Полипы в желчном пузыре – что делать?

Горшенина Елена Ивановна
Автор: врач-гастроэнтеролог
Полипы в желчном пузыре

Полипы представляют собой разрастания поверхностного эпителия желчного пузыря, могут быть одиночными и крупными 1-2 см или же образовывать сеточку небольших новообразований высотой 1-2 мм. Полипы имеют доброкачественную природу, но при их наличии повышается риск онкологического перерождения клеток и развития рака желчного пузыря.

Отражают важные сведения о полипозе и раке органа следующие цифры:

  • Онкологические заболевания желчного пузыря встречаются нечасто и составляют от 0,27 до 0,41% от всех раковых заболеваний.

  • Рак желчного пузыря в два раза чаще встречается среди женщин, чем среди пациентов мужского пола.

  • Риск онкологии повышается с возрастом, увеличивается, начиная с 45 лет, и достигает своего пика в 56-70 лет.

  • Спровоцировать развитие рака желчного пузыря могут операции желчевыводящих путей – развивается в 1-5% всех случаев.

  • Среди других онкологических заболеваний пищеварительного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте после таких заболеваний, как рак поджелудочной, желудка, кишечника (прямой и ободочной кишки)

Симптомы полипов в желчном пузыре

Любые проявления заболевания будут зависеть от того, в каком месте расположилась опухоль. Максимально неблагоприятной ситуацией является её рост на в шейке пузыря, либо внутри его протока. Это создаёт преграду на пути желчи в кишечник, что вызывает у больного развитие такого заболевания, как механическая желтуха. Когда полипозные разрастания локализуются в иных отделах желчного пузыря, то никаких специфических симптомов больной не испытывает.

Тем не менее, заподозрить его присутствие в органе можно по некоторым косвенным признакам:

  • Боли. Они появляются в ответ на чрезмерное растяжение стенок органа не самим полипом, а желчью, которая застаивается по его вине. Подобные застойные процессы приводят к тому, что множественные рецепторы, расположенные в серозной оболочке органа постоянно раздражены. Кроме того, боли могут возникать из-за слишком частого сокращения стенок желчного пузыря. Характер болезненных ощущений тупой и ноющий. Они имеют свойство отдавать в правое подреберье, присутствуют на периодической основе. Провокаторами болей могут выступать спиртосодержащие напитки, жирные блюда и сильные стрессы. Именно поэтому больные не связывают неприятные ощущения с полипами, относя их возникновение на счёт иных факторов, например, неправильного питания.

  • Окрашивание кожных покровов и слизистых в жёлтый цвет. Подобный признак является результатом механической желтухи, которая возникает при пережатии полипом желчных протоков. Не имея возможности выйти естественным путём, желчь начинает просачиваться сквозь стенки пузыря и проникать в кровь. Больной начинает испытывать кожный зуд, покровы становятся сухими и стянутыми, моча темнеет, может начаться рвота желчными массами и подняться температура.

  • Почечные колики. Если полип имеет очень длинную ножку и располагается в зоне шейки поражённого органа, то при её перекруте или зажиме может развиться печёночная колика. Чаще всего это происходит при выраженном сокращении органа. Когда произошел перекрут, человек испытывает внезапную боль, которая имеет резкий схваткообразный характер, повышается сердцебиение, растёт артериальное давление. При этом больной не может подобрать для себя более или менее комфортную позу, чтобы несколько утихомирить неприятные ощущения. Именно последний признак является ярким показателем печёночной колики.

  • Диспепсическая симптоматика. О наличии полипа чаще всего свидетельствует диспепсическая симптоматика. Степень её выраженности варьируется. Характерными проявлениями считаются: горький привкус, утренняя тошнота, рвота после переедания. Все эти проявления объясняются периодическими или постоянными застойными явлениями, происходящими в органе. Кроме того, из-за полипа происходит нарушение выработки желчи. Её недостаток негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому больной может начать быстро терять вес.

Тем не менее, все вышеперечисленные симптомы редко заставляют больного обращаться в медицинские учреждения, а тем более проходить ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить имеющиеся опухоли.


Причины полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре

Существуют четыре причины, по которым предположительно могут начать развиваться полипозные разрастания в желчном пузыре:

  • Фактор наследственности и аномалии генетического развития. Так, на рост и развитие полипозных разрастаний оказывает влияние наследственность. Чаще всего по наследству передаются аденоматозные образования и папилломы. Установлено, что даже при выявлении у близких родственников иных опухолей, риски развития полипов желчного пузыря возрастают. Кроме того, генетическая предрасположенность к дискинезии желчных протоков является прямой причиной, ведущей к развитию полипоза. Тем не менее, нельзя сказать, что только генетическая предрасположенность является причиной формирования опухоли. Она растёт и развивается под воздействием иных факторов. Отягощенный семейный анамнез в этом случае является дополнительным провокатором для манифестации болезни.

  • Заболевания желчного пузыря воспалительного генеза. Хронические холециститы являются самой частой причиной, по которой происходит развитие и рост полипа. В органе на фоне холецистита происходит застой желчи, его стенка утолщается и подвергается деформации. Грануляционная ткань пузыря начинает реагировать на воспалительный процесс. Эта реакция проявляется в виде разрастания её клеток. В итоге у человека формируются псевдо полипы воспалительного генеза.

  • Сбои обменных процессов. Наиболее частой причиной разрастания холестериновых псевдополипов являются нарушения обмена липидов. В результате в кровяном русле начинает циркулировать значительное количество холестерина. Его излишки постепенно начинают откладываться на стенках сосудов, а также в органе – хранилище желчи. Это приводит к формированию псевдополипов, состоящих из холестерина. Кроме того, такие образования могут появиться даже на фоне нормальной концентрации липидов в крови, что обусловлено входящим в состав желчи холестерином. При проведении ультразвукового исследования чаще всего бывают обнаружены именно такие псевдополипы. Чем дольше человек является их носителем, тем больше они становятся. Их росту способствует отсутствие каких-либо беспокоящих человека симптомов.

  • Болезни гепатобилиарной системы. Любые заболевания желчевыводящих путей способствуют нарушению баланса между оптимально необходимым для пищеварения количеством желчи и её выделяемыми для этого процесса объёмами. Как её недостаток, так и избыток нарушает процесс переваривания пищи. Это приводит к различным патологиям ЖКТ, в том числе, провоцируя развитие полипов.

Сопутствующие заболевания при полипах желчного пузыря

Полипы желчного пузыря могут спровоцировать патологии в ближайших к нему органах – печени и поджелудочной железе. Так, полипы представляют собой потенциальный очаг для развития инфекции, которые дают начало воспалительному процессу. Это провоцирует холецистит, спазмы желчевыводящих путей, панкреатит и другие заболевания. Кроме того, сами по себе воспалительные процессы в желчном пузыре могут способствовать патологическому разрастанию его слизистой.

Какие заболевания наблюдаются при полипах желчного пузыря?

  • Дискинезия или спазмы проток желчного пузыря. Дискинезия, носящая гипертонический характер, при которой повышается тонус желчного пузыря, чаще встречается у женщин и обычно тесно связана с менструальным циклом. Гипотоническая дискинезия (недостаточная интенсивность сокращений желчного пузыря) распространена среди людей среднего или пожилого возраста. Дискинезия приводит к затруднению оттока желчи, что при хроническом течении может спровоцировать холецистит или отложение камней в желчном пузыре, а кроме того, создаёт условия для образования полипов. Также заболевание может быть вызвано дисфункцией сфинктера Одди, отделяющего желчные пути от 12-перстной кишки.

  • Желчекаменная болезнь – образование холестериновых камней в печени, желчных протоках или желчном пузыре, обусловленное нарушениями липидного обмена. Формирование холестериновых камней в желчном пузыре начинается с нарушения химического состава желчи – в ней недостаточно желчных кислот и фосфолипидов, но наблюдается перенасыщение холестерином, жирными кислотами. Причинами этого заболевания могут быть ожирение, несбалансированный рацион, застой желчи, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Одновременно с этим могут наблюдаться холестериновые полипы желчного пузыря и другие новообразования его слизистой.

  • Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое в 65-60% случаев наблюдается при дискинезии, спазмах или дисфункции сфинктера Одди, печёночных коликах и желчекаменной болезни. Другие причины панкреатита распространение воспалительного процесса, вызванного инфекцией из желчного пузыря и его проток в поджелудочную железу, злоупотребление алкоголем и пищей, вызывающей повышенную панкреатическую секрецию.

  • Острый или хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, которое в 90% случаев наблюдается при наличии камней и отложений холестерина, а также при их смещении и попадании в желчевыводящие пути. Помимо желчекаменной болезни, холецистит может быть связан с инфекционными болезнями, паразитарной инвазией, новообразованиями в желчном пузыре.


Какие бывают полипы в желчном пузыре?

Полипы в желчном пузыре
  • Холестериновые полипы – опухолевидные образования, которые состоят из отложений холестерина с кальцинированными включениями, развивается вначале под слизистой желчного пузыря, после чего разрастается, образуя полип. Наблюдаются обычно у людей с нарушениями жирового обмена при повышенном уровне липопротеидов низкой плотности и уменьшении концентрации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Встречаются довольно часто, обнаруживаются случайно во время обследования, так как их образование и разрастание протекают бессимптомно.

  • Воспалительные полипы – причиной их образования служит воспалительный процесс, который может развиваться как следствие бактериальной инфекции. На внутренней оболочке желчного пузыря образуется разрастание гранулёматозных тканей в виде опухоли.

  • Аденоматозные полипы – истинные опухоли, доброкачественные, но с повышенным риском злокачественного перерождения. Причиной аденоматозных полипов и папиллом служит разрастание железистой ткани, в 10% случаев они перерождаются в онкологические образования, что вызывает опасения у врачей и требует постоянного контроля над их ростом и незамедлительного лечения.

  • Папилломы – также доброкачественные опухоли, обычно небольших размеров и характерные сосочковидными разрастаниями.


Диагностика полипов в желчном пузыре

Обнаружение патологических разрастаний в желчном пузыре стало возможным благодаря развитию рентгенологии с тридцатых годов двадцатого века. С тех пор современная медицина в этом плане совершила несколько шагов вперёд, и пациентам доступны более точные и безвредные методы диагностики.

В большинстве медицинских учреждений для диагностики полипов используют УЗИ и эндоскопическую ультрасонографию:

  • УЗИ позволяет обнаружить единичные или множественные полипы слизистой желчного пузыря. Они проявляются на экране аппарата связанными со стенками пузыря образованиями округлой формы без акустической тени. При смене позиции тела пациента полипы не смещаются.

  • Ультрасонография заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа. Прибор проглатывается пациентом, на его конце расположен ультразвуковой датчик, с помощью которого происходит исследование стенок желчного пузыря на наличие разрастаний. Большую роль в обнаружении различных деталей играет рабочая частота датчика – чем она выше, тем подробнее полученное изображение. Этот метод позволяет получить более качественное изображение, соответственно, и данные диагностики более точные.

Кроме того, в некоторых больницах доступно исследование с помощью томографа, получившее название магнитно-резонансной холангиографии. Это самый прогрессивный на данный момент метод, благодаря которому врач может не только увидеть, локализовать и оценить размеры новообразования, но и выявить наличие сопутствующих образований, возникающих во время малигнизации полипа. Для оценки количества контрастного вещества, накопленного тканями опухоли, могут дополнительно назначить многосрезовую компьютерную томографию.

Благодаря широте применения современных методов диагностики была составлена статистика случаев полипов желчного пузыря, которая показала, что примерно 4% населения являются их постоянными носителями, из которых преобладающая часть (60%) – женщины в возрасте от 30 лет и выше.


Ответы на популярные вопросы

  • Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? В 95% случаев обнаруженные полипы являются рыхлыми холестериновыми образованиями, что делает возможным их консервативное лечение желчегонными препаратами, к которым относится урсосан и урсофальк. Лекарства, разжижающие желчь, способствуют рассасыванию полипов подслизистого слоя желчного пузыря.

  • Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Удалить полип, не повредив при этом стенки желчного пузыря невозможно, поэтому даже если врач сохранит орган, его функция будет нарушена, а полипы через некоторое время появятся снова, возможно и в большем количестве, чем до операции. От подобной практики отказались довольно давно. Уже в 70 годы прошлого века, перестали выполнять операции, сохраняющие желчный пузырь, после удаления из него новообразований. Кроме того, одно время была популярной методика дробления камней (литотрипсия). Однако и эта лечебная методика оказалась бессмысленной, так как спустя время у 99% пациентов возник рецидив заболевания. В дальнейшем им помогло только хирургическое вмешательство с удалением органа. Поэтому оптимальным способом лечения является операция, а именно – лапароскопическая холецистэктомия.

    Тем не менее, удаление желчного пузыря – не единственный выход, большинство новообразований поддаются консервативному лечению. От пациента требуется регулярно проходить диагностику дважды в год, чтобы предупредить малигнизацию полипов и начало ракового процесса. Опасность представляют разрастания больше 10 мм, которые не прекращают рост; если небольшой полип увеличился за год и стал вдвое больше первоначальных размеров, это может говорить о начале малигнизации. Новообразования с широким основанием, не имеющие выраженной ножки более склонны к злокачественному перерождению. При полипах больше сантиметра назначают операцию по удалению желчного.В остальных случаях можно обойтись желчегонными препаратами и коррекцией режима питания, образа жизни.

  • Может ли болеть полип в желчном пузыре? Боли при полипах желчного пузыря обычно связаны с образованием холестериновых камней или являются симптомами холецистита. Обычно полипы в желчном пузыре не доставляют болевых ощущений.

  • Можно ли посещать баню или сауну при полипах в желчном пузыре? При полипах в желчном пузыре нельзя прогревать область органа, поэтому не рекомендуется ходить в баню или сауну, много времени проводить на солнце.


Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

Полипы в желчном пузыре

В 95% случаев новообразования, диагностированные как полипы, на самом деле представляют собой холестериновые конкременты – рыхлые камни, которые могут рассосаться под действием желчи.

Лечение проводится хенодезоксихолиевой и урсодезоксихолиевой кислотой, которые стимулируют механизм желчеобразования и улучшают качество желчи, что способствует растворению холестериновых камней. Назначают трёхмесячный курс лечения, дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса больного, принимают по вечерам через два часа после последнего приёма пищи. Лечение препаратами желчных кислот сочетают с диетой по столу №5

После окончания курса лечения проводят контрольное ультразвуковое исследование и делают выводы о необходимости операции. Если рост образований замедляется, уменьшается их количество или размер, то консервативные методы лечения в данном случае эффективны.


Лечение полипов в желчном пузыре без операции

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести все необходимые диагностические обследования, с целью определения типа полипов, их размера и риска малигнизации.

Холестериновые полипы – наиболее распространённый тип новообразований в желчном пузыре, при своевременном лечении не представляют большой опасности.

Холестериновые полипы встречаются в виде сетки мелких включений по 1-2 мм, распространённые диффузно по внутренней стенке органа, либо могут иметь размер до 4 мм и на ультрасонографии выглядят как выросты с ровными контурами и широким основанием. Полипы крупнее 4 мм уже имеют тонкую ножку.

Чаще всего врач назначает урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует разрушению отложений, состоящий из холестерина, снижает уровень липопротеидов в крови, обладает желчегонным эффектом.

Множественный холестериновый полипоз может на самом деле представлять собой не разрастания, а рыхлые холестериновые камни, которые впоследствии вызывают болевые ощущения у пациента. Распространённые жалобы при этом – ощущения изжоги, тошноты и боли в правом подреберье, симптомы холецистита, вызванные холестериновыми камнями. 

Лечение холестериновых полипов можно проводить консервативным путём в случае, если высота разрастания – не больше 10 мм.

Хирургическая операция по удалению полипов или всего желчного пузыря назначается только в самом крайнем случае, если новообразований много и они постоянно растут. В большинстве случаев врачи пытаются сохранить орган, поскольку его отсутствие может спровоцировать нарушения пищеварения и затруднить усвоение жирной пищи.


Операция при полипах в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре

Онкологически напряжённая обстановка современности требует тщательного контроля над любыми новообразованиями в организме, в противном случае существует риск онкологического перерождения тканей. Если курс консервативного лечения не дал результата, либо во время первой диагностики были обнаружены полипы больших размеров, показана операция.

Показания к хирургическому лечению полипов:

  • Высокая скорость роста полипов – от двух мм в год;

  • Размер новообразования от 10 мм;

  • Большое количество разрастаний с широким основанием без ножки.

При размерах полипов меньше 1 мм операция не нужна, но профилактический осмотр необходим ежемесячно в течение полугода, а затем каждые раз три месяца. Если новообразования не увеличиваются в размере, то в дальнейшем диагностика проводится раз в полгода.

Виды операций на желчном пузыре:

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) – считается наиболее щадящей для пациента, использует современные технологии эндоскопии.

  • Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря без разреза, как при традиционной холецистэктомии с применением инструментов для эндоскопических операций. Считается «золотым стандартом» современной хирургии, но в пяти процентах случаев операцию довести до конца не удаётся и проводится традиционная холецистэктомия.

  • Традиционная холецистэктомия (ТХЭ) – путём открытой операции, доступ осуществляется через верхний срединный разрез или разрез по Кохеру в правом подреберье. Недостатком этого метода, в сравнении с лапароскопической холецистэктомией является его травматичность – разрез рассекает кожу, жировую клетчатку, белую линию живота и брюшину.

  • Эндоскопическая полипэктомия – применяется для удаления полипов желчного пузыря с сохранением органа. Данный тип операции проводится с использованием диатермической петли, которую накидывают на ножку полипа и обрезают его. Образования без ножки удаляют путём фрагментации. Через петлю пропускается электрический заряд с целью коагулировать сосуды, что помогает избежать кровотечения. Этот метод применяется для удаления полипов в кишечнике, но его редко используют при лечении полипоза желчного пузыря, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

Содержание подраздела:

Подготовка к холецистэктомии

Перед проведением операции пациент должен пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать оптимальный метод холецистэктомии.

Какие диагностические процедуры необходимо провести перед операцией:

  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволяет выявить сопутствующие заболевания и воспалительные процессы, оценить количество полипов, их размер и тип, определить наличие камней в печени и желчном пузыре;

  • Компьютерная томография позволяет оценить состояние тканей, окружающих желчный пузырь, определить состояние его слизистой, наличие спаек и рубцов, исследовать состояние его стенное на предмет утолщений и узловатых образований;

  • МРТ – один из наиболее достоверных методов исследования полипов и камней в желчном пузыре, позволяющий вовремя обнаружить спаечные процессы, воспаления, патологии желчевыводящих путей;

  • Лабораторные исследования желчи на предмет наличия кровяных клеток, билирубината кальция, холестерина, эпителиальных клеток, оценка её реологических свойств. Билирубинат кальция, обнаруженный в дуоденальном содержимом может говорить об известковых отложениях в желчном пузыре, наличие эпителиальных клеток в желчи может быть признаком воспалительных процессов. Также необходимо исследовать желчь на наличие простейших паразитов – лямблий. 

  • Диагностика состояния сердечнососудистой и респираторной систем с помощью рентгенографии и ЭКГ позволяет правильно назначить схему лечения; сердечная недостаточность – серьёзное противопоказание для некоторых методов холецистэктомии.

Подготовительные процедуры, необходимые пациенту непосредственно перед операцией:

  • Исключить из рациона продукты, разжижающие кровь, прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, например, аспирин – это необходимо, чтобы минимизировать риск кровотечений во время операции.

  • В день операции не употреблять пищи и жидкостей, исключается даже вода.

  • В ночь перед операцией необходимо очистить кишечник, используя клизму или слабительное;

  • Непосредственно перед операцией тщательно провести гигиену тела, используя антибактериальное мыло.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Все органы человека условно можно поделить на жизненно важные (как мозг, сердце, печень и т.д.) и органы, без которых жизнь возможна, но функциональность некоторых систем будет нарушена. К таким органам относится селезёнка, желчный пузырь, аппендикс и желудок. Несмотря на то что человек вполне может прожить без этих органов при соблюдении строгой диеты и ограничении нагрузок на организм, удалять их без веской необходимости не рекомендуется.

Удаление желчного пузыря проводится только в случае, если его патологии угрожают всему организму в целом. Так, большое количество полипов с ускоренным темпом роста и повышенным риском малигнизации может привести к раку желчного пузыря с метастазами в другие внутренние органы. В таком случае, удаление желчного пузыря или холецистэктомия – это вопрос жизни и смерти. Это абсолютное показание для операции.

Правила поведения после удаления желчного пузыря

После операции пациенту придётся несколько изменить образ питания. Дело в том, что, благодаря желчному пузырю, желчь накапливается в печени, и происходит увеличение её концентрации. При отсутствии данного органа пищеварительный сок направляется прямо в кишечник, и концентрация его остаётся достаточно низкой. Удаление желчного пузыря также влияет на активность ферментов – она существенно уменьшается. Чтобы организм полностью смог адаптироваться к новому способу переваривания без помощи удалённого органа, требуется около двух лет.

Первые полгода после операции необходимо очень строго следить за режимом питания:

  • Первое правило – есть можно только варёную или пропаренную пищу.

  • Второе правило – принимать пищу небольшими кусочками, медленно и тщательно пережевывая её. Это даст печени время для активации всех необходимых ферментов и включения в работу.

  • Третье правило – уменьшить количество единовременно употребляемой пищи, но увеличить число порций. Иначе пищеварительная система не будет успевать справляться со своими функциями, и появятся тошнота, тяжесть в кишечнике. Другое негативное последствие нарушения этого правила – застой желчи, который может возникнуть в протоках и после удаления пузыря.

Через шесть месяцев строгого воздержания в рацион можно будет включить свежие овощи и фрукты, а также диетическое мясо и рыбу. Хотя от излишне кислых, острых и богатых эфирными маслами продуктов (лук, чеснок, редька, лимоны, кислые ягоды, ананасы и т.п.) необходимо отказываться ещё в течение 12-18 месяцев.

Через два года после удаления желчного пузыря пищеварительная система становится достаточно сильной, чтобы пациент смог вернуться к привычному для него рациону, исключая тугоплавкие жиры (тяжёлое мясо и сало), хотя второго и третьего правила лучше всего придерживаться всю жизнь.

Физическая активность после операции по удалению желчного пузыря

Спустя два-три месяца послеоперационного периода пациенту настоятельно рекомендуется заняться регулярными пешими прогулками, занимающими не менее получаса в день. Это самый первый и доступный способ избежать застоя желчи.

Через полгода пациент может записаться в бассейн или заниматься плаванием в тёплое время года самостоятельно – регулярный мягкий массаж водой практически полностью устраняет опасность застоя.

В это же время разрешается заниматься утренней гимнастикой, но это не касается мышц пресса. Значительное напряжение мышечного корсета врачами признается безопасным только спустя год после операции.

Проблема с микрофлорой после холецистэктомии

Снижение концентрации желчи также влияет на микрофлору тонкого кишечника – микробы получают возможность интенсивней размножаться и провоцируют приступы диареи, метеоризма и запоры. Чтобы пресечь размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры измените характер питания (исключите из рациона сладости), поддерживайте полезную микрофлору регулярным приёмом пребиотиков и пищи с бифидо- и лактобактериями. Для решения этой проблемы можно также обратиться к гастроэнтерологу за консультацией по поводу подбора лекарственных средств, уничтожающих кишечные микробы без вреда для организма.


Диета при полипах в желчном пузыре и после удаления

Полипы в желчном пузыре

При заболеваниях, связанных с недостаточностью печени и желчного пузыря врач обязательно назначает диетический стол №5 или сообщает о его основных требованиях без указания диеты, например, просто говорит: «нельзя жареного, острого, копченого, маринованного» и т.д. В любом случае, пациенту с полипами в желчном пузыре необходимо знать, как сохранить своё здоровье, ограждая себя от тяжёлых для печени продуктов.

Диета №5 состоит из продуктов, обеспечивающих полноценную ежедневную порцию белков, углеводов и калорий с ограничением употребления жиров. При употреблении определённых видов пищи состояние пациента может ухудшиться, из-за чего они должны быть исключены из рациона. Также ограничивается употребление пищи, излишне стимулирующей работу поджелудочной железы и секрецию самого желудка.

Конечной целью диеты является не только ослабление химической нагрузки на печень, но и скорейшее выведение холестерина, обусловленное улучшением кишечной перистальтики и желчегонными свойствами пищевых составляющих.
Диета должна соблюдаться так, чтобы сохранялось оптимальное ежедневное потребление калорий (для взрослого человека – от 2200 до 2600 килокалорий, в зависимости от тяжести физического труда, выполняемого регулярно). Кроме калорийности пищи, крайне важным является количество пищи, так как даже лёгкая и жидкая пища, принимаемая большими порциями, может перегрузить желчный пузырь.

При обнаружении полипов в желчном пузыре, которое часто происходит случайно при комплексном обследовании, на первых стадиях заболевания не обязательно обращаться к врачу. Пациент может придерживаться данной диеты самостоятельно, чтобы не доводить болезнь до необходимости оперативного вмешательства и повысить эффективность консервативного лечения.

Что можно есть?

  • Мучное – хлеб чёрный и белый, только вчерашней выпечки или подсушенный до сухарей. Позволительно время от времени баловать себя сухим печеньем или бисквитом. Не более двух раз в неделю разрешается употреблять хорошо пропеченные булочки или пироги без масла в составе теста;

  • Мясо – только нежирное. Если это говядина, то отварная, также можно есть язык и ветчину. Если птица – то диетическая (курица, индейка), желательно только филе (грудки), но вареными позволяется есть и другие мясистые части. Рыбу необходимо готовить на пару или варить, икру и молоко можно добавлять лишь небольшими количествами как вкусовой усилитель. Когда есть возможность, отварное мясо и рыбу для улучшения вкуса разрешается дополнительно запекать.

  • Яйца отваривать всмятку, употреблять не более одного в день. Лучше всего готовить из него омлет. Если омлет большой, необходимо разделять его на части и есть так, чтобы получать только одно яйцо в день (например, блюдо из четырёх яиц разделить на четыре части и больше одной в день не съедать);

  • Овощи с зеленью можно есть как сырыми, так и отваренными. Полезно применять овощи в роли гарниров и полноценных блюд, особенно если это свекла и морковь;

  • Крупы, варёные на воде или с молоком, а также макароны;

  • Фрукты и ягоды – только сладкие и предпочтительно в составе киселя или компота, кислые фрукты исключаются из рациона. Запекать и пропаривать фрукты не запрещается;

  • Молокопродуктов можно съедать не более 200 г в сутки. Это могут быть нежирные сырые продукты (творог, кефир, молоко, йогурты, неострый сыр). Также разрешено готовить из них запеканки, вареники, суфле, ватрушки, плавленый сыр.

  • Растительное масло – не более двух столовых ложек в день, употреблять исключительно в качестве заправки в овощные салаты и другие готовые блюда.

  • Среди сладкого следует выбирать натуральные мёд, варенье, зефир, мармелад, но не более 70 г в сутки;

  • Соусы на основе молока, ягод и фруктов;

  • Напитки: настой шиповника, травяные сборы с желчегонным действием;

  • Среди пряностей отдавать предпочтение зелени (укроп, петрушка, базилик), лавровому листу, корице и гвоздике.

Пища разбивается на небольшие порции, количество приёмов ежедневно не менее пяти. Нельзя есть холодную или очень горячую еду, это может спровоцировать раздражение слизистой кишечника. Ежедневно употреблять не менее 1,5 литров жидкости, пить перед каждым приёмом пищи, это способствует выходу желчи, предотвращая её накапливание и застой. Минимизировать количество потребляемой соли. Пищу по возможности следует измельчать перед приемом.

Что нельзя есть?

  • Под запретом тугоплавкие жиры и продукты, содержащие их – сало, баранина, свинина; допустимо небольшое количество сливочного масла в рационе;

  • Копчености, острая, маринованная, консервированная пища;

  • Среди зелени и овощей – исключить из рациона шпинат, лук, чеснок, репу, редиску и щавель;

  • Все бобовые продукты;

  • Среди молочных продуктов запрещена сметана;

  • Сдобная выпечка;

  • Шоколад, какао и мороженое;

  • Любые газированные напитки;

  • Уксус, специи и пряности;

  • Ограничение приёма соли – не более 10 г в день;

  • Любой алкоголь.

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Читайте также:

Полипы в матке – инновационное лечение и удаление полипов шейки матки, причины и симптомы

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут спровоцировать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях организма существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса.


Полипы в носу – чем опасны? Можно ли вылечить без операции?

Каковы причины возникновения полипов в носу и их симптомы? Нужно ли удалять их? Можно ли греть полипы в носу? Возможно ли лечение без операции? На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.


Железисто-фиброзный полип эндометрия

Чаще всего страдают женщины зрелого возраста, переступившие рубеж в 35 лет. Хотя не исключена гиперплазия эндометрия и в более молодом периоде. Частота встречаемости патологии варьируется в пределах от 6 до 20%. Есть 3 способа удаления полипа эндометрия.


Полип цервикального канала

Чаще полипы обнаруживаются у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественного цервикального полипоза увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного удаления.


Полипы в кишечнике – причины, симптомы, лечение и удаление

Около 10% людей, перешагнувших рубеж в 40 лет, имеют опухоли в кишечнике. Причём у мужчин они образовываются в 1,5 раза чаще. Около 75% всех полипов в кишечнике способны переродиться в рак! Как этого избежать?


Полипы в желудке

Привести к онкологическому заболеванию могут до 5% опухолевидных образований. Перерождению подвержены аденоматозные полипы, которые бывают выявлены в 20% случаев. Диета, список лекарств и виды операции.



Комментарии
Ольга 2017-06-13
Спасибо за статью. Очень много полезной информации, особенно о причинах болезни. Правда, хотелось бы узнать, на развитие каких болезней влияет полип, например, на развитие кисти?
Евгения Владимирова 2017-06-13
Полип в желчном пузыре это высокий риск развития онкологии желчного пузыря, что вы имеете в виду спрашивая про кисть (руки наверно?) непонятно какую связь вы нашли.
Татьяна 2017-10-30
Множество полипов в желчном пузыре. Один полип 1.2см. Нашли два дня назад. Как необходимо быстро его удалять. Возраст 48 лет. Мне сказали, что это плановая операция можно не торопиться. Но они переходят в онкологию.
Евгения Владимирова 2017-10-30
Татьяна, чтоб полип стал злокачественным необходимо время, это не месяц не два, а год и более. Вы недавно прошли обследование сказали, что это полип, время у вас есть, подойдёт очередь сделаете операцию.
Сергей 2017-12-05
Нашли множество полипов от 3 до 7 мм. Надо ли удалять желчный пузырь?
Евгения Владимирова 2017-12-05
Сергей желчный пузырь надо удалять, к сожалению другого варианта нет.
Артем 2017-12-15
Добрый день. Подскажите, обнаружили около десяти полипов от 2 до 4 мм. Причем два года назад ничего на узи не было. Стоит ли спешить с удалением желчного пузыря, или понаблюдаться в течении года. Возраст 30 лет
Евгения Владимирова 2017-12-15
Артем если у ваших близких был рак желчного пузыря в молодом возрасте, даже не раздумывайте удаляйте. Если ничего такого не помните, то прислушивайтесь к рекомендациям врача, скажут наблюдать, наблюдайте.
Аршак 2017-12-22
Скажите пожалуйста у отца обнаружили полип в желчном пузыре от 2-4 мм, хирург сказал оперировать, возраст 62 года, что посоветуете спасибо.
Евгения Владимирова 2017-12-22
Аршак полип в желчном пузыре это очень высокий риск развития онкологии, конечно оперировать надо, даже не раздумывая.
Вован 2018-01-07
Регулярное занятие спортом помогает ли рассасыванию полипов?
Евгения Владимирова 2018-01-07
Вован заниматься регулярно спортом надо, но от полипов в желчном пузыре к сожалению это не избавит.
Вадим 2018-01-24
Нашли полипы 1-2мм что делать? Лечится!?
Евгения Владимирова 2018-01-24
Вадим есть два варианта которые вам могут рекомендовать, либо периодическое наблюдение, либо удаление пузыря, другого варианта не существует. Прислушивайтесь к рекомендациям врача.
Азат, 40 лет 2018-02-22
Здравствуйте! Сегодня на УЗИ в желч.пузыре обнаружили на 2 полипа: 1-размером 0,56 см и 2 - размером 1,04 см. Первоначально 1-полип был обнаружен в ноябре 2016 размером 5мм, в мае 2017 был виден тот же полип, а сегодня обнаружили второй полип сразу размером 1,04см. Как такое может случиться и что мне делать? Посоветуйте. Заранее спасибо!
Евгения Владимирова 2018-02-22
Азат 40 лет, при обнаружения полипов в желчном пузыре, пузырь рекомендуют удалять. Высокая вероятность онкологии.
Дилфуза 2018-04-01
Здравствуйте у меня в желчном пузыре есть в размере полип 10 мм, что мне делать скажите пожалуйста.
Евгения Владимирова 2018-04-01
Дилфуза вам следует выполнять рекомендации врача, если вам рекомендуют оперативное лечение, то не отказывайтесь.
Мадина 2018-05-24
Обнаружили полипы 2 образования 0,3 см и 0.7 см. Возраст 35 лет каков риск онкологии? Спасибо
Евгения Владимирова 2018-05-24
Мадина полипы в желчном пузыре через 10-15 лет, а может и в течении этого времени озлокачествляются и риски у всех примерно одинаковы.
Мубина 2018-05-30
Добрый день у меня полип в желчном пузыре 3,2 мм 7,7мм болит правая страна, часто тошнит. Что мне делать скажите пожалуйста?
Евгения Владимирова 2018-05-30
Мубина при обнаружении полипов в желчном пузыре, показано оперативное удаление пузыря.
Виктор 2018-07-05
Мне 67 лет сегодня обнаружили вроде полип 2см. Торчит говорят, как пояснил врач. В ноябре желчи было 250гр. а сейчас 150гр. Что это такое? Но меня не тревожит ничего. Конечно побаливает иногда. Боткина болел в 1980г. посылают на томографию. Томография, что может показать? Как мне быть. Чувствую себя отлично никакой горечи нет. Принимал Оливкову Олию.
Евгения Владимирова 2018-07-05
Виктор вам надо выполнять рекомендации врача, проходите томографию и далее по результату врач определить какие действия надо предпринять далее. Полип это высокий риск онкологии. Онкология долго протекает бессимптомно, поэтому симптомов ждать не следует.
Люда 2018-07-13
Почему везде пишут, что полип 2 см, это уже практически онкология? Запугали уже дико. Прямо боюсь на следующее узи идти. У меня уже был он почти 2 см раньше, в 2013 году. Потом стал 7 мм. Теперь снова большой, 22 мм. И хоть знаю, что большой уже был и потом уменьшился, но все равно страшно. А еще его находят постоянно в разных местах. Но чаще всего на передней стенке. Был еще 1 раз на задней, 1 раз на задне-боковой, пару раз в дне. Может ли полип "гулять"?
Евгения Владимирова 2018-07-13
Люда полипы гулять не могут, это неточности УЗИ исследования, самое главное что он у вас есть, и это очень высокий риск его перерождения в онкологию.
Елена 2018-08-05
Добрый день! Сегодня на Узи обнаружили полип 6,1*3,8 в желчном пузыре. Надо ли удалять желчный?
Евгения Владимирова 2018-08-05
Елена с результатами УЗИ обратитесь к врачу гастроэнтерологу, все рекомендации вы получите от него. Если будет рекомендовано удаление, не отказывайтесь.
Анастасия 2018-12-03
Мне 22 года.
Обнаружили пять полипов в желчном пузыре размеры от 0.4 до 0.6 см, и признаки лимфаденопатии в воротах печени. Насколько это страшно?
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ




Заболевания по буквам
 
Витамины: