые поражения кожи устраняются благодаря использованию антимикотических препаратов.

Кроме того, ребёнку может быть назначено лечение с применение ультрафиолетового облучения с предварительным промазыванием очагов поражения Аммифурином или Бероксаном – кремами, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами.

Для избавления от себорейной алопеции может быть назначена дарсонвализация. Этот метод базируется на воздействие на кожу головы токами Дарсонваля.

Пересадка волос может быть назначена в том случае, когда их выпадение вызвано рубцовой алопецией, предшествующей травмой, химическим или термическим ожогом. К пересадке прибегают лишь в том случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.

Лечение алопеции с помощью такого популярного средства, как Миноксидил, у детей недопустимо, так как это грозит развитием побочных эффектов.

Иногда детям, страдающим от алопеции, может понадобиться консультация и наблюдение психолога. Часто облысение формирует чувство неуверенности в себе, у ребёнка снижается самооценка, появляются проблемы в общении со сверстниками.

Что касается прогноза, то дать его в некоторых случаях бывает довольно проблематично. Дело в том, что часто детское облысение проходит без какой-либо терапии. Хуже прогноз в том случае, если алопеция носит тотальный характер, поражает ребёнка в раннем возрасте. Важно определить причину, приведшую к проблеме, так как если её не устранить, алопеция будет рецидивировать.


Профилактика алопеции у детей

К профилактическим мерам относят:

  • Необходимо своевременно пролечивать все заболевания. Переход любой болезни в хроническую форму грозит выпадением волос;

  • Важна организация полноценного питания;

  • Ребенок должен придерживаться режима дня, не следует слишком перегружать его как физическим, так и умственным трудом. Полноценный отдых – важнейшее условие профилактики алопеции;

  • Если волосы ребёнка тонкие, то следует минимизировать травматическое воздействие на них. Для этого мальчиков стоит часто и коротко стричь, а девочкам запрещено туго затягивать косы и хвосты;

  • Уменьшение частоты мытья головы также является профилактикой алопеции. Детям с ослабленными волосами не следует мыть голову чаще двух раз в неделю.

Физиологическое облысение в раннем детстве никаких специфических мер профилактики не требует, так же как и специализированного лечения. Волосяной покров в этом случае восстанавливается самостоятельно.

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев
Рамиля 2018-08-10
Ребенку 4года у него алопеция началось 6мес назад. Каком городе есть трихограмма,фототрихограмма?? Пожалуйста помогите. Трихологи нужны детские
Ответить


Заболевания по буквам
 
Витамины: