31 неделя беременности

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Времени до предстоящих родов осталось совсем немного, поэтому пора позаботиться о том, чтобы новорождённый чувствовал себя комфортно в новом жилище. 31 неделя беременности – отличный срок для того, чтобы начать приобретать детские вещи, которые потребуются грудничку в первую очередь. Тем более что свободного времени у женщины появилось больше, ведь, начиная с 30 недели беременности, она выходит в декретный отпуск.

Развитие плода на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности усиливается работа плаценты и матки, которые прогоняют по сосудам не менее 500 мл крови за 1 день. Однако кровь ребёнка и кровь матери между собой не смешиваются.

Плод продолжает активно расти и развиваться, параллельно накапливается подкожно-жировая клетчатка. Закончили формироваться почки, которые теперь достаточно интенсивно работают, выводя в околоплодные воды около 500 мл мочи каждые сутки.

На этой неделе у ребёнка продолжают расти ногти, совершенствуется зрительная функция. Вес малыша сейчас составляет 1,5-1,6 кг, рост – 40-42 см. При этом сама женщина набрала в среднем 8-10 кг с начала беременности. В это время ребёнку становится в матке тесновато, поэтому он старается приспособиться к слегка изменившимся условиям вокруг него. Он сворачивается калачиком, перекрещивая руки и ноги.

У малыша вырабатывается свой режим дня, который может кардинально отличаться от режима дня матери. Какое-то время плод спит, а в какие-то часы активно бодрствует. Кроха продолжает много шевелиться. Иногда родителям удаётся заметить очертания его тела во время движений.

Лицо ребёнка приобретает индивидуальность: растут ушные раковины, удлиняется шея, утончается нос и пр. Кожные покровы до сих пор слегка морщинистые и имеют красноватый оттенок. Однако по мере накопления подкожно-жировой клетчатки кожные складки будут разглаживаться.

Активно готовится к работе печень ребёнка, формируются её дольки, совершенствуется её структура. Изменения претерпевают практически все органы пищеварения. Продолжается рост поджелудочной железы, которая включится в работу сразу после появления малыша на свет. Уже сейчас она вырабатывает инсулин.

Дыхательная система также продолжает совершенствоваться, но сурфактанта в лёгких пока ещё недостаточно для того, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Увеличивается в размерах головной мозг, устанавливаются новые нервные связи, возрастает скорость передачи нервных импульсов. Благодаря этому ребёнок даёт реакцию на свет, на громкие звуки, на прикосновения к маминому животу. В это время можно наблюдать так называемый «роговичный рефлекс»: при прикосновении к глазу малыш его зажмуривает.

Уже в утробе матери ребёнок может различать голоса родных людей. Самочувствие крохи во многом зависит от маминого настроения, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Ощущения на 31 неделе

Увеличившаяся масса тела сказывается на работе всех органов и систем женщины. Мышцы постепенно растягиваются, подготавливаясь к родам, что может привести к появлению поясничных болей. Не исключено, что именно на 31 неделе беременности будущая мама впервые обнаружит у себя варикозное расширение вен.

Такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка, обусловлены увеличением матки в размерах и её подъёмом. Чтобы уменьшить степень выраженности изжоги, необходимо правильно питаться, выстроив свой рацион таким образом, чтобы количество приёмов пищи приравнивалось к шести. При этом порции должны быть небольшими.

Все беременные женщины, находящиеся на сроке 31 неделя, начинают чувствовать, что усталость теперь наступает гораздо быстрее, чем раньше. Появляются первые трудности с дыханием, так как матка давит на диафрагму и не позволяет лёгким полноценно расправиться. В связи с этим может появиться одышка, которая особенно заметна после физических нагрузок.

Женщина становится неповоротливой, поэтому ей необходимо соблюдать особую осторожность. Ходить нужно медленнее, вставать с постели аккуратнее. Однако, несмотря на увеличившийся в размерах живот, сейчас будущая мама невероятно привлекательна, ведь она является воплощением женственности.

Обмен веществ ускоряется, поэтому может усиливаться потливость. Причём не важно, в тёплом или в прохладном помещении находится женщина.

Питание должно быть организовано таким образом, чтобы оно могло перекрывать все потребности организма матери и ребёнка в полезных веществах. Обязательно нужно включать в меню мясо, рыбу, крупы, молочные и кисломолочные напитки. При этом следует отказаться от жареной, жирной и острой пищи, чтобы не перегружать организм, особенно почки.

В нижней части живота женщина может испытывать чувство тяжести, что связано с давлением матки. Некоторые женщины обнаруживают на бюстгальтере небольшие липкие пятна – это первое молозиво. Его появление не оказывает никакого влияния на способность грудного вскармливания в дальнейшем.

Вес

Не стоит удивляться, что во время каждого посещения кабинета врача он будет ставить женщину на весы. За набором массы тела нужно следить особенно тщательно. Дело в том, что вес беременной складываться из таких показателей, как вес плаценты, околоплодных вод и матки, груди и самого плода. Жировой запас женщины возрастать, безусловно, будет, но не значительно (так должно происходить в норме). Кроме того, накопленный жирок быстро израсходуется во время родов и грудного вскармливания.

Не стоит идти на поводу у своего аппетита и бесконтрольно поглощать пищу, оправдываясь собственным положением. Небрежное отношение к рациону негативным образом отразится на здоровье мамы и малыша: будут появляться отёки и головокружение, усилится изжога и запоры. Не исключено развитие кандидоза. Поэтому собственный аппетит нужно контролировать.

В норме женщина с начала беременности к 31 неделе не должна набрать более 13 кг. Если показатели далеки от этих цифр, то пора проконсультироваться с доктором и предпринять какие-то меры. Самостоятельное назначение диеты недопустимо.

Что может беспокоить женщину на 31 неделе беременности?

На 31 неделе беременности женщину могут начать беспокоить скачки артериального давления. При этом оно может и повышаться, и понижаться. Стоит понимать, что артериальное давление во многом зависит от работы других органов, в том числе, сердца и почек. Поэтому, если женщина самостоятельно обнаружила, что уровень её артериального давления находится за границами нормы, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, от проблем удастся избавиться благодаря пересмотру меню. Способствуют повышению артериального давления такие компоненты рациона, как соль, крепкий чай, кофе. Снижают артериальное давление мочегонные препараты и успокоительные средства.

Параллельно с увеличением живота возрастает нагрузка на суставы, позвоночник и кости таза. Поэтому женщине необходимо как можно больше отдыхать, сидеть на стульях, имеющих хотя бы небольшую спинку, не совершать длительные пешие прогулки, но при этом нужно проводить время на свежем воздухе.

Боль в тазовой области женщина может испытывать из-за размягчения тазовых костей. Этот процесс запускает специальный гормон – релаксин. Благодаря его работе ребёнку будет проще проходить по родовым путям.

Прохождение УЗИ на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности женщину могут направить на третье плановое УЗИ, которое является последним. Оно позволит определить расположение плода в матке и исключить тазовое или боковое предлежание. От этого во многом зависит способ родоразрешения, ведь в ряде случаев при ягодичном предлежании требуется проведение кесарева сечения. При боковом предлежании его назначают в 100% случаев.

Если позволяет аппаратура, то женщина на экране может увидеть, чем занимается её малыш. Иногда его можно застать за игрой с пуповиной, которую он перебирает пальчиками.

Врач обязательно оценивает работу внутренних органов плода, исключает пороки их развития. Параллельно контролируется объём и качество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, готовность матки к родам. Важно просмотреть, не обвита ли шея крохи пуповиной.

Если в прошлый раз не удалось определить пол ребёнка, то во время проведения третьего УЗИ врач обязательно постарается сделать это.

Что происходит с маткой?

Матка поднимается все выше, сейчас она располагается на 12 см над пупком. Периодически женщина может испытывать её сокращения, которые иногда бывают слегка болезненными. Это так называемые тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хиггса. Они впервые могут манифестировать ещё на 20 неделе беременности. С их помощью матка готовится к предстоящим родам.

Продолжительность тренировочных схваток редко превышает 2 минуты. Если женщина в это время испытывает дискомфорт, то можно походить по комнате, попробовать сменить положение тела или выполнить дыхательные упражнения. Если схватки действительно тренировочные, то они прекратятся. Когда схватки, напротив, усиливаются и становятся болезненными, необходимо вызывать скорую помощь.

Интимная жизнь

Что касается интимной близости, то к такому позднему сроку многие пары отказываются от секса. Однозначную рекомендацию дать трудно, так как в этом вопросе многое зависит от течения конкретной беременности и от самочувствия женщины. Если имеются какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться по этому поводу с доктором.

Когда будущая мама хорошо себя чувствует, а врач не видит никаких препятствий к половым отношениям, то секс на 31 неделе беременности разрешен. Однако партнёрам нужно быть осторожными: не следует делать резких движений, давить на живот, занимать неудобные позы, не менее важно контролировать глубину проникновений.

Какими должны быть выделения на 31 неделе беременности?

На 31 неделе беременности женщина может обнаружить, что выделений стало больше, это вполне нормально. Важно, чтобы они были молочного или прозрачного цвета, без запаха, слизи, пены, гноя и творожистых включений. Кроме того, женщине нужно уметь отличать влагалищные выделения от околоплодных вод, которые могут подтекать небольшими порциями. Помочь решить этот вопрос могут специальные аптечные тесты на определение околоплодных вод. Дело в том, что подтекание амниотической жидкости является состоянием опасным и требует госпитализации женщины. Медлить с обращением к доктору нельзя.

На этой неделе врач обязательно возьмёт у женщины мазок из влагалища на патогенную флору. Причём у многих будущих мам обнаруживается молочница. Игнорировать её нельзя, тем более что время для лечения кандидоза ещё достаточно. Причины развития молочницы у беременных женщин могут быть самыми разнообразными, начиная от погрешностей в питании и заканчивая слишком длительным ношением ежедневных прокладок. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от их использования и просто чаще менять нижнее бельё. Если молочница всё-таки развивается, то необходимо без стеснения сообщить об этом доктору. Кандидоз легко лечится с помощь специальных свечей, которые используются местно. Однако назначить их может только доктор.

Кровянистые выделения из прямой кишки являются поводом для беспокойства. Причиной их возникновения может быть анальная трещина или воспалившиеся геморроидальные узлы. Оба этих состояния также нуждаются в проведении местной терапии. Когда кровавые выделения появляются из влагалища, необходимо вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в больницу. Влагалищное кровотечение может указывать на начало преждевременных родов, на отслойку плаценты. В любом случае, профессиональная медицинская помощь женщине необходима.

Могут ли начаться роды на 31 неделе беременности?

Роды могут начаться на позднем сроке беременности в любой момент, поэтому под рукой у женщины всегда должна быть собранная сумка и документы, которые потребуются ей для оформления в роддом. Особенно важно иметь при себе обменную карту, паспорт и медицинскую страховку. О том, где находится пакет документов, обязательно должен знать муж или другие близкие родственники.

Роды на 31 неделе беременности считаются преждевременными, поэтому будущей маме необходимо приложить все усилия, чтобы продлить времяпрепровождение ребёнка в животе. Это позволит его лёгким накопить сурфактант и самостоятельно осуществлять дыхательную деятельность.

Тем не менее, если роды начинаются, нужно не поддаваться панике и вызывать бригаду медиков. При своевременной врачебной помощи дети, рожденные на 31 неделе беременности, выживают практически в 100% случаев. Конечно, младенца после появления на свет поместят в специальный инкубатор, а женщине в больнице придётся провести больше времени по сравнению с другими роженицами. Отчаиваться не следует – долгожданный день выписки обязательно наступит.

Опасности, с которыми может столкнуться женщина на 31 неделе беременности

• Важно следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Это грозит такими осложнениями беременности, как скачки артериального давления, головные боли, усиление отёков.

• Если на 31 неделе беременности имеется угроза преждевременных родов, при появлении болей в животе нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

• На этом сроке сохраняется риск отслойки плаценты, поэтому при появлении крови из половых путей следует вызывать скорую помощь.

• Гестоз – опасное осложнение беременности, которое всегда сопровождается появлением выраженных отеков и белка в моче. Если проигнорировать признаки гестоза, то он может перейти в преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжёлое состояние, которое несёт угрозу не только здоровью, но и жизни матери и ребёнка.

Важные рекомендации женщине на 31 неделе беременности

• Чтобы не допустить набора лишних килограммов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Оптимальной прибавкой в весе за неделю принято считать 300 г.

• Необходимо контролировать объёмы жидкости, которая была выпита, и которая была выделена во время мочеиспускания. Если разница составляет более 300 г, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Не исключено, что потребуется госпитализация.

Записаться на приём к гинекологу

Отдельная страница для записи к гинекологу ➤