12 неделя беременности

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

На этом сроке заканчивается первый триместр акушерского срока, подходит к завершению период формирования органов плода. Теперь природа займется усовершенствованием своего произведения. Ранний токсикоз прекращается у большинства будущих мам, за исключением тех, кто переносит многоплодную беременность. Для них неприятные ощущения токсикоза, если они были, закончатся спустя несколько недель.

Что происходит с малышом на 12 неделе?

Хотя органы и системы жизнедеятельности будущего ребёнка полностью сформировались и уже функционируют, они продолжают совершенствоваться. Кишечник уже разместился в брюшной полости и начинает понемногу сокращаться. В печени происходит выработка желчи, почки выводят мочу, нервная система координирует работу маленького организма.

Параметры плода на 12 неделе:

• Вес – 14 г;

• КТР – от 6 до 9 см;

• Объём околоплодных вод – 50 мл.

На 12 неделе формируется кора головного мозга, на этом этапе его проекция похожа на силуэт бабочки. Новые возможности позволяют малышу свободно двигаться, перемещаясь в полости матки, шевелить ручками и ножками, трогать пальчиками своё лицо, помещать их в открытый рот, гримасничать. Развитие кожных рецепторов увеличивает чувствительность плода, он ощущает движения матери, её кашель, чихание через амниотическую жидкость.

На пальчиках рук уже начали образовываться ноготки и формироваться уникальный кожный рисунок на подушечках. Верхний слой кожи (эпидермис) начал своё первое обновление, отшелушиваясь по всей поверхности тела. На лице, на том месте, где будут брови и ресницы, а так же на подбородке и на верхней губе, появляются зачатки пушковых волос.

В кровеносной системе тоже появились перемены – костный мозг начал продуцировать лейкоциты, теперь вместе с эритроцитами они создают иммунную систему.

Сердечные сокращения плода отчётливо прослушиваются при проведении УЗИ с допплером. Щитовидная железа и гипофиз начинают выработку собственных гормонов. Формируются мелкие суставы, созревает костная ткань.

Матка и живот

На этом сроке беременности матка начинает подниматься над уровнем лона, так как она уже не умещается в малом тазу. Беременная женщина сразу почувствует эти перемены, так как матка уже не так сильно давит на мочевой пузырь, прекращаются учащённые позывы к мочеиспусканию. Теперь может появиться новая проблема – из-за растущей матки нарушается перистальтика кишечника, появляются запоры.

Ширина матки на 12 неделе примерно равна 10 см. Гормональный фон беременности полностью поддерживается плацентой. Гормона эстрадиола вырабатывается в объёме, в 5-6 раз превышающем эти же показатели до беременности. Эстрадиол и прогестерон обеспечивают рост матки и снижают её сократимость.

Живот у беременной пока ещё не виден, хотя у худощавых женщин, вынашивающих ребёнка впервые, уже заметна округлость ниже талии. При второй и последующих беременностях, а так же в случае с двойней, увеличение живота может быть заметно по одежде, неожиданно ставшей тесной.

Вес беременной женщины на 12 неделе

С этого срока беременности начинается стабильная прибавка в весе. Каждую неделю масса тела будет возрастать на 0,5 кг. Если не было раннего токсикоза, когда женщина несколько худеет из-за плохого аппетита, то до этого срока уже произошла прибавка веса на 1,5-3,5 кг. Слишком высокий темп набора килограммов нежелателен, так как является дополнительной нагрузкой для организма, которому и так приходится работать «за двоих».

Масса тела беременной женщины увеличивается за счёт нарастания веса плода, околоплодной жидкости, матки и плаценты, тканей молочных желёз и подкожной жировой клетчатки. Для контроля над фигурой придётся ограничить частые «перекусы», сменить малоподвижный образ жизни на посильную физкультуру, прогулки на свежем воздухе.

Ощущения

Симптомы токсикоза уходят в прошлое, а вместе с ними уходит эмоциональная нестабильность, перепады настроения. Из-за роста матки и нарушения кровотока в сосудах малого таза может возникнуть предрасположенность к варикозному расширению вен. Для профилактики этого состояния следует носить компрессионные колготки, чулки, бинтовать ноги эластичным бинтом. Такие меры помогут избежать чрезмерного кровенаполнения вен нижних конечностей. Увеличение кровотока также может спровоцировать головокружение и головную боль.

Задержка жидкости в организме в состоянии вызвать отёчность лица, рук и ног. Для профилактики этого состояния следует уменьшить содержание соли в своей пище, нормализовать питьевой режим.

Гормон пролактин способствует увеличению молочных желёз, их подготовке к грудному вскармливанию. На этом сроке беременности могут появиться первые растяжки на коже груди и живота – стрии. Их возникновение можно частично предотвратить втиранием в кожу увлажняющего крема, оливкового масла.

Из-за действия прогестерона, который действует расслабляюще на ткани организма беременной женщины, теряет тонус перегородка между пищеводом и желудком. Небольшое количество желудочного сока забрасывается в пищевод, и беременная женщина ощущает изжогу.

Возможные меры профилактики:

• Пить чистую прохладную воду;

• Выпить 1/2-1 стакан молока;

• Есть часто, маленькими порциями.

Ощущения в животе, что происходит, УЗИ, симптомы, скрининг, советы врача:

УЗИ плода

Срок в 12 недель – самое лучшее время для первого ультразвукового исследования плода, если до этого оно ещё не проводилось.

Результаты УЗИ:

• Состояние матки и плаценты, тонус матки;

• Точный срок беременности, возможный срок родов;

• Размер плода, количество плодов;

• Наличие или отсутствие отклонений в развитии ребёнка.

Если на УЗИ предположительно определили пороки развития плода, нашли признаки генетически обусловленных патологий, женщину отправляют на углубленное обследование, на консультацию к генетику. Сложные патологии, возможно, потребуют прерывания беременности.

Вредно ли делать УЗИ на 12 неделе беременности:

Что определяет скрининг на 12 неделе беременности?

Комплексное исследование на патологии развития плода проводится в каждом триместре, и первое из них – на 11-13 неделе беременности. Помимо УЗИ в скрининг входит двойной тест – биохимический анализ крови:

• Определение концентрации свободного хорионического гонадотропина;

• Определение концентрации РАРР-А (белка А-плазмы).

Во время УЗИ исследуют параметры воротниковой зоны плода – области скопления жидкости между тканями кожи. Этот непостоянный показатель даёт информативные результаты только с 11 по 13 неделю. Размеры воротниковой зоны различны в норме и при наличии хромосомных аномалий типа синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.

Определение повышенного количества ХГЧ в крови беременной женщины поможет вовремя обнаружить у ребёнка риск трисомии 21 (синдром Дауна), пониженного количества – риск трисомии 18 (синдром Эдвардса). Полученные результаты – это не приговор, они требуют подтверждения более точными анализами, например, исключительно информативное исследование ворсинок хориона плода. Женщина с подозрением на хромосомные аномалии плода или генетические патологии обязательно получает консультацию генетика.

Какие анализы нужно сдать на 12 неделе?

Помимо исследований в рамках скрининга, женщина, не вставшая ранее на учёт по беременности, сдает следующие анализы:

• На биохимию крови;

• Общий анализ крови;

• Кровь на группу и резус-фактор;

• Кровь на сахар;

• Общий анализ мочи;

• Мазок на урогенитальные инфекции;

• Мазок на пап-тест;

• Кровь на СПИД, гепатит, сифилис.

Если беременная уже посещала на ранних сроках врача женской консультации, и чувствует себя удовлетворительно, анализы ограничивают сдачей общего анализа крови и мочи.

Болезненные ощущения

В норме на этом сроке беременности женщина может ощущать лёгкие тянущие боли справа, слева и внизу живота. Они объясняются растяжением связок, поддерживающих растущую матку, а также смещением центра тяжести и реакцией на это позвоночных дисков.

Ещё одна причина болей внизу живота – цистит, или воспаление мочевого пузыря, часто встречающееся по разным причинам во время беременности. Очаг инфекции в мочевыводящих путях следует сразу же устранить, обратившись к урологу. Врачу нужно обязательно сказать о своей беременности, чтобы он подобрал безопасные препараты. Строгое соблюдение рекомендаций поможет избежать перехода острого цистита в хроническую форму.

Опасно, если боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища. Их спазматический характер, длительность не менее 2-3 часов должны насторожить женщину. Это симптомы начавшегося выкидыша, устранять которые следует в условиях стационара. Своевременное обращение поможет избежать отслойки плаценты и сохранить беременность без последствий для плода.

Кровотечение и его причины

Если влагалищные выделения имеют красный или коричневый цвет свернувшейся крови, сопровождаются болями в пояснице и внизу живота, нужно срочно получить квалифицированную медицинскую помощь. Вполне возможно, что это начавшееся прерывание беременности, представляющее угрозу для жизни ребёнка. Если кровотечение вызвано половым актом или манипуляциями гинеколога – скорее всего, это симптом эрозии шейки матки. Такой диагноз нужно подтвердить и провести после родов курс лечения.

Влагалищные выделения

Внешний вид выделений на этом сроке беременности обусловлен действием гормонов – прогестерона и эстрогена. Выделения имеют небольшой объём, они прозрачные или молочно-белые, однородные, практически не имеют запаха. Отклонения от нормы, появление в выделениях гноя, слизи, присоединение неприятного запаха, изменение структуры – признак инфицирования влагалища, симптом ЗППП или кандидоза. Все патологии нужно лечить как можно скорее, так как продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий могут проникать через плацентарный барьер.

Вирусные респираторные заболевания

Простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, могут поражать беременную женщину из-за временного ослабления иммунитета. Осложнения ОРЗ и ОРВИ могут негативно повлиять на здоровье плода, вызвать его гипоксию, самопроизвольное прерывание беременности. Нельзя заниматься самолечением простудных заболеваний, так как часть препаратов противопоказаны во время беременности.

Возможные лечебные мероприятия:

• Постельный режим, обеспечение покоя;

• Обильное питьё – чай, морсы из брусники и клюквы, настой смородины;

• Лечение кашля тёплым молоком с мёдом или с минеральной водой «боржоми»;

• Промывание носа и полоскание рта физиологическим раствором.

Осложнения простуды в виде сильного кашля, высокой температуры, появления головных болей лечат в условиях стационара.

Повышение температуры

Прогестерон по-прежнему влияет на состояние здоровья женщины и повышает температуру её тела до +37+37,5°C. Если общий анализ крови, который женщина сдает регулярно при посещении гинеколога, показывает повышенный уровень лейкоцитов и высокую скорость оседания эритроцитов, значит, температура обусловлена скрыто протекающим инфекционным процессом или обострением соматических заболеваний.

Гипертермия может поставить беременность под угрозу, вызвать выкидыш, поэтому такое состояние нельзя игнорировать. Температуру снижают обтиранием влажной салфеткой, принимают минимальные дозы парацетамола.

Видео о причинах выкидыша, состоянии плода на 12 неделе:

Отношение к алкоголю

Токсины этилового спирта способны проникнуть в организм плода, вызвать у него нарушения интеллектуальной деятельности, пороки развития и даже алкогольную зависимость. Если ребёнок и родится внешне здоровым, то у него всё равно могут возникнуть минимальные поражения структур головного мозга, приводящие в дальнейшем к стойкой неуспеваемости в школе, к асоциальному поведению. Для этого достаточно принять минимальную дозу спиртного во время формирования центральной нервной системы плода.

Секс и беременность

Никаких противопоказаний для интимных отношений на 12 неделе нет, кроме угрозы выкидыша и многоплодной беременности. При низком расположении плаценты желательно ограничить половые контакты. Если женщина не ощущает негативных изменений самочувствия, секс не принесёт осложнений беременности.

Рацион на 12 неделе

Достаточное количество клетчатки в рационе, большая часть которой употребляется в сыром виде, в овощных и фруктовых салатах, поможет избежать запоров. Основные блюда рациона беременной женщины – это молочные и молочнокислые продукты, нежирная запеченная рыба или мясо. Желательно перенести на первую половину дня основной приём пищи, оставив на вечер лёгкий ужин, фруктовый полдник и стакан молока, ряженки или кефира на ночь. Не стоит пытаться есть «за двоих» - лишний вес станет для организма обузой, создаст нежелательную нагрузку на сердечнососудистую систему.

Особые проблемы

На 12 неделе у женщины могут появиться сосудистые «звездочки» на коже бедер, рук, лица. Это временное явление, так же как и пигментация на лице и шее, вызванная изменениями обмена веществ. После родов все должно вернуться в норму. К такой же проблеме относится тёмная полоска на коже живота, появившаяся под действием меланина.

С этого срока беременности начнёт быстро прибывать вес, поэтому лучше заранее обзавестись удобной одеждой, не стесняющей движения и дыхание. Лучше, если она будет из натуральных тканей, позволяющей коже «дышать».

Решение конфликтов дома и на работе лучше отложить на потом, а пока получать только положительные эмоции от общения с природой, искусством, доброжелательно настроенными собеседниками. В культуре разных народов имеется традиция, запрещающая беременной женщине смотреть на неприятные вещи и события. Важно помнить, что ребёнок чувствует эмоциональное состояние матери, поэтому нужно оберегать его покой.

Записаться на приём к гинекологу

Отдельная страница для записи к гинекологу ➤